探討肺表面活性物質對足月新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療的療效及預后分析

張雨 張璋

探討肺表面活性物質對足月新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療的療效及預后分析

張雨 張璋

目的 探討肺表面活性物質對足月新生兒急性呼吸窘迫綜合征治療的療效及預后分析。方.110例足月的新生兒隨機分為觀察組和對照組, 每組55例。對照組予以常規臨床方法進行治療,觀察組在此基礎上予以肺表面活性物質的方法進行治療。觀察并比較兩組患兒治療后的臨床療效以及恢復時間。結果 觀察組患兒治療總有效率(80%)明顯高于對照組(60%), 差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者在接受治療恢復時間(46.12±2.34)h明顯短于對照組患者的(58.23±3.56)h, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 應用肺表面活性物質治療新生兒急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效顯著, 能夠有效改善患者的臨床癥狀, 縮短恢復時間, 值得在臨床上廣泛推廣應用。

肺表面活性物質；新生兒；急性呼吸窘迫綜合征；臨床療效

足月新生兒呼吸窘迫綜合征在兒科是一種常見的呼吸疾病, 其主要癥狀為患兒呼吸困難、面色青紫等［1,2］。如果患兒得不到及時治療, 極有可能出現新生兒死亡的現象［3,4］。本研究采用注射肺表面活性物質的方法對患兒進行治療, 其臨床治療效果良好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院收治的110例足月的新生兒進行研究, 隨機分為觀察組和對照組, 各55例。觀察組男35例, 女20例, 胎齡(39.6±2.8)周,出生時體重(3.42±0.45)kg；對照組男37例, 女18例, 胎齡(38.9±2.4)周, 出生時體重(3.35±0.57)kg。納入標準：①所有患兒均為足月新生兒；②所有患兒經診斷符合呼吸窘迫綜合征的診斷標準；③所有患兒無其他影響研究的疾病。整個研究在患兒家屬同意下并經其簽署書面同意, 同時經本院倫理委員會的批準后進行。兩組患者性別、胎齡以及出生時的體重等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規臨床治療方法, 檢測患兒的生命體征；對患兒進行保溫、抗感染和糖皮質激素的治療。觀察組在常規治療的基礎上給予注射肺表面活性物質的治療,將患兒仰臥, 清除其氣管內的分泌物, 然后經由氣管插管注射牛肺磷脂(北京雙鶴現代醫藥技術有限責任公司, 國藥準字H20052128, 70 mg)150 mg/kg, 同時要注意正壓給氧, 在注射結束后對患兒胸部叩擊, 讓藥物在體內均勻擴散。

1.3 觀察指標 治療結束后注意監測患兒的呼吸、心率等指標。觀察兩組患兒治療后的臨床療效和恢復情況以及恢復時間。

1.4 療效評定標準 患兒治療后進行胸部X線檢查。痊愈：患兒肺部透亮, 呼吸平穩, 各指標達到正常指標且無明顯不良反應；顯效：患兒肺部明顯透亮, 呼吸平穩, 各臨床癥狀有明顯好轉；有效：患兒肺部較透亮, 呼吸平穩, 各臨床癥狀有所好轉；無效：患兒的臨床癥狀沒有明顯好轉或者出現惡化。治療后總有效率=(痊愈＋顯效)/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療的臨床療效比較 觀察組痊愈31例, 顯效13例, 有效9例, 無效2例, 治療后總有效率達80%；對照組痊愈24例, 顯效9例, 有效15例, 無效7例, 其總有效率為60%, 兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患兒體征恢復時間比較 觀察組患兒在接受治療后體征恢復時間(46.12±2.34)h, 對照組在治療后的恢復時間(58.23±3.56)h, 兩組患兒比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 小結

由于孕婦宮內缺氧、糖尿病和妊娠高血壓綜合征等因素會導致新生兒出生后由于肺部缺氧而出現呼吸困難, 這種情況在臨床上就是新生兒的急性呼吸窘迫綜合征［5,6］。因此,在治療患兒時就應該格外注意患兒肺部活性物質的補充, 保持患兒的呼吸平穩, 降低患兒的死亡率［7］。

本研究發現, 患者應用注射肺部活性物質治療后, 其總有效率(80%)明顯高于常規治療的患者(60%)(P＜0.05)。本文還發現, 應用注射肺部活性物質方法治療后, 患兒的體征等指標的恢復時間縮短。這與相關研究的結果一致［8］。

綜上所述, 注射肺表面活性物質治療新生兒急性呼吸窘迫綜合征的臨床療效顯著, 能夠有效改善患者的臨床癥狀,縮短恢復時間, 值得在臨床上廣泛推廣應用。

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［5］ 楊梅, 鄭平, 李晶, 等. 肺表面活性物質治療足月新生兒急性呼吸窘迫綜合征療效觀察. 臨床兒科雜志.2012.30(9):850-853.

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.116

2015-06-10］

4500053 鄭州市兒童醫院新生兒內科