孕期補鈣預防妊娠期高血壓的臨床觀察

姜清英　 河南省封丘縣婦幼保健院　453300

孕期補鈣預防妊娠期高血壓的臨床觀察

姜清英 河南省封丘縣婦幼保健院453300

摘要目的：研究孕期補鈣預防妊娠期高血壓疾病的臨床診治效果。方法：選擇于2012年10月-2013年10月來我院進行產前檢查的120例妊娠期孕婦,將其隨機分為兩組，各60例,觀察組孕婦每天堅持服用鈣劑,對照組孕婦不服用鈣劑。兩組平均每2周測量并記錄數據。結果：堅持補鈣的孕婦僅2例發生妊娠期高血壓，而未補鈣的孕婦有6例發生妊娠期高血壓，孕期接受補鈣的孕婦妊娠期高血壓發生率(3.33%)明顯低于未接受補鈣的孕婦(10.00%)，差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。結論：孕期補鈣能有效預防妊娠期高血壓，值得推廣使用。

關鍵詞補鈣孕婦妊娠期高血壓

妊娠期高血壓是妊娠期婦女特有的一種疾病，它是導致我國孕產婦和圍生兒病死率增高的最主要原因之一。在妊娠期內，胎兒的生長發育和孕婦自身的營養需求都要求攝入大量營養成分尤其是鈣質等元素。同時，妊娠期高血壓的發病機理雖然學界至今無定論,但眾多學者均認為鈣質的缺乏與該病有著密切關系。基于這一情況，我院采用孕期補鈣的治療方法來預防妊娠期高血壓疾病，在臨床中獲得了較好的療效,具體操作如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院于2012年10月-2013年10月收治的妊娠期患者總計120例,孕周15~30周,身體無其他異樣。經詳細檢查，120例患者均為正常飲食,無明顯偏食者，所有患者均無日常鈣劑或激素類藥物服用習慣，心臟及腎臟功能完好。將患者隨機分為對照組與觀察組各60例。其中,對照組平均年齡(25.0±3.4)歲,孕周(25.6±3.8)周；觀察組平均年齡(24.6±4.0)歲,孕周(26±4.5)周。兩組患者在年齡、孕周等方面差異較小，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：所有患者采用常規護理。觀察組：所有患者除去采用常規護理之外，對其進行孕期補鈣。服用方式為口服咀嚼，1片/次，1~2次/d，連續服用2個月。

1.3觀察項目以一般條件下臨床孕婦身體情況及胎兒發育情況的數據指標為參照,重點關注觀察組患者服用鈣劑前后的變化,每隔2~3周對患者的血壓、腹圍等情況進行定期測量。

1.4統計學方法采用SPSS11.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差表示,計數資料采用t檢驗,率的比較采用χ2檢驗,規定P<0.05為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

結果表明，堅持補鈣的60例孕婦中，僅2例發生妊娠期高血壓，而未補鈣的60例孕婦中，有6例發生妊娠期高血壓。觀察組妊娠期高血壓發生率(3.33%)明顯低于對照組(10.00%)，差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。

3討論

妊娠期高血壓是一種常見的產科疾病，同時也是導致我國孕產婦和圍生兒病死率增高的最主要原因之一。當前學界對妊娠期高血壓的病理成因的一種解釋是，妊娠期高血壓患者在鈣質流失較為嚴重的情況下，血壓升高，血管阻力增加，子宮血流量減少，這就表明了鈣與妊娠期高血壓之間存在著密切的聯系。鈣是人體的重要組成,它不僅能夠釋放人體內酶的活性，同時還能夠有效維持人體神經肌肉的興奮性。在妊娠期內，胎兒的生長發育和孕婦自身的營養需求都要求攝入大量的營養成分尤其是鈣質等元素，臨床研究表明，懷孕30周時孕婦所需要的鈣含量是懷孕20周時的7倍。同時，由于腎小球濾過率增加,尿液中鈣的含量也隨之增多,而孕婦對鈣的吸收程度一直受到母體所分泌出的雌性激素的限制,因而妊娠期患者極易出現缺鈣的癥狀。胎兒在成長發育過程中，其骨骼的發育成型需要獲取大量的鈣質,而母體中的鈣含量倘若不能滿足胎兒骨骼生成的需求,母體細胞外的鈣離子就會減少與細胞內鈣離子交換頻率，其交換的生理泵功能也會隨之降低,從而直接導致鈣質流入人體細胞。鈣質流入血管的平滑肌細胞內之后，鈣質的高度集中會導致鈣離子的高濃度現象。

臨床研究表明，與普通妊娠婦女的血清含鈣量相比，妊娠期高血壓孕婦的血清含鈣量更低，低含量的血鈣指數會直接強化血清細胞膜對于鈣離子的通透作用，從而造成血鈣的跨膜內流，進一步使得甲狀旁腺激素的分泌量增加，刺激腺苷酸環化酶發生作用，通過線粒體將鈣釋放到細胞胞漿中，迅速增加平滑肌細胞胞漿中鈣離子的濃度，推動平滑肌肌球蛋白和肌動蛋白的結合速度，最終導致血管劇烈收縮，血壓急劇上升。妊娠期患者一旦攝入了大量的鈣質，人體采用了行之有效的補鈣活動，血管里的血鈣濃度便會急劇上升，既能有效穩定細胞膜，又能避免鈣離子跨膜內流，降低胞漿中鈣離子的濃度，還能從根本上有效緩解平滑肌的興奮性，減輕血管壓力，及時有效舒張血管，進而起到降低血壓、預防高血壓的顯著作用。

本文中所采用的鈣劑,主要原料是氨基酸鈣、抗壞血酸鈣、氨基酸銅等，它能夠很好地溶解在小腸堿性腸液中,通過小腸絨毛上皮細胞主動轉運氨基酸并保證氨基酸鈣、抗壞血酸鈣等有效成分的完全吸收,從而大大提高了人體對鈣的吸收率。此外，該鈣劑還能有效促進胎兒的生長發育,為胎兒提供必要的鈣質養分，吸收率高,因而可將其視為妊娠期孕婦在臨床診治護理中值得信賴、較為理想的鈣源。結果表明，堅持補鈣的60例孕婦中，發生妊娠期高血壓2例，而未補鈣的60例孕婦中發生妊娠期高血壓6例。觀察組妊娠期高血壓發生率(3.33%)明顯低于對照組(10.00%)。在臨床中，一般以妊娠期高血壓發生率小于5%為預防有效，這說明妊娠期婦女通過服用鈣劑，能有效降低妊娠高血壓疾病的發生率，預防效果顯著。

綜上所述,妊娠期婦女通過補鈣，能夠明顯降低妊娠期高血壓的發生率。同時，服用了鈣劑的妊娠期婦女其高血壓發病的嚴重程度也較對照組要低，這說明，妊娠期婦女在孕期補鈣，可以有效預防妊娠期高血壓，顯著降低妊娠期高血壓的發生率,值得推廣使用。

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-15

中圖分類號：R714.24+6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0654-03