淺析中醫治療在帶狀皰疹治療中的應用

徐洪波

淺析中醫治療在帶狀皰疹治療中的應用

徐洪波

目的 研究西黃丸聯合針灸治療帶狀皰疹的臨床效果。方.32例帶狀皰疹患者, 選擇西黃丸以及針灸對其實施聯合治療, 觀察患者臨床治療效果。結果 患者接受西黃丸聯合針灸治療1、2、3周后, VAS評分均優于治療前, 差異有統計學意義(P＜0.05)。其麻木癥狀、燒灼癥狀以及皮膚瘙癢等現象均得到大幅度緩解, 神經狀況得到良好改善, 治療效果良好。結論 針對帶狀皰疹患者, 選擇針灸聯合西黃丸的中醫治療方法能夠取得良好的臨床療效, 可以有效緩解患者各種臨床不適癥狀, 減輕患者的疼痛, 應用效果顯著, 建議推廣應用。

西黃丸；針灸；帶狀皰疹；治療效果

帶狀皰疹通常是因為水痘-帶狀皰疹病毒侵犯人的脊神經節引發, 一般情況下該病變主要發生在患者胸腰位置, 也有可能會波及患者三叉神經或者面部神經等, 造成患者皮節區出現疼痛現象及紅腫癥狀, 引發劇烈疼痛, 使患者出現針刺感以及燒灼感等。中醫中帶狀皰疹屬于“蛇竄瘡”以及“纏腰火龍”等范疇, 主要是因為該疾病主要出現在腰肋間, 呈現為紅色皰疹, 形狀酷似蛇, 所以做以上命名［1］。本次研究通過對近幾年本院收治的32例帶狀皰疹患者, 采用針灸聯合西黃丸對患者實施中醫治療, 探討其臨床治療效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇2012年6月～2014年6月本院32例帶狀皰疹患者作為研究樣本, 其中男18例, 女14例。年齡最小41歲, 最大58歲。32例研究對象中皮損位置為脅肋18例, 處于腰背位置10例, 處于下肢位置4例。所有研究對象均出現疼痛、紅腫及燒灼感等臨床癥狀。

1.2 方法 患者選擇西黃丸聯合針灸治療的方法, 按照2次/d.2 g/次使用西黃丸進行口服治療。同時給予患者針灸治療:針對火毒熱盛的患者, 選擇十宣以及氣端穴作為主要穴位進行針灸治療, 達到直折火勢的目的；針對四肢病變患者, 選擇合穴作為主要穴位對患者實施針灸治療。對帶狀皰疹患者實施針灸治療的過程中, 應選擇局部取穴的方式, 同時兼顧整體, 如果患者存在胃氣較弱的現象, 應另外選擇足三里以及三陰交作為針灸穴位, 達到健運脾胃的目的［2］。

1.3 療效評定標準 患者接受治療前后1、2、3周, 借助視覺模擬評分法(VAS)針對患者疼痛強度進行評定.3周后對患者實施綜合評價, 綜合分析患者治療前后的VAS評分結果的變化為依據開展臨床療效評定。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后患者的疼痛情況比較 治療前, 患者VAS評分為(8.65±0.45)分；接受1周的中醫治療后VAS評分下降到(4.36±3.26)分；2周和3周后患者VAS評分分別下降到(3.12±1.42)分和(1.52±0.51)分, 患者治療1、2、3周后的VAS評分均明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 患者治療前后的神經異常癥狀觀察 患者接受3周的針灸+西黃丸治療后, 其皮損位置的麻木感、燒灼感以及刺癢感等臨床表現均得到有效緩解。

3 討論

根據西醫理論, 帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒的侵犯而導致, 機體受到其感染后很容易產生水痘, 部分機體表現為隱形感染, 病毒侵入患者外皮膚感覺神經末梢后, 會沿著患者脊髓后根以及三叉神經節的神經纖維慢慢靠近機體中心, 最終侵犯患者脊髓后根神經節的神經元。中醫角度上,帶狀皰疹主要是因為肝火妄動以及濕熱內蘊等原因引發, 濕熱毒盛導致患者靜脈不通暢, 引發神經痛后遺癥?；颊叱霈F帶狀皰疹一般會存在一些影響因素, 其中, 免疫力低下屬于誘發該疾病的主要原因之一, 人的免疫力如果處于低下狀態,就很容易造成潛伏病毒的再次活動, 導致其大量生長和擴大,給患者神經帶來嚴重危害, 病毒沿患者神經纖維侵襲皮膚,在皮膚表面形成水炮, 誘發帶狀皰疹。

西黃丸主要成分主要包括牛黃、麝香以及乳香等, 能夠提高患者吞噬細胞的吞噬性能, 促使患者T細胞數量得到擴展, 增加IgM含量, 以便形成大量干擾素, 使其能夠與白細胞介素產生協同作用, 促進患者機體免疫的增強, 并發揮抗菌消炎的功效。西黃丸能夠針對不同之病發揮良好的殺滅作用, 特別是能夠針對金黃色葡萄球菌進行有效消滅［3］。

在針灸治療過程中, 選擇十宣和氣端穴, 該穴位處于患者手足十指(趾)端, 能夠具備良好的去除邪熱作用, 可對急性期皰疹以及成片皰疹發揮良好療效。針灸患者合穴能夠改善患者四肢病變。臨床上選擇將帶狀皰疹局部病變穴位作為常用治療途徑, 該方法需要同時選擇不同的穴位進行針灸, 能夠發揮一定療效, 然而其針灸效果弱于遠端取穴。在針灸過程中應注意把握良好實踐, 如果患者局部病變, 且出現紅腫問題或熱痛癥狀嚴重的, 不能夠直接對其急進行針刺治療。

本次研究發現, 治療前, 患者VAS評分為(8.65±0.45)分；接受1周的中醫治療后VAS評分下降到(4.36±3.26)分；2周和3周后患者VAS評分分別下降到(3.12±1.42)分和(1.52±0.51)分, 患者治療1、2、3周后的VAS評分均明顯優于治療前, 差異具有統計學意義(P＜0.05)?；颊呓邮芪鼽S丸聯合針灸治療后, 其麻木癥狀、燒灼癥狀以及皮膚瘙癢等現象均得到大幅度患者, 神經狀況得到良好改善, 治療效果良好。

總之, 對帶狀皰疹患者采用針灸聯合西黃丸的中醫治療方法能夠取得良好的臨床療效, 可以大大減輕患者各種臨床不適癥狀, 緩解患者的疼痛, 應用效果顯著可在臨床推廣應用。

［1］ 王琦.針刺結合刺絡拔罐治療兩種證型帶狀皰疹的臨床療效觀察. 山東中醫藥大學.2014.

［2］ 王芮, 郭華, 高遠征.西黃丸在帶狀皰疹治療中的應用. 中國誤診學雜志.2007, 7(30):7251-7252.

［3］ 邱曙光.中西醫聯合用藥治療136例帶狀皰疹臨床分析及文獻回顧. 鄭州大學.2013.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.36.121

2015-07-07］

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