無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理比較

梁玉彩

無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理比較

梁玉彩

目的 分析并探討無痛胃鏡與普通胃鏡檢查時在臨床護理方法上的區別。方法 接受胃鏡治療的124例患者, 60例患者采用無痛胃鏡檢查, 64例患者采用普通胃鏡檢查, 分析兩者的臨床護理方法, 找出兩種胃鏡檢查時的不同之處并進行總結。結果 124例患者中, 經普通胃鏡檢查的64例患者中, 胃鏡檢查成功率僅為75%。而經過無痛胃鏡檢查的60例患者, 通過專業的護理, 胃鏡檢查的成功率為100%, 患者與家屬都對醫院的醫護人員的護理工作感到非常滿意。結論 無痛胃鏡與普通胃鏡在檢查時存在很大的不同, 由于鎮靜藥物在無痛胃鏡檢查中得到了運用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在臨床中推廣和應用。

無痛胃鏡 ； 普通胃鏡； 臨床護理； 分析探討

治療上消化道疾病最主要的手段就是胃鏡檢查, 普通胃鏡檢查對患者的刺激特別大, 檢查的時候會帶來惡心、嘔吐、血壓升高等不良反應, 患者會感到疼痛難忍, 有的患者會因為忍受不了疼痛而拒絕治療［1］。后來, 為了減輕患者的疼痛感, 進行胃鏡檢查時, 向患者體內輸入鎮靜麻醉藥物, 使患者在一個舒適的狀態下完成治療, 無痛胃鏡的產生由此而來。本文對無痛胃鏡檢查與普通胃鏡檢查的臨床護理進行分析和比較, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧分析本院接受胃鏡治療的124例患者的臨床資料, 64例患者采用普通胃鏡接受的檢查, 男44例,女20例, 年齡15～75歲, 平均年齡(45±5.25)歲；60例患者采用無痛胃鏡接受的檢查, 男36例, 女24例, 年齡13～72歲,平均年齡(40±4.36)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2. 1 普通胃鏡檢查的臨床護理方法 ①術前護理：護士要對患者進行心理上的護理, 妥善保管患者的隨身物品, 囑咐患者手術前6 h不可進食進水, 手術時胃鏡進入舌頭根部時要做吞咽的動作, 將手術中患者可能出現的不良反應的應對方法告知患者, 教導患者采用正確的呼吸方式和體位, 如果在手術中感到身體不適, 可以舉手示意醫生, 如果感到嘔吐感可以采用深呼吸來進行調節, 一定要告知患者不要緊張、不要煩躁,以平常心對待治療, 這對手術的成功非常重要。②術中護理：手術過程中要隨時提醒患者保持頭部處于穩定不動、全身處于放松的狀態, 并且給患者準備口墊, 方便手術時患者輕咬緩解疼痛。另外護士要做的就是觀察, 觀察患者在手術時的面部表情, 如果患者出現不適的感覺, 應該報告醫生立即停止操作［2］。③術后護理：手術結束之后將患者轉移到監護室, 然后對其觀察30 min左右, 觀察是否有不適。囑咐患者堅決不能食用有刺激性的食物, 避免進行大力運動。

1.2. 2 無痛胃鏡檢查的臨床護理方法 ①術前護理：護士要詳細了解患者的病史, 了解是否有過敏藥劑或者有他慢性病, 囑咐患者手術前6 h不可飲水。護士對患者進行心理上的護理極其重要, 減少患者的心理壓力和緊張情緒對于手術的成功也是十分重要的。護士還要幫助醫生準備手術要用的儀器和物品, 如鎮靜劑、氧氣、檢測儀、氣管導管等。②術中護理：通過心電監測儀觀察患者的生命體征, 以及各項指標的變化情況, 包括患者的脈搏、血壓、呼吸頻率、體溫變化等［3］。③術后護理：手術結束之后將患者轉移到監護室,然后對其進行觀察, 直至患者完全清醒才能夠離開。患者出院一定要有家人的陪同, 囑咐患者術后2 h內不能飲水, 半日內不能進食, 切記不能食用辛辣食物。

2 結果

124例患者中, 經普通胃鏡檢查的64例患者中, 胃鏡檢查成功率僅為75%。而經過無痛胃鏡檢查的60例患者, 通過專業的護理, 胃鏡檢查的成功率為100%, 患者與家屬都對醫院的醫護人員的護理工作感到非常滿意。

3 討論

患者對于胃鏡檢查一般都有恐懼心理, 主要是因為胃鏡檢查時很容易讓受檢者產生惡心嘔吐的感覺, 伴有疼痛感,有的患者忍受不了這種痛苦而在檢查時自行拔出胃鏡, 從而延誤了治療。正因為這樣, 才出現無痛胃鏡, 接受無痛胃鏡治療是指向患者體內輸入鎮靜麻醉藥物, 使患者在一個舒適的狀態下完成治療。近年來, 無痛胃鏡技術的發展非常迅速,在許多醫院都得到了廣泛的應用［4］。

實施無痛胃鏡技術主要是采用靜脈麻醉藥物進行靜脈注射, 藥物配方多種多樣, 最經典的就是芬太尼和異丙酚聯合靜脈注射。異丙酚是鎮靜藥中速度最快、藥效最快的, 還可以抑制惡心嘔吐的癥狀, 但是對于保持呼吸順暢、降低血壓和心率有抑制作用。芬太尼的起效也很快, 而且作用時間短,常用劑量一般不會引起呼吸困難, 但是反復應用的話很容易抑制呼吸。兩者聯合起來應用, 麻醉效果更好, 兩者的劑量都減少了, 減輕惡心嘔吐反應的同時, 還可以避免呼吸抑制。但是不管用什么藥物, 目的都在于減輕患者檢查時的痛苦,減少不良反應的發生, 讓患者在短時間無意識的狀態之下迅速接受治療。

綜上所述, 無痛胃鏡與普通胃鏡在檢查時存在很大的不同, 由于鎮靜藥物在無痛胃鏡檢查中得到了運用, 大大降低了患者的痛苦, 值得在臨床中推廣和應用。

［1］ 徐亞芬. 無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比. 中國醫藥科學, 2011, 1(18):106.

［2］ 陳禮婷. 無痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對照及護理. 中國醫藥科學, 2012, 2(6):109-110.

［3］ 楊潔. 無痛胃鏡與普通胃鏡檢查的臨床護理對比. 大家健康(學術版), 2014(2):328.

［4］ 周蓮. 無痛胃鏡與普通胃鏡的臨床對照及護理. 當代護士(下旬刊), 2014(9):130-131.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.23.162

2015-04-10］

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