針灸治療失眠癥研究進(jìn)展

劉婧瑤，崔 為，何佩衡，陳 曦，馬宜敏

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117)

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針灸治療失眠癥研究進(jìn)展

劉婧瑤，崔 為*，何佩衡，陳 曦，馬宜敏

(長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長(zhǎng)春 130117)

近年來(lái)，失眠患者數(shù)量增加，藥物治療效果下降，針灸治療失眠成為新的研究方向。針灸治療無(wú)任何副作用，同時(shí)不會(huì)對(duì)患者身體造成影響，臨床療效比較理想。目前，國(guó)內(nèi)外針灸治療失眠癥的研究進(jìn)一步加深：在國(guó)內(nèi)，針灸作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，治療失眠癥方法較多，體系相對(duì)健全；在國(guó)外，針灸治療失眠癥方法較少，且大多采用電針進(jìn)行治療，總體持保守態(tài)度，應(yīng)用不廣泛。對(duì)針灸治療失眠癥的研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，深入了解國(guó)內(nèi)外針灸治療失眠相關(guān)情況，便于健全針灸治療體系，豐富治療方法，提高臨床療效。

針灸；失眠癥；文獻(xiàn)研究

大量文獻(xiàn)研究表明，針灸治療失眠癥具有良好的臨床療效和應(yīng)用前景。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪的作用，現(xiàn)代研究表明針灸具有調(diào)節(jié)神經(jīng)體液、提高免疫功能、激發(fā)調(diào)動(dòng)和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等作用，為治療失眠的較好選擇。由于針灸治療失眠癥效果比較理想，且避免大量服藥帶來(lái)的負(fù)面影響，因此臨床積極采用針灸治療方案，應(yīng)用廣泛。本文對(duì)針灸治療失眠癥的研究文獻(xiàn)進(jìn)行綜述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 國(guó)內(nèi)針灸治療失眠癥研究進(jìn)展

1.1 體針療法

針灸治療歷史悠久，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，針灸治療失眠癥體系也在不斷完善，體針療法為國(guó)內(nèi)針灸常用方式。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，侯春英等采用平補(bǔ)平瀉手法治療失眠癥，主要針刺患者百會(huì)、四神聰、安眠、神門、三陰交、太溪等穴，同時(shí)配合加減取穴方式，有效改善失眠患者臨床療效[1]。侯春英等采用體針療法治療150例失眠癥患者，痊愈64例(42.7%)，好轉(zhuǎn)77例(51.3%)，總有效率為94.0%，證明體針療法臨床療效明顯。

目前，由于現(xiàn)階段人群社會(huì)壓力較大，大部分患者失眠情況不盡相同，不同年齡段患者也表現(xiàn)出較大差異，體針療法的臨床應(yīng)用也各有不同。李滋平等以針刺百會(huì)、神庭為主穴治療失眠癥患者110例，辨證加減：心脾兩虛者，增加足三里、內(nèi)關(guān)穴[2]；陰虛火旺盛者，增加太溪、大陵穴[3]；肝火上擾者，增加行間、太沖穴[4]。經(jīng)治療，治愈患者67例(60.9%)，顯效22例(20.0%)，有效12例(10.9%)，總有效率為91.8%。

1.2 頭針療法

失眠癥主要由于神經(jīng)作用異常，影響患者的正常休息及睡眠，造成新陳代謝紊亂。根據(jù)失眠癥的具體發(fā)病部位，部分醫(yī)療人員采用頭針療法治療失眠，效果顯著。文獻(xiàn)結(jié)果表明，吳九偉等對(duì)患者實(shí)施林氏頭皮針之額五針治療后，患者康復(fù)情況較好，總有效率達(dá)90.0%以上，見效快，無(wú)副作用，復(fù)發(fā)率低。

同時(shí)，考慮到現(xiàn)階段的上班族、老年患者居多，龔玉林等對(duì)頭針療法進(jìn)行改進(jìn)，主要取患者風(fēng)池、額中線、顏后線為主，配合雙側(cè)三陰交、神門、內(nèi)關(guān)、左申脈、右照海，對(duì)56例患者進(jìn)行針灸治療。經(jīng)治療，治療總有效率達(dá)89.29%，療效肯定。由于頭針療法取穴部位比較特殊，在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行深入研究，相信在未來(lái)能夠取得更大的成果[5]。

2 國(guó)外針灸治療失眠癥研究進(jìn)展

2.1 針灸治療安全性評(píng)價(jià)

