牛傳染性角膜結(jié)膜炎的防治

(黑龍江省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心黑龍江哈爾濱150069)

牛傳染性角膜結(jié)膜炎的防治

楊末，趙曉春，李鵬

(黑龍江省動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心黑龍江哈爾濱150069)

1 流行特點(diǎn)

牛傳染性角膜結(jié)膜炎也稱牛新森林眼或牛紅眼病。

本病多發(fā)于潛伏期或慢性發(fā)病的牛，流行原因是帶菌牛混入牛群。成年牛對(duì)感染更具抵抗力，犢牛和2歲以下青年牛的發(fā)病率最高，癥狀也最重。本病的發(fā)生與結(jié)膜囊感染的摩勒氏桿菌類型有關(guān)。已證明存在2種類型的摩勒氏桿菌：一種為光滑非溶血型，無(wú)致病性，可從恢復(fù)期牛和臨床健康攜帶牛中分離出；另一種為粗糙、溶血致病型，能引起急性發(fā)病。粗糙型呈傘狀便于粘附，且反復(fù)傳代后可轉(zhuǎn)變?yōu)楣饣汀銧钗锏拇嬖诳赡苁侵虏『彤a(chǎn)生免疫的必要條件。

若進(jìn)一步針對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究就能確定傘狀物的免疫原性，克服生產(chǎn)牛摩勒氏桿菌有效疫苗所遇到的實(shí)際困難。過(guò)去，疫苗制劑失敗的原因，可能完全是由于菌體表面成分的改變。開(kāi)發(fā)出有效疫苗對(duì)該病有重要意義，但要最終生產(chǎn)出來(lái)仍然需要時(shí)間。

2 臨床癥狀

本病臨床癥狀差異很大，這取決于個(gè)體的免疫狀態(tài)和當(dāng)時(shí)協(xié)同因素的水平。此差異不僅見(jiàn)于牛群之間，也見(jiàn)于同一牛群的不同個(gè)體間。單側(cè)或雙側(cè)眼發(fā)病病例都可見(jiàn)到。在癥狀出現(xiàn)后不久，兩眼發(fā)病的嚴(yán)重程度亦有差異。通常是眼球的炎癥，然后是角膜炎，但直到角膜炎出現(xiàn)以后，才能見(jiàn)到結(jié)膜發(fā)病。眼瞼痙攣、羞明及大量眼分泌物，暗示眼球前端疼痛，初為清亮稀薄的分泌物，很快變?yōu)槟撘赫掣接诮廾脱壑車谋幻稀？沙霈F(xiàn)球結(jié)膜水腫及眼瞼腫脹。角膜在48 h內(nèi)發(fā)生變化，在混濁角膜的中央出現(xiàn)一個(gè)3 mm寬、稍高于角膜的突起。可用熒光素點(diǎn)眼證實(shí)上皮細(xì)胞喪失，化膿壞死性病變可呈黃藍(lán)色。周圍角膜水腫并呈霧狀，有些牛的眼睛還伴有低強(qiáng)度前色素層炎。第6天時(shí)，病灶邊緣的角膜血管化，新生血管快速長(zhǎng)入位于前基質(zhì)的病變中央。疾病的這一階段眼球極為疼痛，若患牛雙側(cè)眼受感染，即意味著視力受損或失明。

厭食、精神沉郁、增重下降和產(chǎn)奶量降低的程度與疾病的嚴(yán)重程度密切相關(guān)。在此階段，尤其是犢牛，病變中央的上皮細(xì)胞和前基質(zhì)喪失，潰瘍可迅速擴(kuò)大，累及深基質(zhì)組織。輕型病例在2～3周內(nèi)痊愈，隨著血管停止向處于愈合過(guò)程的潰瘍處供血，混濁的角膜自周圍向中央逐漸變得透明。若發(fā)生大面積潰瘍，愈合需更長(zhǎng)時(shí)間，可能導(dǎo)致深基質(zhì)瘢痕和圓錐角膜。某些病牛后彈力膜突出可以并發(fā)深部潰瘍或后彈力膜破裂，引起全眼球炎。可能導(dǎo)致失明或青光眼，最終眼球萎縮（眼球癆）。偶見(jiàn)死亡病例，可歸因于視神經(jīng)的上行性感染引起了腦膜炎所致。

3 治療方法

3.1 局部結(jié)膜下注射或非腸道給予抗菌藥物

牛摩勒氏桿菌對(duì)很多抗菌藥物敏感（包括防腐藥），但對(duì)林可霉素、泰樂(lè)菌素和紅霉素有抗藥性，對(duì)氯唑西林、磺胺藥的敏感程度不一。局部使用眼藥時(shí)，藥物與病灶的接觸時(shí)間因分泌物和淚液阻隔進(jìn)一步縮短，且眼瞼痙攣使得用藥更加困難。將來(lái)可能會(huì)試用其他給藥方法如眼內(nèi)插管，以延長(zhǎng)藥物釋放時(shí)間，當(dāng)前主要是通過(guò)特殊配方來(lái)增加藥物接觸時(shí)間，如把氯唑西林、頭孢羅寧、青霉素和鏈霉素混合在一起使用。結(jié)膜下注射抗生素可作為局部用藥的替代途徑，但必須把抗生素注入背側(cè)球結(jié)膜下，且必須使用局部鎮(zhèn)痛藥。長(zhǎng)效氨芐西林、土霉素和青霉素可通過(guò)非腸道給予，重復(fù)給藥有良好效果。越早治療，病情越輕，也越有把握防治本病的暴發(fā)。若缺少隔離設(shè)備，建議對(duì)整群牛進(jìn)行治療以保護(hù)未感染牛。考慮到潛在帶菌者，正確的做法是對(duì)新購(gòu)入牛先用抗生素防治后，再放入牛群。

3.2 手術(shù)治療

手術(shù)方法治療能起到一定作用。可用瞬膜支持嚴(yán)重潰瘍的角膜，保護(hù)已破損的眼前房，此法更多地用于暫時(shí)性眼瞼縫合術(shù)，即把兩眼瞼縫合到一起，使用局麻術(shù)進(jìn)行耳瞼神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，以防止眼瞼痙攣，把瞬膜和疏松的球結(jié)膜一起蓋住角膜，用不吸收縫線作褥墊縫合，遮蓋角膜2～3周。需要注意的是，縫線不能穿透角膜全層，否則易發(fā)生角膜糜爛。■（編輯：趙曉松）

10.3969/j.issn.1008-4754.2015.09.027