妊娠期合并糖尿病患者的護理方法

翟名星黑龍江省綏棱縣人民醫院，黑龍江綏棱 152200

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妊娠期合并糖尿病患者的護理方法

翟名星
黑龍江省綏棱縣人民醫院，黑龍江綏棱 152200

[摘要]我國國民經濟正處于不斷發展當中,人們的生活水平也逐漸提升,然而最近幾年,患有妊娠期糖尿病的人群也越來越多,這種疾病對于孕婦和胎兒都有非常嚴重的影響,甚至存在一定的死亡幾率,因此,探究妊娠期合并糖尿病的護理方法至關重要。

[關鍵詞]妊娠期；糖尿病；護理方法

妊娠期合并糖尿病包括糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病,這兩種病情都會對孕婦及胎兒的健康造成極為嚴重的影響,筆者總結多年的工作經驗與大量的臨床實踐調查研究表明,通過科學、合理的護理手段可以在一定程度上減小疾病發生幾率,其中孕前護理、妊娠期護理、分娩期護理以及產后護理都有很多注意事項,接下來,筆者將對如何有效的護理妊娠期合并糖尿病患者的方法進行闡述,希望能夠為廣大患者帶來健康。

1　妊娠期合并糖尿病的發病機理及檢查方法

國際上對于妊娠期合并糖尿病的發病機理有不同的見解,普遍認為其發病原因是由于妊娠期機體雌性激素分泌增加,同時胰島細胞的生成速度加快,使得胰島素的抵抗能力增強,糖尿病患者的血糖急劇升高,尤其是在妊娠期間葡萄糖更容易被胎盤吸收,從而間接導致胎兒的胰島素分泌量增加。另外,具有肥胖癥、高血壓以及不孕不育史或者受周圍環境影響都可能出現妊娠期合并糖尿病。那么,此病的檢查方法首先包括空腹血漿血糖檢測法,就是檢測機體內糖化血紅蛋白是否超出規定值,以及超出的程度,從而確定妊娠期合并糖尿病的嚴重程度；其次,妊娠早期可以使用FPG指標來判斷病情；最后,可以根據孕婦懷孕前20周左右所服用葡萄糖含量的多少,同時結合空腹血糖測量值來判斷疾病的發生與發展[1]。

2　妊娠期合并糖尿病患者的護理方法

2.1 孕前護理

患有糖尿病的患者在受孕前一定要做好充分的準備措施,可以先咨詢醫生,根據自己的實際情況制定相應的孕前護理對策,必要時使用相應的降糖藥物予以控制,當然,用藥至少要在孕前3個月內,同時每日口服葉酸500 ug左右,這樣能夠有效的防止胎兒發育不成熟。其次,孕前的健康教育必不可少,醫院要根據不同患者的需求成立相應的護理小組,做好孕前的管理工作,防止孕婦出現心腦血管疾病[2]。

2.2 妊娠期護理

妊娠期的糖尿病患者首先要注重睡眠質量與休息時間,不要過多的勞作；其次,就是保持一種良好的心態,很多孕婦在妊娠期很容易煩躁、抑郁,這對于病情的控制是十分不利的,醫護人員以及患者家屬都要采取適當的舉措幫助孕婦緩解心理壓力,從而降低糖尿病并發癥的發生幾率,實際上,護理工作的宗旨在于用恰當的溝通方式讓患者接受治療,讓其認識到糖尿病可能引發的危險因素以及需要注意的事項；其次,不同孕婦體制不同,醫護人員要注重膳食的合理搭配,尤其是糖尿病患者更需要營養均衡,在保障胎兒健康不受影響的基礎上,滿足孕婦的營養需要；再次,就是妊娠期用藥的指導,醫護人員要提醒患者及時、準確的服用藥物,口服胰島素要在餐后服用,經常檢測孕婦的血糖變化,一定超出正常范圍就應停止用藥；最后,注重妊娠期的有氧運動,預防感染,加強孕期胎兒的監護工作,如有異常應立即就診。

2.3 分娩期的護理

妊娠期合并糖尿病患者在分娩過程中要極其注意并發癥的出現,生產過程中子宮口與陰道口的開大程度及時間都不宜過長,防止出現酮癥酸中毒,如果需要剖腹產則應做好防感染等護理工作；其次,密切的檢測胎心變化,胎兒的體制較為虛弱,正常的胎心不低于120次/min,如果超過或低于這一范圍就要使用強心劑,同時增加氧氣吸入量；最后,要注重產婦腎功能的變化,每隔4 h測1次血壓,確保分娩后孕婦的回心血量、腎血流量以及尿量都保持正常。分娩期間孕婦應少食多餐,嚴格按照醫生的要求口服或靜脈注射胰島素,如果發生不良反應要及時救治[3]。

2.4 產后護理

妊娠期合并糖尿病患者的產后護理不容忽視,由于糖尿病本身就是一種需要長期護理的疾病,而產后的孕婦抵抗力更差,身體各項機能都需要恢復,產后護理需要每4 h記錄1次生命體征。同時,新生兒的護理工作也至關重要,新生兒的體重、體溫、膚色以及排便情況都要進行記錄,其中保暖措施一定要做好,控制溫度在26 ℃左右為宜,孕婦與新生兒都要預防感染,進食后對血糖值進行嚴格的監控,只有注重產后的長期護理才有助于患者病情的康復,從而更快的恢復健康。

3　結語

綜上所述,該研究對妊娠期合并糖尿病的發病機理及檢測方法進行闡述,同時提出了有效的護理舉措,我國患有此類疾病的人逐年增多,因此,治療與護理工作至關重要,為了新生兒的健康和孕婦的自身健康,一定要嚴格控制生產過程的各個環節,同時加強日常養護,減少發病幾率。

[參考文獻]

[1]靳團娥.8例妊娠合并糖尿病的健康教育及護理[J].內蒙古醫學雜志,2011(7):115-229.

[2]遲曉艷,王沛青,徐風森,妊娠期糖尿病及高危孕婦生活方式干預研究進展[J].青島大學醫學院學報,2011,47(2):183-184.

[3]潘淑芬,鐘進,郭曉玲,等.妊娠期糖尿病治療及分娩時機選擇的探討[J].中國實用醫藥,2009,4(21):83-84.

(收稿日期:2015-03-02)

[作者簡介]翟名星(1978-),女,黑龍江綏棱人,本科,主管護師,研究方向:婦科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0187-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.5