胎兒監護儀探頭的存在問題與改進方法

薛晨輝（杭州市富陽區婦保院，浙江富陽311400）

?

胎兒監護儀探頭的存在問題與改進方法

薛晨輝
（杭州市富陽區婦保院，浙江富陽311400）

〔摘要〕目的：本文是針對國產胎兒監護探頭導線維修復雜，易損壞，使用不便捷，臨床管理麻煩，消毒難等一系列問題，通過探頭去除導線改用無線傳輸方案，改善上述問題。本文將簡述該項改進方案的思路與方法。

〔關鍵詞〕胎兒監護儀；無線傳輸；信號；改進

電子胎兒監護儀是婦幼專科醫院中最為常見的設備之一，其在專科中的臨床價值與發揮的作用甚至超過成人監護儀，通過多普勒頻移原理，將探頭通過腹壁作為媒介，發送脈沖波，計算機通過回聲的差異信號計算出每分鐘胎兒心率的搏動曲線，是臨床判斷胎兒在子宮內狀態的有效依據。因此妊娠期有規律地進行電子胎兒監護具有重要意義。胎兒監護儀最早20世紀80年代引入中國初期，價格昂貴，維修成本高，隨著國內電子科技的不斷成熟，90年代初即實現國產化，其價格便宜，質量穩定，配件通用性強等特點，被廣大醫療機構所認同，以本院為例，該設備的國產化接近90%。因諸多原因，該類設備缺少功能與結構上的創新，探頭作為核心部件，損壞率高，不易維修，更換成本大且造成不必要的浪費，無線探頭的使用即可解決上述諸多問題，有很高的臨床使用價值。本人經過多年研究與思考，提出以下幾點：

1.胎兒監護由3個探頭組成，胎心率，宮縮壓力，胎動，通過導線與主機相連，胎心探頭的供電由主機提供直流12V電壓，信號線是發射多普勒脈沖，探頭端晶片將采集到的回饋信號傳回主機，宮縮壓力探頭同樣12V供電，信號相對簡單，通過探頭端的壓力傳感器將信號回傳至主機，需要實現探頭去導線化，首先需要解決供電問題。

2.通過對探頭結構的改進，將900 mA可充電鋰電池鑲入探頭中，增加一組直流變壓穩流電路，為探頭提供直流12V電源，電源解決后，最為關鍵的就是無線技術的應用。

3.無線信號傳輸技術是該項目中的核心問題，針對無線只能傳輸數字信號的特點，在探頭端增加數字信號轉換電路，將主機端增加解碼電路，其實現流程：探頭（鋰電池供電）模擬信號-數字信號-模擬信號（主機）。

4.無線傳輸的技術目前已經非常成熟，醫用頻段中出很多可以選擇，433 mHz的頻率信號質量高，穿透性強，傳輸距離遠，但信號的傳輸速率較低，因此果斷放棄，最好選用2.4 G藍牙技術，傳輸距離較短（10～30 m），但其速率高，技術成熟，無需申請專用頻段，且滿足短距離傳輸的要求。

5.無線信號的衰減與干擾問題：無線信號在傳輸過程中會被建筑物、地面反射或阻塞從而引起信號衰減，而且多路信號在同時傳輸時也會相互產生干擾。可在發射端采用含交織編碼的差錯控制技術和抗衰落性好的調制解調技術，在接收端采用分集接收技術以減少信號的衰減與干擾。

以上是改進探頭的思路，具體實施中，對結構的改進，電路的設計以及無線傳輸芯片的選用等將不再論述。此次研制的無線探頭體積小、重量輕、發射功率低，在胎兒監護儀主機30 m內均可有效工作并能連續工作8 h以上。產婦在監護時不再需要臥床，可在各種體位下實現監護，使產婦不需要長時間保持同一體位，提高胎兒監護過程的舒適度。對于臨床使用也能解決探頭線束消毒、纏繞等問題，減少醫護人員工作量，大大降低維修率。

［參考文獻］

［1］ 邱恭安.現代數字無線通信傳輸技術的研究[D].昆明理工大學，2003.

［2］ 王福昌，熊兆飛，黃本雄.通信原理[M].北京：清華大學出版社，2006.

收稿日期：2015-06-10

〔中圖分類號〕TH789

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0015-01