論學校突發公共衛生事件應急響應體系的構建

郭駿誼

重慶工商大學法學院，重慶400067

一、學校構建突發公共衛生事件應急響應體系的意義

第一，學校構建突發公共衛生事件的應急響應體系是學校對于危機管理的現實需要。眾所周知，公共衛生事件由于有突發性，一旦發生之后，它的破壞性是非常大的，并且由于它的疫情的不確定性，會給學校、社會帶來一定的恐慌、猜測，甚至謠言的產生。學校如果在公共衛生事件發生之前就制定了完整有效的應急響應體系管理體系，那么一旦公共衛生事件發生，也能夠有效地制定措施減少公共衛生危機事件發生帶來的損失。

第二，學校構建突發公共衛生事件的應急響應體系是對危機管理信息溝通和信息整合機制的實踐需要。在突發的公共衛生事件前，充分利用信息網絡，及時有效的對公共衛生事件進行正確引導，消除學生乃至背后的家庭的恐慌和流言。所以，建立學校信息溝通傳播和信息整合的長效機制是非常有必要的，防止因為對公共衛生事件的信息溝通與信息整合不力導致事件向更大的危機轉化。

第三，學校構建突發公共衛生事件的應急響應體系是建立預見性管理模式的需要。在1998年世界教育會議文件《21世紀議程》曾經指出，“教育機構越來越需要有預見性的管理模式:面對日益急劇變動的世界，需要對各項任務進行有預見性的管理;為了確保更好地完成使命和適應形勢的變化，需要對財力、物力和人力資源進行有預見性管理”。［1］學校在日常工作中，通常注重的是常態下的學校教育管理，對于預見性的管理工作還有待完善。但是一旦出現危機情況時，充分預見并及早防范的預見性的管理將能夠減少由于危機帶來的損失，它是學校突發公共衛生事件危機管理所要建立的一種必要的管理模式。

二、學校構建突發公共衛生事件應急響應體系的現狀

第一，學校應急管理意識較淡薄。大多數學校并未真正把應急管理作為全校管理的重要部分，通常只是把其作為學校安全保衛部門、后勤部門或校醫院的職責。事實上，學校最成功的應急管理應該是在突發事件潛伏期內預防和解決突發事件，而非等到突發事件發生后才去尋找解決辦法，這是對應急管理理解的誤區。［2］

第二，突發公共衛生事件的預警機制不健全，導致了一旦出現突發性衛生事件后，解決衛生問題的手段和措施不及時，容易出現職責不明、措施不力、互相推誘的情況發生。由于對突發公共衛生事件的管理理念的落后，預警機制的不健全，沒有建立對公共衛生安全隱患的信息的搜集和排查系統。

第三，學校對突發公共衛生事件的應急管理機構不完善。我國學校在設立公共衛生事件的管理機構時，本身就具有臨時性設立的特點，由于管理機構的臨時性導致了對危機事件處理的不確定性和沒有延續性，并且大多數從事公共衛生事件的工作人員在公共衛生方面的專業知識缺乏，且很多也未受過公共衛生知識專業化、體系化的培訓。這種現狀會導致一旦學校爆發公共衛生事件時，學校將會面臨著高成本處理危機事件的情況發生，且這種現狀也不利于學校以后對于突發公共衛生事件的處理。

第四，學校對突發公共衛生事件的信息傳播不透明。但學校擔心公共衛生信息一旦傳播出去后會引起社會更大的騷亂。但事實上，網絡的快速傳播使學校一旦發生突發公共衛生事件后更加容易出現傳言和猜想，每個學生背后都代表著一個家庭，也沒有及時的保障公共的知情權。學校應建立對公共衛生的相關信息的正規的、權威的發布系統，讓學校處理突發公共衛生事件的發展事態向社會及時公布，防止流言的產生與蔓延。

三、學校構建突發公共衛生事件應急響應體系的域外經驗借鑒

美國的危機管理體系是在不斷地處理各種頻發的自然災害、戰亂以及人為與技術突發事件的過程中建立起來的，是構筑在全面管理理念基礎上的一套相當完善的危機管理體系。［3］在這套體系中起著重要協調作用的核心機構是聯邦緊急事務管理局(FEMA)，其使命是領導美國對災難進行預防、處理和恢復。FEMA與美國各州教育部門制定危機指南，指導各學校采取適合自身學校特點的應急管理措施。在911以后，美國國土安全部建立了一套五級威脅預警系統，分別用綠色、藍色、黃色、橙色、紅色五種顏色代表從最低級到最高級的警戒級別。美國的學校根據FEMA提出的危機管理原則和運行模式制定適合自身學校特點的對于危機的預案工作。同時，FEMA就通過公共支持撥款對學校的應急管理進行支持。

在英國，專門制定了相應的安全衛生方面的法律。英國的學校通常是由專人來負責安全衛生的管理工作。這些負責安全衛生的人員必須要經過職業化的培訓，要能夠對學生群體內或校園內的危害和風險進行有效的辨識和評價，并且他們的另一職責是制定風險控制計劃來達到消除和減少危害風險的目的。

