淺談小兒計劃免疫現(xiàn)狀及對策研究

聶小華

淺談小兒計劃免疫現(xiàn)狀及對策研究

聶小華

小兒計劃免疫是我國一項基本的醫(yī)療制度, 其實施質(zhì)量直接關(guān)系到小孩的體質(zhì)和傳染病的預(yù)防。作者根據(jù)多年的小兒計劃免疫工作, 對我國小兒計劃免疫的現(xiàn)狀進(jìn)行分析、歸納, 并針對其中的不足提出對策建議。

小兒；計劃免疫；對策

小兒計劃免疫是指轄區(qū)的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)向兒童提供系統(tǒng)、安全、連續(xù)、長期的衛(wèi)生免疫服務(wù), 以達(dá)到控制和消滅相關(guān)的傳染病, 如乙肝、天花、瘧疾等。計劃免疫是我國醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的一項重要任務(wù), 它可以保障兒童健康、提高兒童身體素質(zhì), 有效實現(xiàn)預(yù)防傳染病的發(fā)生和傳播。當(dāng)前我國小兒計劃免疫系統(tǒng)還不夠完善, 存在一些亟待解決的問題,本文對小兒計劃免疫的現(xiàn)狀進(jìn)行探討, 剖析存在的問題, 并根據(jù)這些問題, 提出相應(yīng)的應(yīng)對策略, 以提高我國小兒計劃免疫的質(zhì)量［1］。

1 我國小兒計劃免疫現(xiàn)狀

1.1 家長對小兒計劃免疫知識掌握程度較低 對本轄區(qū)的小兒家長進(jìn)行問卷調(diào)查和入戶調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)家長對小兒免疫知識的掌握程度較低, 且對兒童計劃免疫的現(xiàn)狀各有不同, 社區(qū)常住人口對相關(guān)知識的掌握程度普遍高于社區(qū)流動人口；在一個家庭中, 父母雙方對小兒計劃免疫知識的掌握程度差異性較小, 不存在質(zhì)的區(qū)別, 父母對相關(guān)知識的掌握水平比其他長輩高；在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn), 小兒計劃免疫知識的掌握程度跟父母的文化程度和職業(yè)存在明顯的正相關(guān)關(guān)系, 文化程度越高的家長對小兒計劃免疫知識的掌握程度越高, 教師、醫(yī)務(wù)人員、干部等職業(yè)的兒童家長掌握相關(guān)知識程度明顯高于無業(yè)人員、農(nóng)民工等。此外, 關(guān)于兒童什么時候應(yīng)該接種何種疫苗、不同種類疫苗接種程序、疫苗接種后可能存在的不良反應(yīng)等相關(guān)知識的掌握較少。

1.2 小兒計劃免疫覆蓋率較高 通過對本社區(qū)服務(wù)中心的小兒計劃免疫數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 98%以上的兒童均在社區(qū)免疫服務(wù)機(jī)構(gòu)建證或建卡, 基礎(chǔ)免疫率達(dá)到 97% , 其中以常住人口為主, 流動人口所占的比重很低, 僅僅為3%。改革開放以來, 我國居民的收入和生活水平都有了明顯的改善, 家長也越來越重視孩子的健康, 積極響應(yīng)國家的小兒計劃免疫政策。本社區(qū)服務(wù)中心所覆蓋管轄區(qū)的小兒計劃免疫接種率一直處于較高的水平, 基礎(chǔ)免疫率和及時接種率相對較高。常住兒童的接種水平明顯高于流動兒童, 流動兒童由于父母工作的不穩(wěn)定性, 住址搬遷的可能性較大, 這就給計劃免疫工作帶來了困難, 有的家長不重視小兒計劃免疫, 當(dāng)其住址改變后,不能及時跟新住址所在地的社區(qū)服務(wù)中心聯(lián)系, 這就導(dǎo)致不能及時完成后續(xù)接種劑次。

1.3 家長免疫意識低 我國居民的總體文化程度不高, 部分家長的小兒計劃免疫意識不強(qiáng), 不能夠清晰的認(rèn)識到免疫接種對小兒健康和社會醫(yī)療的重要性, 表現(xiàn)為不清楚疫苗的種類, 對相應(yīng)疫苗預(yù)防的傳染病種類也不了解。有的家長對免疫接種持反對意見, 認(rèn)為現(xiàn)在傳染病少了, 就沒有必要對兒童進(jìn)行計劃免疫接種, 使得部分兒童疫苗接種不全。還有的家長認(rèn)識疫苗接種的不具有時效性, 晚幾天接種疫苗對兒童不會造成影響的, 這就導(dǎo)致了有些兒童不能及時接受疫苗接種。

