淺談柴胡在寵物臨床上的運用

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

淺談柴胡在寵物臨床上的運用

趙學思

（南昌浩寶寵物醫院 江西南昌330009）

柴胡是寵物臨床較為常用的藥物，具有疏肝解郁，升提陽氣的功效，入肝肝膽經，味苦性平（對于藥性這個問題歷代醫家認識不同，我自己嘗了幾次沒感覺出什么溫涼之分，因此我認為其藥性平），目前我臨床使用的以北柴胡為主。

很多教材或是中藥學著作說柴胡可以和解表里，和解少陽其實都是在強調疏肝解郁的功效，站在不同的角度會有不用的名詞，對于外感病而言如果站在六經的角度說和解少陽，什么是和解？和解是一個很模糊的詞，病從來沒有和解一說，正盛則邪衰，邪盛則盛衰，和解是不可能的。對于所謂和解少陽而言是正氣已有虧虛，而邪氣又未衰減，處于僵持狀態，但這種僵持狀態的結果是以耗損正氣為代價，最終是邪盛正衰。由于這個時候不能汗、清和瀉，或是說都不能汗清瀉太過，在用藥的時候必須兼顧著正氣，同時又必須適當的，汗、清、瀉。因此弄出個和解法來，因此但凡說是和解方劑多是多種治法合并。

對于柴胡而言和解表里也好和解少陽也罷，都是在解決“郁”這個問題，主要是肝郁。郁能生熱、濕、痰等，而肝主疏泄，藏血，是氣血之臟，“一郁而百病叢生”，可以引起肺失宣降，水液失衡，肝血腎精的生化不足，肝脾失和引起的腹痛泄瀉等。此時都可以考慮使用柴胡一類的藥物進行治療。

柴胡在寵物臨床中往往被認為是退熱藥物，一是現在有個柴胡注射液，二是因為小柴胡湯或顆粒的普及。柴胡所能退的熱主要是郁熱，而且是肝郁所引起的發熱，這里所說的退熱和小柴胡湯的退熱機理不同，小柴胡湯是復方藥對因虛、郁、痰、熱、寒多個方面都有作用，因此柴胡不能代表小柴胡湯。雖然目前很多搞中藥研究的學者告訴我柴胡注射液就是提取其抗炎成分，進行的抗炎退熱而已，與中藥飲片的柴胡退熱機理并不太一樣，但從臨床觀察我發現對于郁熱引起的炎癥發熱用柴胡效果很好，一般注射一次即可退熱，但是對于其他原因引起的炎癥發熱效果并不是很理想。對于小柴胡湯很多獸醫認為這個方子就是退熱用的，那就大錯特錯了，小柴胡湯曾風靡日本，因此出現了小柴胡湯事件，因為不辨證，見發熱就用小柴胡湯那就如同不論什么病就用抗生素的道理一樣，出現事故是必然的。但也從另一面反應，小柴胡湯確實有很好的退熱作用，但如我上述，是以津氣虛弱，郁熱兼有痰濕所引起的發熱效果比較理想，而不是所有的發熱均可解決。

對于溫病，不少醫家認為柴胡劫肝陰，要求禁用，我認為大可不必，郁熱不除傷陰越重，所以不如趁陰未過傷之時盡快散郁，如果到陰傷較重再用柴胡不僅熱不會退反而加重肝陰的損傷。

近兩三年里我在寵物臨床中一般使用柴胡劑量為3 g、9 g、12 g、18 g。3 g一般作為升陽藥或引藥，一般配合升麻、黃芪一類藥物使用。9 g一般作為疏肝理氣藥，多配合香附一類使用。12 g多用于解郁退熱，與黃芩或是郁金一類合用，柴胡與黃芩比例一般我習慣是2∶1或3∶1，這個時期黃芩用量不宜過多。用到18 g或是更多的時候就不單一是解郁退熱了，還用其通服的功效，在《神農本草經》中有相應記載，一般我都與大黃枳實合用。

目前柴胡這味飲片賣得也很亂，很多藥店見到柴胡就抓南柴胡或是抓醋柴胡，所以寵物臨床中醫在開具藥方時應注明北柴胡還是南柴胡，還是醋柴胡，以免效果不一，由于目前這類藥物亂抓的情況十分普遍，因此寵物醫院自行開設中藥房勢在必行。同時也要逐漸讓廣大飼主認識到寵物中醫不僅僅扎針，也同樣可以使用中藥，有條件的寵物醫院還可以開設更全面的傳統治療和保健方式。■（編輯：狄慧）