淺談玄參在寵物臨床上的應用

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

淺談玄參在寵物臨床上的應用

趙學思

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

玄參咸苦寒，滋陰降火，涼營清熱，軟堅散結。入肺胃腎經。使用玄參必須是在陰虛有熱的前提下使用，如果本有陽虛如脾腎陽虛是不可以使用玄參的，玄參藥性相對較強，脾腎陽虛者使用會加重腹瀉，腹痛。

玄參涼營清熱作用較好，對于溫病營分熱、血分熱，需要增液，活血，清熱，養血藥，即《溫熱論》所說“涼血散血”。增液有利于活血，活血目的是有利于清熱，熱除才不耗血動血，才能養血。因此清營分血分熱不能單純的使用寒涼清熱藥物，不能單純的增液生津。另外對于臨床上寵物腫瘤的治療，往往會用到“燥性”的藥物，容易傷陰助熱，玄參是最為常用的滋陰清熱，軟堅散結的藥物，因此臨床上對于腫瘤病例見到陰虛火旺的證候往往用玄參配合生地、牛蒡子、貝母、桃仁一類。如果臨床寵物腫瘤病例使用“化療藥物”造成動物體出現陰虛陽亢的表現，那么應適當調整化療藥物劑量或是增加玄參、生地、旱蓮草、女貞子及介類等滋陰清熱藥物的使用或是適當增加相應藥物的劑量。

玄參用量我一般使用6～12 g，增液生津方面多與麥冬、生地、赤白芍、丹皮、炙甘草、太子參或西洋參等同用，用于溫熱病，熱入營血。治熱病要給熱以出路，因此連翹、銀花、竹葉往往一并使用，即吳鞠通清營湯法。血熱重水牛角，羚羊角亦可加入，兼有痰阻蛇膽亦可配入。若三焦熱盛三黃一類可酌情配入。但誤使營血分過寒。同時要能認清熱入營血。

由于津傷，需要使用增液一類方劑，但易損胃陽，不受納水谷藥物，臨床上很多犬在溫熱病后期津液大傷的同時，胃陽或是心胃陽氣虛弱，無力運藥以生津液。因此凡滋陰增液先看陽氣是否可以運化藥物。如果陽虛必須先扶陽，或是在滋陰增液藥物中加入扶陽藥物。

犬下頜淋巴結腫大我常常使用牛蒡子與玄參，有較好的消腫作用。但在人上效果并不明顯。有人曾問我肝炎和腎衰病例是否可以使用玄參。其實凡舌紅絳、形瘦、體干，屬于熱在營血分者均可使用，當然需要配合其他藥物使用，單用玄參效果也不理想。

一些屬于濕熱證或是溫熱證或是燥熱證的細小病毒中后期，出現便血而舌色紅絳的，均應增液養陰降火，那么玄參配黃柏是較理想的，知母雖然與玄參功效類似，但我認為知母瀉腎火太強，不適合使用。■（編輯：狄慧）