外科病人伴糖尿病術后護理探討

趙永艷黑龍江省綏棱縣人民醫院,黑龍江綏棱 152200

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外科病人伴糖尿病術后護理探討

趙永艷
黑龍江省綏棱縣人民醫院,黑龍江綏棱 152200

[摘要]糖尿病作為一項世界性的醫療難題,已給人們的健康和生活帶來了極大的危害。其中,外科疾病伴糖尿病的相關治療方法仍是國內外醫學界一直在研究的項目。而該研究將主要對外科病人伴糖尿病的術后護理方法進行探究。

[關鍵詞]外科病；糖尿病；術后護理；方法

外科疾病的種類繁多,病因復雜,若外科疾病患者還伴隨糖尿病,則醫治的過程和結果就會變得相對復雜。隨著醫療人員技術水平地提高和醫療設備地不斷更新,患者的手術治療過程還是十分有保障的。因此,外科病人伴糖尿病的術后護理自然成了一個十分重要的環節。

1　外科病人伴糖尿病概述

首先,醫學領域定義下的外科指的是專門研究外科疾病的病因,規律,臨床癥狀,診斷,治愈方法以及預防措施的一門科學。外科疾病的種類有很多,大致可以分為5大類,分別是感染,畸形,腫瘤,創傷以及功能障礙。外科疾病不同于內科疾病,外科疾病的治療往往要通過手術或者手法處理的治療手段,且手術范圍可擴大至全身各個部位。糖尿病雖然屬于內科疾病,但它還是會引發患者一些如皮膚感染潰爛,下肢壞死等其他的并發癥。根據糖尿病的發病原理可知,患者的身體機能和免疫能力都已經嚴重遭到破壞,身體的愈合能力明顯變差,此時若身患外科疾病的患者再加以糖尿病的困擾,那么,對于患者和醫護人員來說,無論是術前的準備,術中的操作還是術后的護理,都將成為一項艱難的挑戰。

2　外科病人伴糖尿病的特點

若想使外科疾病伴糖尿病患者在術后得到更加全面和科學的護理,則對外科病人伴糖尿病特點的分析和掌握是一項必不可少的重要環節。

外科病人伴糖尿病的特點可以總結為以下幾點:第一個特點是該類患者的并發癥多,這無形中加大了手術的風險性。像一些患者心腦血管疾病的中老年人更容易因為手術創傷而引起心肌梗死,腎臟損害等。糖尿病患者由于其自主神經病變發生率較高,也更容易在手術過程中引起低血壓,甚至呼吸脈搏停止的嚴重后果。第二個特點是部分患者的病情較為隱匿,使患者不易發覺自身已患糖尿病。第三個特點是患者傷口易發生感染,且傷口愈合速度較慢。感染比較多見的是切口感染和膽道感染這兩種。糖尿病患者的免疫能力嚴重下降,傷口愈合的速度要比正常人慢的多,這在一定程度上也加大了傷口感染的可能性[1]。

3　外科病人伴糖尿病的術后護理措施

科學合理的術后護理措施是外科疾病伴糖尿病患者治療效果的一個重要保障。

3.1 預防術后患者的低血糖癥狀

外科病人伴糖尿病手術后,首先要將患者的血糖濃度控制在標準值范圍內,嚴格預防術后患者發生低血糖的癥狀。病人在術后很可能會因為禁食或者胰島素注入過量而引起頭暈,出汗,心悸,軟弱無力甚至是昏迷等癥狀,這是典型的患者術后出現低血糖的癥狀。這時就要停止患者的藥物降糖治療,可適量注射葡萄糖溶液,使患者的血糖盡快恢復到正常值。之后要對術后患者進行定時的血糖監測。血糖監測最好是1次/d,尿糖檢測3 d1次即可。目的就是為了及時掌握外科疾病患者術后的血糖含量變化,從而不斷調整胰島素的用量。

3.2 預防術后并發癥的發生

糖尿病患者由于自身的免疫系統功能衰退,機體抵抗力降低,外科術后后更容易發生感染的現象,因此,要加強該類患者的基礎護理。首先,要保證外科術后患者病房內空氣的清潔和流通。做好室內衛生的清潔和消毒工作,避免交叉感染的發生。其次,要知道和鼓勵術后患者養成良好的生活習慣,注意自身的清潔。患者應該減少導尿管的使用,盡量自己排便,女性患者也要保持會陰部的清潔。以免引起尿路感染。術后患者的皮膚,床單和病服也要保持清潔。除此之外,術后患者還要保持口腔清潔,指導患者要經常進行深呼吸和及時排痰,預防呼吸道及肺部的感染。醫護人員也要隨時對術后患者的足背動脈搏動情況和肢端的血運情況進行仔細觀察,鼓勵患者用熱水泡腳,總之,要做好糖尿病患者的足部護理工作。最后,術后患者在翻身或日常走動時一定要避免皮膚擦傷或關節損壞,以免造成不必要的麻煩[2]。

3.3 分期指導患者進行康復運動

外科手術患者在術后適量進行一些運動,可以促進身體機能的恢復和傷口的快速愈合。

在術后的一兩天內,患者可以在床上做一些簡單的運動,例如深呼吸和四肢的屈伸動作,醫護人員或家屬也可以適當對患者進行翻身和拍背。之后,患者可以再承受的范圍之內進行下床走動和關節的簡單活動。在康復期時,患者的活動類型就可以適量的增多,散步,太極和健身操等均是可行的。要強調的一點是,術后患者的運動量一定要由少到多,由輕到重,循序漸進地進行,不可操之過急。

3.4 規范術后患者的飲食

外科疾病伴糖尿病患者在術后的飲食要求不但要繼續控制血糖,還要有足夠的營養幫助患者進行傷口愈合。因此,患者的飲食一定要做到合理,科學,嚴格按照患者每日對蛋白質,脂肪和糖類的需求量進食。

4　結語

糖尿病在一定程度上會產生或者加深患者外科疾病的程度,而外科手術也會引起患者內分泌的失調。因此,就目前狀況來看,如何更好地控制或治愈外科疾病伴糖尿病患者的病情,如何使外科疾病患者術后得到更好的護理,仍將是醫學界今后分析和探究的主要方向。

[參考文獻]

[1]許樟榮.護士在糖尿病教育和管理中承擔著重大責任[J].中華護理雜志,2013,21(1):64-65.

[2]胡邵文.實用糖尿病學[M].人民軍醫出版社,2014, 18(1):78-80.

(收稿日期:2015-03-07)

[作者簡介]趙永艷(1977-),女,黑龍江綏棱人,本科,主管護師,研究方向:外科護理。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0200-01

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R473.6