趙曉琳,張麗,劉雪融哈醫大一院腫瘤科,黑龍江哈爾濱 150000
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護士在糖尿病護理中存在問題的調查與對策
趙曉琳,張麗,劉雪融
哈醫大一院腫瘤科,黑龍江哈爾濱 150000
[摘要]隨著我國改革開放和社會的發展,人們的生活水平和生活質量以及相關的物質條件都得到了相當大的改善和發展。同時,我國的糖尿病患病人數也在直線式上漲。針對存在的問題,我們從護士日常的護理工作方面出發,來分析和了解在糖尿病護理工作中的問題,同時根據問題,提出相關的對策,作為臨床護理工作的依據。希望能進一步改善醫院的護理水平,減少不必要的醫患糾紛。
[關鍵詞]糖尿??;護理工作;護理水平
社會經濟的發展和人民生活水平的提升,也使得患上糖尿病的幾率增大,糖尿病是一種慢性的、終生性的疾病,長期患有糖尿病的人會使得很多器官呈現衰竭的現狀,從而降低了患者的生活質量水平。目前,糖尿病已經成為了我國第三大慢性疾病,嚴重威脅著人們的身體健康。在我國,當前的糖尿病護理工作還不盡如人意,糖尿病的護理教育缺乏。在實際的工作當中,護理人員的培訓、培訓教育的質量、護理人員與糖尿病患者的諸多環節都還存在相應地問題。因此實施糖尿病教育必不可少。在對糖尿病護理工作的調查之中,發現問題,醫護人員及時的解決,能夠體現對病人的尊重和人文關懷。更有利于提升我國糖尿病護理的水平和質量。
1.1 現有護士人員缺乏,專科護理人員糖尿病知識不足
一般來說糖尿病患者的護理工作都是在社區當中展開的。隨著糖尿病的患病率上升相應的??谱o士的知識水平也較差,專業素質達不到一定標準。非內分泌專科中的護士對糖尿病相關知識的掌握程度,對患者的臨床療效會產生至關重要的影響,但是,我國目前大多數護士都是來自于臨床醫學專業學歷水平大致相當,都比較低。護士的糖尿病知識的多寡,直接影響到糖尿病的治理工作,如果護士的專業水平較高,準確判斷病情,及時報告醫生,可對患者的治療起積極作用;如果護士為經過專業的教育培訓,則不能夠滿足相關的救治,從而不僅給病人,也給醫院帶來損失。具體的知識不足大致表現在以下幾個方面:護士對于應該告知給病患的問題而未告知;對于患者的疑問,護士不能清楚的解答或者解答有誤;護士對于糖尿病患者的監測工作和護理工作存在誤區等。所以,現在的臨床護理中,??谱o士原來所掌握的知識已經不能跟上時代的發展,不能滿足患者的需求,因此加強這方面的建設迫在眉睫。
1.2 護理操作缺乏基本規范性
由于糖尿病護理的治療措施多而復雜,對技術的要求高,時間性強,稍微的不規范操作均有導致失敗的可能,從而形成不良后果。在調查過程當中,我們了解到臨床科室對于血糖儀的清潔、校檢工作均不夠重視,對血糖儀的參數等相關事項不夠了解,血樣采集方法不當,從而影響了療效。同時,在胰島素的使用方面,護士人員對于胰島素的種類、劑型混淆不清,對于胰島素的使用,未采用相配套的專用筆芯,導致發生給藥錯誤的現象,另外,對于糖尿病患者,醫護人員沒有進行詳細的胃納及血糖評估,對于具體的事項也缺乏必要的防范,進而帶來了不好的治療效果,因此,應加強對于專科護士的基本規范教育和培訓。
1.3 糖尿病教育方面缺乏
在糖尿病的防治工作中,加強糖尿病健康教育,使患者充分了解糖尿病的相關防治知識,合理膳食。有利于減少糖尿病的病發幾率,但是無論對于護士還是糖尿病患者而言,當前的糖尿病教育是比較缺乏的。在調查過程中,主要問題還是護士對于糖尿病健康意識不足,缺乏必要的糖尿病健康知識。所以,即使有相關方面的教育,護士人員也未能得到相應的重視,這也使得教育工作力不從心。執行比較困難。只有在平時的醫護工作中,加強護士人員的糖尿病防護意識,才能進一步改善糖尿病治療水平和效果。
1.4 患者及其家屬的原因
