中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓治療腎絞痛40例臨床觀察

方云芬

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；磁珠耳穴貼壓；腎絞痛；臨床效果

中圖分類(lèi)號(hào)：R256.5 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1007-2349（2014）12-0018-02

腎絞痛又稱(chēng)腎、輸尿管絞痛，主要是由某種原因引發(fā)腎盂、輸尿管平滑肌痙攣及管腔急性部分梗阻導(dǎo)致的[1]。引起腎絞痛最主要的原因是腎結(jié)石，它是腎結(jié)石的主要臨床癥狀，伴隨劇烈疼痛且反復(fù)發(fā)作，其次是腎囊腫或其他類(lèi)型的腎炎，同時(shí)，病菌感染也可能導(dǎo)致腎絞痛，如金黃色葡萄球菌等[2]。本組研究，為進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓治療腎絞痛的臨床效果及安全性，筆者就對(duì)本科近期確診收治的部分腎絞痛患者采用中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓的方法進(jìn)行治療，取得了一定療效，現(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇從2012年11月—2013年11月在本院急診內(nèi)科確診收治的80例腎絞痛患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：急性腰腹疼痛，疼痛發(fā)作到就診時(shí)間15～60 min；尿路排出砂石；腎區(qū)叩、壓痛和（或）輸尿管行程壓痛；肉眼和（或）鏡下血尿；X線(xiàn)和（或）B超證實(shí)為泌尿系結(jié)石，且結(jié)石位于輸尿管，左右側(cè)不限，上、中、下段不限，結(jié)石大小介于4～12 mm之間。[3]排除標(biāo)準(zhǔn)：非結(jié)石性腎絞痛，不能留取中段尿的患者，孕婦，有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病（如糖尿病、冠心病、自身免疫性疾病、慢性腎功能不全等）的患者。按數(shù)字分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組患者男24例，女16例，年齡20～54歲，平均年齡為（38.1±7.4）歲；而觀察組中男26例，女14例，年齡20～59歲，平均年齡為（40.3±9.1）歲。比較2組患者在性別、年齡等一般資料情況之間的比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者黃體酮（天津市中央藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H12020057）40 mg肌注，同時(shí)加入利多卡因（北京紫光制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20063466）0.1 g加硫酸鎂10 mL進(jìn)行靜脈滴注，。而觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予自擬中藥方清熱利濕、通絡(luò)止痛、通淋排石（金錢(qián)草30 g，海金沙20 g，雞內(nèi)金15 g，扁蓄15 g，瞿麥15 g，石葦15 g，白茅根15 g，三棱15 g，莪術(shù)15 g，延胡索15 g，車(chē)前子15 g），水煎服，1次200 mL，3次/日，磁珠耳穴貼壓治療，使患者保持舒適的姿勢(shì)，再對(duì)患者腎絞痛的兩組穴位（雙耳腎俞、交感及雙耳輸尿管、三焦）進(jìn)行探棒按壓探查，直至找出最痛點(diǎn)，留下壓痕，將磁珠附于適當(dāng)大小的膠布中央，對(duì)準(zhǔn)壓痕貼敷。用拇指、食指進(jìn)行交替一壓一放式按壓。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察2組患者治療前后的腎絞痛緩解程度，療效分為顯效、有效和無(wú)效。顯效為在疼痛基本消失；有效為疼痛減輕或用藥后疼痛基本消失；無(wú)效為疼痛癥狀在用藥后無(wú)改善，需要采取其他措施（加用其他藥物、急診體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或腎盂鏡等）治療[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

腎絞痛是目前臨床癥狀中最常見(jiàn)的一種急腹癥，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作，像刀割一樣的呈現(xiàn)劇烈疼痛，伴隨惡心、嘔吐等[5]。男性可將疼痛放射至睪丸和陰囊，女性則至陰唇附近。黃體酮是一種可以使痙攣的腎、輸尿管平滑肌保持松弛的孕激素，還可以很大程度的抑制交感神經(jīng)的活性，有效起到鎮(zhèn)痛作用[6]。而磁珠耳穴貼壓通過(guò)刺激耳穴，具有很好的雙向調(diào)節(jié)功能，既能使輸尿管平滑肌松弛下來(lái)，也可減輕神經(jīng)敏感，有效止痛[7]。在本次研究中，選取本院急診內(nèi)科確診收治的80例患者作為研究對(duì)象，采用中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓治療腎絞痛，旨在進(jìn)一步探討中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓對(duì)腎絞痛治療的臨床治療效果。觀察組患者在治療后有效率達(dá)到了96.67%，明顯高于對(duì)照組的75%，2組對(duì)比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)采用中西藥合加磁珠耳穴貼壓在治療腎絞痛中巨大的優(yōu)越性。

綜上所述，采用中西醫(yī)結(jié)合加磁珠耳穴貼壓治療腎絞痛具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解患者的病痛，減輕患者病情，提高治療有效率。值得在臨床治療腎絞痛中大力推廣普及。

參考文獻(xiàn)：

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[2]解吉慶，趙俊偉，周滿(mǎn)山.中西醫(yī)結(jié)合治療腎結(jié)石126例臨床分析[J].中國(guó)藥物與臨床.2014，03（14）：369-371.

[3]葉章群，鄧耀良，董誠(chéng).泌尿系結(jié)石[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：448—449.

[4]邢邦榮，孔慶磊，韓建華.酮咯酸聯(lián)合解痙藥物治療急性結(jié)石性腎絞痛的療效評(píng)估[J].中華腔鏡泌尿外科雜志（電子版），2012，60（1）：46-48.

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[7]吳繼宏.中西醫(yī)結(jié)合治療泌尿系結(jié)石40例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志.2012，08（32）：1736-1737.