2 對策建議

2.1 加強(qiáng)免疫知識宣傳 家長作為兒童的監(jiān)護(hù)人, 其免疫知識的掌握程度和免疫意識直接影響到小兒計劃免疫接種,因此在進(jìn)行免疫知識宣傳的過程中, 要以家長作為突破口,家長對計劃免疫相關(guān)知識的掌握及免疫意識的提高是至關(guān)重要的。社區(qū)服務(wù)中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的小兒計劃免疫的相關(guān)工作人員一定要加強(qiáng)免疫知識的宣傳, 通過海報、媒體、公益講座和發(fā)放宣傳單等形式進(jìn)行大力宣傳, 提高社會防范傳染性疾病的主觀意識。對于未能及時接種的兒童, 工作人員應(yīng)及時與其家長聯(lián)系, 了解其小孩未能及時接種的原因, 并向其宣傳及時接種的重要性；對于不接種的小孩, 工作人員可以上門協(xié)調(diào), 告知家長接種對小孩的重要性以及不接種可能造成的危害, 讓家長明白小兒接種重要性。同時, 加強(qiáng)與社區(qū)居委會的溝通, 對疾病預(yù)防及疫苗接種等關(guān)知識進(jìn)行積極宣傳, 才能夠提高家長對計劃免疫相關(guān)知識的認(rèn)識程度。

2.2 完善和健社區(qū)小兒計劃免疫服務(wù)機(jī)制 社區(qū)小兒計劃免疫服務(wù)機(jī)制得到完善和健全有以利于提高社區(qū)小兒計劃免疫的質(zhì)量, 它是一個關(guān)鍵性的因素。小兒計劃免疫服務(wù)機(jī)制一定要與社區(qū)的實際情況相結(jié)合, 理論聯(lián)系實際, 走一條與社區(qū)相適應(yīng)的免疫服務(wù)機(jī)制。具體措施如下：提高社區(qū)義務(wù)人員的服務(wù)水平和綜合素質(zhì), 對家長進(jìn)行積極引導(dǎo), 讓家長及時對兒童進(jìn)行疫苗接種；對社區(qū)小兒的疫苗接種情況進(jìn)行統(tǒng)計, 動態(tài)掌握兒童的身體健康, 重點了解小兒的過敏史；對于應(yīng)該進(jìn)行免疫接種的小兒及時發(fā)放計劃免疫卡, 把兒童的預(yù)防接種信息及時錄入相應(yīng)的計算機(jī)管理信息系統(tǒng)中, 便于對信息的及時掌握和查詢；對社區(qū)兒童的計劃免疫情況進(jìn)行及時了解, 對兒童疫苗接種不全和不及時的現(xiàn)象進(jìn)行預(yù)防；及時積極地與工商、公安、計劃生育等職能部門及企事業(yè)單位及社區(qū)主管部門溝通, 及時做好流動兒童及外來務(wù)工、旅游人員、超計劃生育兒童的計劃免疫工作。

2.3 利用現(xiàn)代化的通訊工具與家長溝通為了有效提高小兒計劃免疫工作, 社區(qū)相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)需要及時、高效的與小兒家長保持聯(lián)系［2-4］。利用現(xiàn)代化的通訊工具, 通過手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)等手段及時與兒童家長進(jìn)行聯(lián)系和溝通, 使漏種兒童得到補(bǔ)種, 使兒童形成一個完整的免疫屏障。

［1］ 趙愛園.淺談小兒計劃免疫成功接種的要點.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥, 2011, 18(9): 37.

［2］ 朱洪霞.0～7歲兒童預(yù)防接種現(xiàn)狀及對策探討.蛇志, 2010, 22(4):130-131.

［3］ 汪維.開展社區(qū)兒童保健服務(wù), 促進(jìn)兒童身心健康發(fā)展.青春歲月, 2010, 12(22):128-129.

［4］ 殷愛琴.社區(qū)兒童計劃免疫的現(xiàn)狀與健康教育.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011, 15(14):469-470.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.04.182

2014-09-05］

450000 鄭州明湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心