醫院藥劑科中藥管理探討

徐漢中

(建湖縣中醫院 藥劑科，江蘇 鹽城 224700)

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醫院藥劑科中藥管理探討

徐漢中

(建湖縣中醫院 藥劑科，江蘇 鹽城 224700)

探討醫院藥劑科的中藥管理方法，其重點在于質量檢驗與庫房管理兩個方面，踐行現代化管理方法，觀察其管理效果。通過質量檢驗與庫房管理，強化對醫院藥劑科的中藥管理，采用行之有效的管理方法，有助于提升醫療水平、保障患者利益，促進醫院醫療工作的正常運行，保證患者用藥安全。

中藥；藥劑科；庫房管理；質量檢驗

藥品庫房是醫院正常開展醫療工作、保證患者健康與安全的重要后方陣地，也是患者與藥物市場間接聯系的橋梁，因此加強醫院藥劑科的管理具有高度現實意義。中藥管理是醫院藥劑科管理工作的重要內容，中藥比較復雜，無論是藥名還是保存方法都與西藥截然不同。中藥管理的重點在于質量檢驗與庫房管理兩個方面，其中質量檢驗是指原始中藥材的質檢與中藥配方的校對；庫房管理是指原始中藥材與中藥制劑的管理與保存。我院長期致力于加強藥劑科的中藥管理工作，效果理想，現報道如下。

1 中藥質量檢驗

1.1 原始中藥材的篩檢鑒別

影響中藥材質量的因素主要包括產地、采摘時間、采摘方法等，與西藥不同，中藥材來源于大自然，人為干預反而會起到負面影響[1]。古人語：“春予宜早，秋予宜晚，花、實、莖、葉各隨其成熟爾”，其中所闡述的道理正是遵守中藥材的生長規律，遵循相應的采摘圭臬[2]。筆者采用現代化手段進行實驗分析，以木蘭科中藥材厚樸為例，其有效成分為厚樸酚，參照2010年版《中華人民共和國藥典》規定，恒定單位量厚樸的厚樸酚含量應>3.00%，厚樸酚含量與厚樸的生長時間與產地有重要聯系，一般只有生長年份達20年以上的厚樸中的厚樸酚含量才能達到3.00%以上。再以蓼科中藥材大黃為例，以甘肅地區所產大黃最為正宗，藥用價值最高，其余地區所產大黃止血效果均不理想。在鑒別中藥飲片品種方面，需認真辨別其形態，嚴把質量關，采用“摸、嗅、嘗”結合的方法鑒定藥材的真偽。

1.2 中藥配方與加工管理

1.2.1 中藥配方管理 我院秉持對患者負責的工作宗旨，強化對中藥配方的管理，主要包括以下四個方面的具體工作：①在患者取藥時核對藥品的價格，注重審查醫生開具的處方，核實其在配藥方面是否存在紕漏，用藥劑量是否符合規定，是否存在藥物過剩或短缺現象等，嚴禁擅改處方；②在調配過程中應恪守職業道德，認真瀏覽處方，藥物必須要過秤以保證劑量合理，若發現藥材已經發霉或蟲蛀應立即棄用并剔除，在包裝時應嚴格遵循湯劑的要求，先煎藥材與后下藥材要分開包裝。配藥完畢后再次核對處方，最后確認簽字；③配藥工作的終末環節是發藥，發藥時必須要核對患者的姓名，將煎藥方法詳細告知患者本人或其家屬，防止出現意外情況，影響藥效；④完善相關操作制度，要求藥劑科工作人員嚴格遵守，既是對自身工作的負責，也是對患者的健康負責。

1.2.2 中藥加工管理 為使中藥材最大程度地發揮療效，需要對原始的中藥材進行加工炮制，這是醫院藥劑科對中藥材的常規處理方法。目前，部分醫院存在輕視該過程的弊端，在對中藥材進行挑、揀、洗、切時往往任意為之，無法完全清理干凈中藥材所挾帶的泥沙塵土等雜質，更有甚者脫離醫生處方對中藥材進行加工炮制，影響藥效，甚至可能危及患者生命安全。我院充分認識到這一點，在強化中藥加工管理方面不遺余力，一則完善中藥材加工室的相關設施建設，滿足使用標準；二則以《全國中藥炮制規范》(新版)為加工標準，規范操作流程，以保證中藥材的加工質量；三則嚴格制定中藥材加工室的規章制度，包括消毒、安全、無菌等具體操作。

