細節管理在兒科護理管理中的應用

宋克華 隋少蕾 馬麗娜

細節管理在兒科護理管理中的應用

宋克華 隋少蕾 馬麗娜

目的 根據兒科的護理特點, 在兒科護理管理工作中實驗采用細節管理, 并對其作用及效果進行分析, 以提高兒科護理管理的水平。方法 206例兒科住院患兒隨機分成甲、乙兩組, 甲組103例患兒實施常規的護理, 乙組103例患兒在常規護理的基礎上實施細節管理, 最后以兩組患兒護患關系、感染發生率以及護理工作中出現的有關并發癥作為護理質量的指標, 并調查患兒家屬對護理工作的滿意程度；統計醫院采取細節管理的兒科管理的變化情況, 并作出進一步科學判斷。結果 在施行細節管理后, 醫院患兒的感染率、醫患關系、護理工作中的并發癥顯著下降, 差異具有統計學意義(P＜0.05)；施行細節管理的乙組患兒家屬對醫院的滿意程度94.17%明顯高于甲組的77.67%, 組間的比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 通過試驗結果分析可知, 細節管理在兒科護理管理中具有重要作用, 其能夠提高護理質量和護理管理水平, 提升患者的滿意度, 值得在臨床醫學中推廣使用。

細節管理；護理管理；兒科；試驗比較

中國道家創始人老子有句名言：“天下大事必作于細,天下難事必作于易”, 這句話對如今的醫院兒科護理來說具有重要的意義。 近年來, 隨著醫療水平的提高患者對醫療護理的要求也隨之提高, 尤其是兒科護理操作瑣碎等特點, 護理管理存在一定的特殊性和困難性。因此, 臨床護理人員在工作時, 如何降低護理工作中存在的風險, 提高護理工作的安全性, 便顯得極為重要了。

在學習了細節管理之后, 本院認為此模式對提高護理管理水平能有很好的效果。因此, 本院兒科在護理管理中試驗實施細節管理。并觀察實施后的效果, 進行綜合對比分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 作者所在醫院自學習細節管理之后開始試驗兒科細節管理的重要性。隨機抽取兒科住院患兒206例作為此次試驗研究的對象, 隨機分成甲、乙組；其中甲組患兒103例, 男64例, 女39例, 平均年齡6.0歲；乙組患兒103例, 男61例, 女42例, 平均年齡6.1歲。兩組患兒一般資料進行比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 甲組患兒實施常規的兒科護理, 乙組患兒在常規護理的基礎上實施細節管理護理, 細節管理的具體實施措施如下。

1.2.1 細化護理服務流程, 體現以人為本 在兒科護理中要堅持以人為本的護理理念,滿足兒科患兒特殊的護理需求。完善護理流程, 注重服務細節, 主動尋找護理中的薄弱環節,及時完善護理服務, 構建良好的醫患關系, 在護患之間形成良性互動, 有問題及早溝通, 以免因誤解和溝通不良形成護患矛盾［1］。轉變護理的模式, 體現人文關懷。護理服務的對象是人, 所以護患之間要多進行交流和溝通, 了解護理需求,主動提供護理服務, 滿意患者的護理需求, 對工作中出現的問題及時糾正, 不斷提高服務質量［2］。

1.2.2 細化培訓體系, 提高職業素質 由于兒科護理的特殊性, 對于兒科護士的理論知識及操作技術的要求也更高,尤其是新上崗的護士［3］。要定期組織護理人員學習護理知識、規章制度和服務流程, 并對護理工作者進行必要的禮儀培訓,提高護士的職業素養, 培養護士的職業道德。

1.2.3 細化管理制度, 建立良好工作習慣 無規矩不成方圓, 完善的管理制度和考評機制是保證護理隊伍良性發展的關鍵。所以必須對兒科管理制度進行細化和量化, 使其具有良好的操作性。細化規章制度。參考多種護理標準進行細化和量化, 這樣能夠有效保障護理工作規范化、程序化、制度化的實施。另外要對兒科護理質量實施動態監控, 對工作中出現的忽視護理細節, 造成護理疏漏的現象隨時發現, 隨時處理, 幫助兒科護理人員建立良好的工作習慣［4］。

1.3 評價指標 記錄甲、乙 兩組患兒在住院期間護理人員的護理質量以并發癥、感染、護患糾紛事件的發生率計算,同時也要對兩組患兒的家屬進行滿意度的調查, 以便評價細節管理的實施效果。患兒和家屬的滿意度評價通過調查問卷的形式進行, 該研究共發放了206份調查問卷, 共回收有效調查問卷206份, 回收效率100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實施細節管理的乙組患兒并發癥4例、護患糾紛1例、感染3例, 滿意度97例(94.17%)；甲組并發癥9例、護患糾紛3例、感染7例, 滿意度80例(77.67%)。乙組的并發癥發生率明顯低于實施常規護理的甲組患兒；對護理滿意度進行比較, 乙組患兒也明顯高于甲組患兒, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

細節管理, 是企業管理中的一個重要模式, 它強調了管理的整體性、系統性, 注重崗位人員做好本職工作［5］。目前醫院的競爭更是細節的競爭, 品牌的競爭。服務經濟時代,醫院正是能夠憑借對患兒的人文關懷來贏得市場。作者在調查的科室在實施細節管理試驗以來, 科室護理工作人員在很大程度上提高了自身的服務意識、責任意識及自身文化素質,在與甲組患兒比較, 乙組患兒不論是在護理質量還是在護理滿意度方面, 均有了極為明顯的提高。

綜上所述, 作者認為在兒科護理管理中的實施細節管理,不僅可以顯著降低并發癥、感染、護患糾紛等不良事件的發生, 還可以提高患兒家屬對護理工作的滿意度, 因此細節管理值得在兒科護理中推廣應用。

［1］ 易艷.院前急救救護車及急救物品的細節管理.護理學雜志, 2011, 26(1):19-20.

［2］ 褚曉靜, 李愉.注重細節管理提升醫保服務水平.中國衛生質量管理, 2010,17(6):38-40.

［3］ 王曉軍.細節管理在病房護理管理中的應用.中國社區醫師, 2010, 10(28):223.

［4］ 盧艷紅.細節管理在護理管理中的作用.中外醫療, 2010, 29(30):138.

［5］ 張秀霞, 楊雪飛, 劉愛梅, 等.細節管理在護理服務質量管理中的應用.齊魯護理雜志, 2007, 13(11):91-92.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.01.186

2014-09-30］

265200 山東省煙臺市萊陽中心醫院兒科