心胸外科糖尿病患者圍術(shù)期護理探討

宋慧慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江慶安 152400

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心胸外科糖尿病患者圍術(shù)期護理探討

宋慧
慶安縣人民醫(yī)院,黑龍江慶安 152400

[摘要]目的 對糖尿病患者的病情進行研究,總結(jié)糖尿病患者圍術(shù)期護理的體會。方法 通過對多例糖尿病患者的臨床分析研究,并進行有效的治療和護理。結(jié)果 對糖尿病患者的臨床表現(xiàn),護理方法和并發(fā)癥的發(fā)生有所了解。結(jié)論 對糖尿病患者進行密切的觀察,采取有效的護理方法,加強飲食護理,心理護理和運動護理,有利于輔助患者的治療。

[關(guān)鍵詞]糖尿病;護理;糖尿病并發(fā)癥

目前我國糖尿病患者人數(shù)接近四千萬,已成為世界糖尿病人口第三大國,糖尿病作為全球患病人數(shù)最多的慢性疾病之一,嚴重的影響著人們的健康以及生活。但如果對糖尿病患者采取一系列的護理,可在一定程度上減少并發(fā)癥的發(fā)生,也可以輔助理療,來提高患者生活質(zhì)量。

1　臨床資料

該院自2010—2012年患者50例,其中包括男性20例,女性30例,年齡大多數(shù)在50~68歲之間。其中年紀最小的22歲?；颊叩闹饕憩F(xiàn)為:多尿,多飲,食欲下降,身體消瘦。有的患者有并發(fā)癥的出現(xiàn),其中出現(xiàn)冠心病和足部感染的最多,分別為12例和8例。

2　護理

2.1 對于血糖指標的觀察

護理醫(yī)生要及時正確地收集血,尿標本,及時對檢驗結(jié)果進行分析,為注射胰島素及口服降糖藥提供準確依據(jù)[1]。餐前餐后都要測血糖并觀察變化,還要分析血糖指標時都合理。在注射胰島素時要注意選擇劑型并準確控制其用量,對各項指標的觀察不可大意。此外,應(yīng)定期監(jiān)測糖化血紅蛋白,肝腎功能,血脂,尿常規(guī),眼底等,以預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生。對于并發(fā)癥要做到早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療。

2.2 對用藥后患者反應(yīng)的觀察

胰島素的注射量對于患者有很大的影響,過高過低均不可。注射量過低起不到降血糖的作用,而如果注射過高就會發(fā)生低血糖現(xiàn)象[2]。所以在用藥后,應(yīng)該對患者進行觀察,若有低血糖的現(xiàn)象發(fā)生,輕度者會出現(xiàn)頭暈,強烈饑餓感,無力,心悸等,重者可有視力減退,虛脫及昏迷,這些情況大多都是胰島素注射過量造成的,此種現(xiàn)象發(fā)生時首先應(yīng)該馬上給患者服用含大量碳水化合物的食物,如饅頭,蘇打水等,然后要采取措施進行救治。

2.3 飲食方面的護理

糖尿病被人們認為是當今時代背景下的富有病,就是因為該病發(fā)病的最大原因就是營養(yǎng)過剩和無規(guī)律的飲食習(xí)慣。所以,合理控制飲食是糖尿病患者最應(yīng)該注意的事,也是糖尿病患者的護理工作中最重要的一項。對于飲食的護理,并不是單純的減少患者食物中的含糖物質(zhì),控制含糖量,而是要改變患者固有的飲食方法和習(xí)慣,通過合理的飲食來達到治療的作用。首先應(yīng)該使病人自己注意到控制飲食的必要性,除了一日三餐之外,患者的其他食物也應(yīng)該得到控制。當然,除了含糖物質(zhì)之外,含大量蛋白質(zhì)和脂肪的食物也應(yīng)該少使用,大量蛋白質(zhì),脂肪會分解產(chǎn)生糖,對患者也是不利的。飲食療法應(yīng)科學(xué)合理,不要控制的太嚴格,當然更不能松懈,不能一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現(xiàn)酮癥。要根據(jù)患者自己的身體狀況,根據(jù)其病情的發(fā)展與控制,生理指標等方面,合理的制定患者的飲食計劃,在飲食前后都應(yīng)觀察血糖指標,并分析有無異常,確保所食用的食物既能達到身體所需的標準,又不會增重病情。

2.4 心理護理

心理護理,就是從整體觀念出發(fā),觀察病情,進行身心護理,是以組織患者情緒生活為主要內(nèi)容的一種護理方法。對糖尿病患者進行很好的護理可以再一定程度上幫助治療,幫助其建立恢復(fù)健康的信心。首先,要糾正患者對此病的錯誤認識,講清楚糖尿病并非不治之癥,以解除其精神壓力,克服心理失衡狀態(tài),樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和護理。其次,心理護理要加強針對性。對于老年患者和年輕患者的心理護理一定要有不同。針對老年人對于生死的敏感,要注意心理疏導(dǎo)的語言。

2.5 對于運動的護理

醫(yī)學(xué)研究證明糖尿病的發(fā)生除了與遺傳因素和飲食因素有關(guān)外,另一個主要原因就是缺乏運動。體力活動可以提高胰島素敏感性并改善糖代謝,消耗能量,降低血糖。所以對糖尿病患者增加適當?shù)倪\動也有益于治療。曾有糖尿病方面的專家說過,糖尿病的發(fā)病與無可更改的遺傳物質(zhì)有關(guān),也與后天的飲食和鍛煉有關(guān)。由此可見,運動無論在預(yù)防糖尿病還是在輔助治療方面都有很大影響。加強運動有利于促進新陳代謝,降低血糖。在糖尿病患者的護理中應(yīng)根據(jù)患者的年齡體質(zhì)的不同,制定不同的運動的方案,運動療法的初期,可以先采取一些簡單的運動,觀察運動后各項指標的變化情況,確定運動的合理性,然后在逐漸適當?shù)募哟筮\動量。運動知識輔助治療,當然不是治療最有效的方法,護理時也不要過分依賴于運動療法,本末倒置。

3　討論

糖尿病并非不治之癥,只要在護理時注意多方面因素,例如注意飲食和心理疏導(dǎo),并且在護理時注意運動輔助護理,可以在一定程度上幫助治療,減少并發(fā)癥的發(fā)生。

4　結(jié)語

隨著人們生活水平的提高,糖尿病的發(fā)病率越來越高,患者從過去的老年人較多變?yōu)楦鱾€年齡段都有,對于這樣一個不好根治的疾病來說,護理就成了很重要的治療手段,通過講述上述具體護理方面的體會,可以使護理人員對于護理工作有更好的認識,更好地幫助糖尿病患者進行治療,對患者的臨床治療也有重大的意義。

[參考文獻]

[1] 馮正儀,戴寶珍,顧沛.社區(qū)護理干預(yù)對提高糖尿病患者生活質(zhì)量的影響[J].中華護理雜志,2012,33(5):28.

[2]李芳.淺談糖尿病的治療與護理[J].中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(5):21-23.

[3]黃暉明,曹維明.2 型糖尿病的運動療法的發(fā)展趨勢[J].臨床中老年保健,2011,12(3):25-26.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者簡介]宋慧(1979-),女,黑龍江慶安人,本科,主管護師,研究方向:外科護理學(xué)。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0184-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.6