2 中藥庫房管理

2.1 中藥材貯存與養護

在采購中藥材前，必須要對醫院的實際藥物消耗量進行深入分析，限定采購數量，以避免采購過剩，導致醫院庫房內中藥材大量堆積，繼而發霉起蟲，造成藥材浪費，增加醫院對中藥材的貯存難度。受氣候的影響，我國空氣濕度較大，尤其是南方地區，多數醫院藥劑科需要定期將中藥材取出晾曬，使其二次脫水，保證中藥材處于絕對的干燥狀態，同時落實中藥庫房的通風措施，控制好室內溫度，宜低不宜高，防止中藥材發生質變，影響使用效果[3]。除此之外，各類中藥材的性質均存在明顯差異，管理人員需根據中藥材的性質分門別類，獨立貯存，在中藥材進出方面要遵循“先進先出，后進后出”的基本原則，落實防潮、防蟲等各項措施。院方應定期組織人員對中藥庫房進行清理與檢查，防止中藥材交叉污染。

2.2 中藥庫房現代化管理

當今已經是信息化時代，在醫院中藥庫房管理方面若沿用傳統的人工管理方法顯然難以跟上醫院發展的步伐，提高醫院的服務質量與醫療水平更是無從談起。鑒于此，必須要在醫院的中藥庫房管理當中引進現代化信息技術，通過計算機系統對藥物盤點與調價進行科學管理，開發進藥與出藥的管理軟件，建設信息化管理平臺。在調撥單方面可采用電子調撥以替代手工調撥，刪繁就簡，提高中藥庫房管理工作效率[4]。對于較為繁瑣的工作，如盤點中藥飲片的規格、分列中藥材的產地等均可通過計算機完成，保證盤點與分列工作的精確性，有助于醫院藥劑科優化人力與物力等方面的資源，提高醫院藥劑科中藥管理的整體水平，確保醫院醫療工作的正常進行。

3 結語

整體而言，判定中藥質量的首要標準是所用原始中藥材的質量，如果所用原始中藥材本身存在嚴重的質量問題，如采摘、產地、保存等任何環節受到了污染，均會對中藥材的藥性造成影響，降低其醫用價值，直接影響中藥藥劑的質量[5]。鑒于此，必須嚴把中藥飲片質量關，以確保臨床效果，對患者身體健康高度負責。常規醫院藥劑科的中藥管理主要分為質量檢驗與庫房管理兩個方面，對于中藥材的篩檢鑒別環節，需要采用“摸、嗅、嘗”結合的方法對中藥材的真偽進行鑒定；對于中藥配方與加工管理方面，則需要相關工作人員嚴格遵守操作規范，認真核對，全面負責；對于中藥庫房管理方面，其核心內容是實現現代化管理，引進先進的管理設備，以提高醫院藥劑科中藥材管理的工作效率與科學性。

我院采用上述系列措施，在強化藥劑科中藥管理力度方面取得了理想效果，整體管理質量得以提升，杜絕了配藥錯誤與藥材浪費等不良現象發生，既維護了醫院利益，也為患者的身體健康提供了可靠保障，其中經驗值得借鑒。

[1] 劉國祥.淺談醫院藥劑科的中藥管理[J].中國醫藥指南,2013,27(22):639-640.

[2] 王玉峰,唐亞軍.醫院藥劑科的管理模式探討[J].中國藥師,2008,11(6):714-715.

[3] 劉新美.淺談醫院藥劑科的管理現狀和發展思考[J].藥物與人,2014,15(6):311.

[4] 趙雅瑋.淺談醫院藥劑科的管理與發展[J].中國醫藥指南,2012,10(7):285-287.

[5] 阿依古麗·買托合提,艾克拜爾·阿布杜卡迪爾.淺談醫院藥劑科的藥事管理體會[J].中國保健營養,2012,22(9):3495-3496.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-11-27

徐漢中(1958-)，男，江蘇省建湖縣中醫院主管中藥師，研究方向為中藥質量控制與評價技術。

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1673-2197(2015)08-0131-01

10.11954/ytctyy.201508074