日本的突發事件應急管理體系非常完善，當然這是建立在日本多次發生重大的突發危機事件之后，使日本政府意識到對災害防治的立法的重要性。日本在1961年出臺了防災憲法，如今，各學校紛紛制定防災應急法規，實現了防災對策的系統化、法律化，并且在危機預防、應急、恢復處理過程中，各學校都按照程序進行，以確保災難發生時應急工作能有條不紊的進行，使災害造成的損失降到最低。日本的學校對于應急管理采取公共安全管理委員會制度。公共安全管理委員會的主要職責是負責策劃制定校園安全計劃和政策，設定校園安全的各項基準、采取應急行動。

四、學校構建突發公共衛生事件應急響應體系的具體措施

(一)對學校突發公共衛生事件的分類分級進行危機預警

學校成立公共衛生安全領導小組，該小組根據校醫院或者相應的專家分析判斷公共衛生事件的類型和嚴重程度進行分級分類別啟動應急預案。對公共衛生安全事件的分級分類別主要是根據公共衛生事件發生的時間、產生的人員傷亡情況、導致的對人身財產的損害程度、對未來潛在人群的危害程度、疾病的擴散情況、社會對該公共衛生事件的心理承受度等因素而確定。一般來說，學校公共衛生事件可分為三類:

1．主要傳染病病種:(1)甲類傳染病;(2)乙類傳染病爆發或多例死亡;(3)發生罕見或已消失的傳染病;(4)新發傳染病的疑似病例。

2．群體性不明原因疾病:(1)發生多例不明原因死亡的病例;(2)藥品引起的群體性反應或死亡事件;(3)預防接種引起的群體性反應或死亡事件;(4)醫源性感染爆發。

3．重大食物和職業中毒:(1)中毒人數多于30人以上或者出現了1例以上的中毒死亡事件;(2)在一周內發生3人以上的職業中毒事件或者出現了1例以上的職業中毒死亡事件;(3)由于有毒、有害化學物品、生物毒素而造成的集體性急性中毒事件;(4)嚴重威脅或危害公共健康的水、環境、儀器污染和放射性、有毒有害化學性物質丟失、泄露等事件。［4］

在這三大類的分類分級的基礎上對以下要素進行分析總結，第一，造成該公共衛生突發事件的原因以及目前的影響程度;第二，目前已經采取的措施以及實施效果如何;第三，該種公共衛生突發事件的發展走向如何。通過對以上因素的評估分析，結合專業人士的醫學調查報告，進行全面評估后，形成具體的處理意見然后向學校的公共衛生安全領導小組進行通報。

(二)召開突發公共衛生事件對策會議

學校公共衛生安全領導小組在接到突發公共衛生事件危機預警建議后，迅速召開對策會議，會議內容主要體現在以下方面:第一，此次突發公共衛生事件的危機情況及等級狀況;第二，此次公共衛生事件的進展情況;第三，迅速聯系后勤部門、物資部門、通訊部門等做好應急準備;第四，確定指揮此次危機事件的成員名單;第五，如果發生次生性意外情況時所采取的措施;第六，在必要時尋求外界的支持。并且在形成相關會議決議后，應當迅速向教育衛生行政主管部門進行匯報。

(三)啟動突發公共衛生事件危機管理預案

以保障學生安全為首要原則，正確判斷公共衛生事件的性質，迅速啟動公共衛生應急機制，執行公共衛生安全通報程序以及采取必要的措施防止社會公眾對公共衛生危機的恐慌。根據公共衛生危機的不同等級，應該遵循一定的步驟逐步展開應對計劃:

1．迅速成立現場指揮部，根據一線情況，按照預案，實施現場指揮、救援、調度，并將現場情況在第一時間內反饋給學校公共衛生安全領導小組;

2．后勤管理部門根據衛生安全事件造成的具體損失，調配應急物資以及安全保障的物資、藥品，保障師生的安全需要;

3．各年級、班級根據統一步署密切關注本年級、本班級內的公共衛生危機事件的發展動態，并及時向學校進行匯報;

4．處理好與校內校外的溝通聯系，根據安全衛生事件的發展趨勢，及時尋求校外衛生安全應急機構的支持。各年級、各班級負責老師要做好與學生家長關于此次安全衛生事件的聯系溝通工作，避免引起社會更大程度的恐慌與猜測;

5．及時安撫學生情緒，穩定學生對安全衛生事件的恐慌情緒，開展心理疏導，幫助學生調節他們的危機反應;必要時，啟動師生撤離程序;

6．加強校園其它安全，制定措施避免校園次生性安全事件的再次發生;

7．領導小組根據所收集的各年級、各班級的安全衛生信息，及時調整安全衛生事件危機反應計劃。

［1］王鵬程．高等學校突發事件預防與應對機制研究［D］．南昌大學，2012:35．

［2］王詩堂，冷樹青．高校突發事件的類型、特征及成因探析［J］．湖北教育學院學報，2006，23(12):71-71．

［3］于艷玲．高等院校應急管理體系的理論研究與實證分析［D］．武漢理工大學，2010:19．

［4］徐小樂．高校突發公共衛生事件應急管理［D］．蘇州大學，2005:21．