針灸治療屬于國(guó)內(nèi)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，而在國(guó)外應(yīng)用時(shí)首先會(huì)考慮方法的安全性。在起始階段，針灸治療失眠癥并不受歡迎，主要由于針灸治療在國(guó)外無(wú)任何生理學(xué)基礎(chǔ)，理論研究和實(shí)踐研究較少，國(guó)外醫(yī)療人員認(rèn)為該種物理療法并不安全。但在長(zhǎng)期探索后，研究發(fā)現(xiàn)，針灸治療不會(huì)對(duì)失眠癥患者造成副作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，1998年Yamashita等對(duì)針灸療法安全性的研究結(jié)果顯示，55 291例患者中僅有63例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，且臨床表現(xiàn)輕，未影響患者的正常生活與工作，其不良反應(yīng)主要由忘記拔針、輕微灼傷等因素引起[5]。因此，針灸治療失眠癥安全性得到肯定，越來(lái)越多的失眠癥患者選擇針灸治療。

2.1 針灸運(yùn)用范圍

相對(duì)而言，國(guó)外針灸治療發(fā)展時(shí)間較短，且受到我國(guó)的影響，部分理論和研究成果均以我國(guó)研究成果為藍(lán)本而進(jìn)行。因此，國(guó)外針灸治療失眠癥并不理想，其發(fā)展空間較大，研究時(shí)間還需進(jìn)一步延長(zhǎng)[6]。目前，國(guó)外針灸治療范圍較窄，以美國(guó)為例，其國(guó)立衛(wèi)生研究院通過長(zhǎng)期探索，于1977年召開了關(guān)于針灸的聽證會(huì)，發(fā)表了《美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院關(guān)于針灸的一致聲明》，該文件明確表示，針灸治療失眠癥可取得比較理想的療效，且可通過不同的組合方式及施針方法進(jìn)行治療[7]。此外，荷蘭醫(yī)療人員針灸治療失眠癥研究逐漸深入，荷蘭針灸學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)安特烈·哥倫特認(rèn)為，針灸治療能夠有效緩解失眠癥給患者帶來(lái)的不利影響，同時(shí)避免引發(fā)其他并發(fā)癥，總有效率超過75% 。因此，國(guó)外針灸治療失眠癥已取得部分成果，但總體研究速度比較緩慢，效果并不理想[8]。

2.3 針灸療效

國(guó)外對(duì)于針灸治療較為謹(jǐn)慎，由于接觸時(shí)間少，歷史臨床記錄不多。經(jīng)研究，國(guó)外文獻(xiàn)關(guān)于針灸療效的報(bào)道逐步增多。例如，英國(guó)南安普教大學(xué)及倫敦大學(xué)科研人員證實(shí)，針灸治療失眠癥效果確切，對(duì)患者失眠癥起到積極作用，還可以充分緩解患者的心理負(fù)面情緒，幫助患者逐步放松，避免緊張，提高睡眠質(zhì)量，減少患者體內(nèi)其他異常。

3 結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)針灸治療失眠癥的中外文獻(xiàn)研究概況進(jìn)行討論，針灸治療失眠癥療效肯定，國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究持續(xù)增多，研究深度也在增加，總體治療水平和體系令患者滿意。由于針灸治療失眠癥方法較多，未來(lái)應(yīng)在穴位把握和針刺力度方面進(jìn)行調(diào)節(jié)，根據(jù)患者的個(gè)體情況予以治療，可取得較理想的康復(fù)效果。

[1] 楊軍雄,張建平,于建春，等.針灸治療失眠癥的臨床療效研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(4):466-468.

[2] 胡靜,高覺民,劉蘭英，等.應(yīng)用多導(dǎo)睡眠圖評(píng)價(jià)針灸治療失眠癥的效果[J].現(xiàn)代電生理學(xué)雜志,2011,18(4):220-222.

[3] 王玲姝,趙桂君.從2010版STRICTA報(bào)告規(guī)范的內(nèi)容看我國(guó)的文獻(xiàn)質(zhì)量——以近兩年針灸治療失眠癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)文獻(xiàn)為例[J].針灸臨床雜志,2013,29(6):29-32.

[4] 劉永剛.針灸治療失眠癥的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2013,25(23):65,74.

[5] 李蔚,徐世芬.針灸治療失眠癥研究概況[J].河北中醫(yī),2014(8):1247-1248,1249.

[6] 高希言,任俊華,徐翠香，等.針灸治療失眠癥的研究淺析[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2014,36(3):276-278.

[7] 員孫卉,樊文朝,沈衛(wèi)東，等.針灸治療失眠癥的臨床概況[J].陜西中醫(yī),2012,33(11):1564-1565.

[8] 劉秀娟.杞菊地黃丸加加味逍遙丸輔助針灸治療失眠癥60例分析[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2011,20(12):1083-1084.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-12-04

劉婧瑤(1989-)，女，滿族，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生，研究方向?yàn)獒樉奈墨I(xiàn)學(xué)。

崔為(1965-)，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)文獻(xiàn)學(xué)。

R246

A

1673-2197(2015)08-0035-02

10.11954/ytctyy.201508017