從患者方面而言,對于護理人員的認可一直是一個大問題。由于護理人員沒有醫生專業,也沒有醫生有權威,所以,在日常護理工作中,患者并不太相信護理人員。在目前,我國護理人員一般只從事一些基本工作,沒有一定高度的工作,從而使得其在患者心中的地位比較低,護理人員的社會地位得不到提升,對于其工作也有一定的阻礙作用;患者對于護理人員的建議,基本上不會聽從,在進行治療過程中,患者經常以自我為中心,使得護理人員的工作很難開展;從護理人員方面來說,由于護理人員與患者及其家屬的交流溝通不暢、護理人員的溝通技巧缺乏、護理人員溝通交流時機不當等,導致雙方的矛盾和分歧。
2.1 加強對護理護士的糖尿病知識教育
由于目前我國的糖尿病醫療護理中普遍缺乏應有的專業知識教育,因此有必要加強對護理護士的糖尿病知識教育。在臨床的實際護理當中,擁有豐富的工作經驗和技術的護士人員,在實際的護理工作當中,應該加強與時俱進,應加強教育非糖尿病專科護士轉變觀念,不應拘泥于過去的一些落后經驗技術,樹立以患者為中心的整體化護理模式。同時,對于年輕的護理人員,具有豐富經驗的護士,應該加強對年輕護士人員的培訓和必要指導,年輕的護理人員,應該樹立不斷學習和豐富專業知識的意識。對于經驗豐富的護理人員,在糖尿病健康教育的工作中應積極發揮高年資、工作經驗豐富的護士優勢,在實踐過程中促進糖尿病健康工作順利、有序向前進行。
2.2 強化對護士的培訓
我們通過對糖尿病健康教育的影響因素分析,了解到了對于護士的教育和培訓這一塊的需求很高,越來越多的患者更加看重護理人員的專業知識和相關專業教育。糖尿病患者對護理的要求是多方面、多層次,同時又具有其獨特性。所以,對于護士的培訓,我們不能一概而論,應該設計多種培訓方案,設定多層次的培訓目標,滿足不同患者的需求。同時,為了提升護理質量,我們可以選定1名工作表現好、業務素質好、有奉獻精神、熱心于糖尿病教育工作的臨床護士,對相關護理人員進行培訓,同時解決相關問題,加強護理人員之間交流與溝通,促進護理人員的相互協作,建立健全相應的醫院護理工作管理制度和體系,使護理人員的糖尿病專科護理水平得到很好的提高,減輕患者的痛苦,進一步提升相關單位的管理水平。
2.3 制定相關的管理制度和措施
建立告知制度。合理用藥是控制血糖的有效方法。由于患者對用藥的劑量不了解,對用藥的時間也不清楚,因此,護士應該告知糖尿病患者服用相關藥物。糖尿病對藥物的時間性很強,護理人員應告知藥物的作用機理,藥效強弱以及用藥的合理時間等。同時對于藥物的使用可能帶來的副作用,護士也應該告知患者并提出相關處理方法,使患者做好充分的心理準備。另外,在市場經濟運作過程中,市場的自動調節能力是有限的,一些護理人員缺乏基本的職業道德,唯利是圖,所以政府相關部門加強護理人員職業道德培訓,加強對其專業資格的審核與認定,規范護理行為,從而提高護理人員的護理水平,建設一支具有高素質的專業護理團隊,提升護理水平。
綜上所述,文章運用多種調查的方法,調查分析非糖尿病專科護士對開展糖尿病健康教育相關內容的認知狀況,通過對調查結果的分析,我們了解到了當前我國護理工作當中的一些具體問題,如護理人員教育的缺乏,專業知識不足、專業培訓欠缺、醫患矛盾日益突出等問題,這些問題都需要我們實際去解決。在實踐經驗的總結基礎上,我們也提出了一些對策,如加強護理人員教育和培訓、建立相關告知制度等。希望通過文章的簡單分析和一些建議,為我國的醫療護理工作提出一些有用的對策,加快我國建立健全醫療護理體系。
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(收稿日期:2015-03-04)
[作者簡介]趙曉琳(1987-),女,黑龍江哈爾濱人,本科,護師,研究方向:內科護理。
[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0182-02
[文獻標識碼]A
[中圖分類號]R473.12