溫陽健脾法治療腹瀉型腸易激綜合征66例臨床研究

談 勇，袁林杰，彭廷勇，陳二飛，陳安鳳

(江油市人民醫院 中醫科，四川 江油 621700)

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溫陽健脾法治療腹瀉型腸易激綜合征66例臨床研究

談 勇，袁林杰，彭廷勇，陳二飛，陳安鳳

(江油市人民醫院 中醫科，四川 江油 621700)

目的：觀察溫陽健脾法治療腹瀉型腸易激綜合征(IBS)的臨床療效。方法：將130例腹瀉型IBS患者隨機分為治療組(66例)和對照組(64例)。對照組患者口服曲美布汀 0.2g tid，蒙脫石3g tid，飯前30min服用；治療組患者在對照組基礎上加用補腎健脾湯，每日1劑，并予以中藥腹部穴位貼敷療法，每天1次，7次為1個療程，3個療程后停止穴位貼敷治療。兩組患者均于治療6周后觀察比較臨床療效。結果：經過治療，治療組患者臨床總有效率為93.94%，顯著高于對照組的70.32%，兩組患者臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用溫陽健脾法治療腹瀉型IBS患者可明顯改善患者腹瀉、腹痛癥狀，降低復發率，值得臨床推廣應用。

腹瀉型腸易激綜合征；溫陽健脾法；補腎健脾湯；穴位貼敷

腸易激綜合征(IBS)是一種以腹痛或腹部不適伴排便習慣改變為特征的功能性腸病，分為便秘型、腹瀉型、混合型和不確定型。該病病理生理學基礎主要為胃腸動力和內臟感知異常，而造成這些變化的機制尚未完全闡明。目前現代臨床治療該病的藥物種類繁多，但遠期療效較差，疾病容易復發。筆者于2010年3月-2014年3月期間采用溫陽健脾法治療腹瀉型腸易激綜合征66例，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年3月-2014年3月期間我院住院及門診收治的130例腹瀉型腸易激綜合征患者為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組兩組。治療組患者66例，男39例，女27例，年齡25～68歲，平均51.6歲；對照組患者64例，男36例，女28例，年齡26～70歲，平均54.2歲。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標準

所有患者均參照2006年羅馬III診斷標準確診[1]。入組前進行血常規、大小便常規，大便隱血、肝功能、腎功能、血糖、甲狀腺功能、腹部彩超、電子腸鏡檢查排除器質性疾病患者。

1.3 排除標準

胃腸道器質性疾病患者；有腹部手術史、重度精神病史患者；妊娠期婦女；糖尿病、甲亢等慢性病患者；對所用藥物過敏或高敏體質者；未按規定執行治療方案者。

1.4 方法

對照組患者采用西醫治療。①基礎治療：口服曲美布汀、蒙脫石散劑；②合并焦慮患者口服阿米替林12.5mg bid，谷維素 30mg tid。

治療組患者在對照組治療基礎上加服自擬補腎健脾湯，藥物組成為補骨脂、五味子、肉豆蔻、炮姜、肉桂、黃芪、桃仁、陳皮、半夏曲、蓮子、當歸、薏苡仁等。以上藥物冷水浸泡30～60min，第1次文火煎煮開后10min取汁，第2次文火煎煮開后20min取汁，第3次文火煎煮開后30min取汁，共取汁600mL，每天3次，每次200mL。另輔助中藥腹部穴位貼敷治療，藥物組成為補骨脂、干姜、肉桂、丹參、桃仁、枳殼等，上藥成粉，調膏外敷，每天1次，選穴：神闕、關元、天樞、脾腧、胃腧、肝腧、腎腧。7次為1個療程，3個療程后停止腹部穴位貼敷治療。

1.5 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀全部消失，腸道功能恢復正常，舌脈正常，隨診復查無異常；好轉：患者臨床癥狀好轉，大便次數減少，糞便性狀接近正常；無效：患者臨床癥狀未減輕，大便次數、性狀及排便異常無改善[2]。總有效=治愈+好轉。

1.6 統計學方法

2 結果

經過治療，治療組患者臨床總有效率為93.94%，顯著高于對照組的70.32%，兩組患者臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2014-11-20

談勇(1979-)，男，四川省江油市人民醫院主治醫師，研究方向為中醫內科。

R285.6;R574.4

A

1673-2197(2015)06-0090-01

10.11954/ytctyy.201506043