不同麻醉方法在糖尿病病人經皮腎鏡碎石術的應用

孫月娥黑龍江省龍江縣婦幼保健院麻醉科,黑龍江齊齊哈爾 161100

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不同麻醉方法在糖尿病病人經皮腎鏡碎石術的應用

孫月娥
黑龍江省龍江縣婦幼保健院麻醉科,黑龍江齊齊哈爾 161100

[摘要]隨著我國社會醫療水平的不斷提高,我國的醫療事業在很多方面都打破了原有經驗和模式的束縛,尤其是在臨床實踐中,治療方案的選擇余地越來越大,醫療手術的精確程度越來越高,有力的保證了我國人民醫療健康水平的提高,減少了手術失敗率,緩解了醫療矛盾,該研究的寫作目的是為了探討不同麻醉方法在糖尿病病人經皮腎鏡碎石術中的具體應用方法,提高醫療事業的安全性,防止意外事故的產生,同時也對醫療方案等額最優選擇進行深層次的探究與思考。

[關鍵詞]麻醉方法；糖尿病病人；經皮腎鏡碎石術

隨著人們身體素質的下降和健康問題的不斷惡化,腎結石是人們生活中的常見疾病,隨著人們生活方式的改變和生活規律的不正常,腎結石的臨床發病率也越來越高,臨床治療的過程中如果采用傳統的藥物治療的方式對腎結石病人進行保守治療,一般見效很慢,所以在大多數情況下,一般采用手術排除的方法,經皮腎鏡碎石術是一種新的手術方法,在我國的臨床手術過程中經常采用,但是手術的操作往往會破壞人體的機能,導致人體神經的紊亂,可能會發生一定的危險,所以在手術的過程中一般用麻藥對患者進行術前麻醉,下面將不同麻醉方法在經皮腎鏡碎石術中的具體運用做詳細闡述。

1　運用實驗對比的方式對兩種麻醉方法做出判斷

1.1 選取實驗對象,調查患者資料

以某院的患有糖尿病及腎結石的病人為例,從中選取98例并且都進行經皮腎鏡碎石術的治療,經過檢驗發現,所有的患者都符合《糖尿病診斷標準》,將患者分成兩組,每組49例,分別用不同的麻醉方法進行治療,對患者的年齡性別進行詳細的統計,并診斷出患者結石的平均值,最終的觀察結果表明兩組患者具有可比性。

1.2 具體操作方法

患者入院后進行積極的治療,將血糖控制在適合手術的范圍之內,在手術的過程中對患者的血糖進行嚴格的控制和檢測,首先將對照組的患者進行全身麻醉,運用丙泊酚,瑞芬太尼靶控輸注和維庫溴銨全憑靜脈進行麻醉誘導,將藥量控制在標準的范圍內,在麻醉的過程中維持使用丙泊酚,瑞芬太尼靶控輸注和維庫溴銨全憑靜脈注射。對于觀察組患者而言則采用硬膜外麻醉的方法,穿刺點用T10-11進行穩定,消毒之后,運用利多卡因和羅哌卡因維持注射,并將二者的藥量保持在標準的范圍內。

1.3 對結果進行觀察

對兩組患者的術前、術中、術后的生命體征和各方面情況進行綜合記錄和比對,觀察各自的血糖變化和其他不良反應的發生情況,及時作好記錄,保證患者的手術安全。

1.4 數據分析

兩組患者在手術之前身體生命特征沒有明顯的差異,但是經過手術麻醉之后,經過仔細的研究比對,在原有的數據基礎之上完善得出結果如下所示。

兩組患者在手術之后都出現了嘔吐,血壓和呼吸改變的狀況,但是沒有產生酮癥酸中毒的狀況或出現神經紊亂等嚴重的情況,觀察組的不良反應率為63.3%,對照組的不良反應率為40.8%,經過比較之后,該研究可以看出兩種麻醉方法產生的效果有顯著差異。

對不同麻醉方法在糖尿病病人經皮腎鏡碎石術中的具體應用的實驗討論經過試驗證明和大量的臨床手術案例表明經皮腎鏡碎石手術是手術過程中治療腎結石的有效方法,這種手術的優點就在于對患者的傷害小,產生的傷口小,治療結果非常明顯,并且在手術過后不易產生并發癥,所以在手術的過程中,一定要秉承保證患者生命健康的原則和宗旨,要充分考慮到手術會給患者帶來的影響和創傷,尤其是對于腎結石合并糖尿病的患者來說,一定要更加謹慎的選擇手術麻醉的方法,要針對患者的自身身體素質和具體的病癥特點來進行規范等治療，并考慮到每種麻醉方法可能會對患者產生的身體影響,最終進行合理最優的選擇,確定適合的手術麻醉方法。

通過劃分觀察組和實驗組的方法來具體的探討兩種麻醉方法在糖尿病病人經皮腎鏡碎石術中的具體應用,通過對SBP、DBP、HR、SPO2的觀察比對發現觀察組的各項數據都小于對比組,而且經過對觀察組和對比組手術前后的血糖數據分析發現,觀察組要明顯低于對比組 ,從而得出科學合理的實驗結論。本文通過對全身麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉方式在糖尿病患者的經皮腎鏡碎石術中的具體應用的實驗探究,發現這兩種麻醉方式在對患者的手術過程中都是安全可行的,觀察組和對比組在實驗的過程中都沒有出現嚴重的并發癥,也沒有引起其他嚴重的不良反應,這表明兩者在臨床治療的過程中安全性比較高,但是不能否認的是這兩種麻醉方法各有優缺點,經過試驗的驗證,可以發現在手術過程中采用硬膜外麻醉的方法明顯比全身麻醉更有優勢,可以有效的減少手術對患者體內血糖的影響,更能降低手術的風險,保證患者的生命安全,適合醫療工作人員在手術過程中推廣使用。

2　總結

在廣大醫護人員進行臨床治療的過程中,必須時刻把患者的生命和健康掛在心中,在手術過程中一定要采用最有效最安全的方案來保證手術的順利成功,在良好工作態度的基礎上,還要進行大量的調查研究和臨床實踐,不斷提升自己的專業素質,真正的為患者祛除病痛之苦。

[參考文獻]

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(收稿日期：2015-02-07)

[作者簡介]孫月娥(1977-),女,黑龍江龍江縣人,本科,主治醫師,研究方向：麻醉。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0087-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R614