2型糖尿病眼底病變的相關因素分析

趙莉莉 沈 蕾 梁馨文

哈爾濱市第四醫院眼科,黑龍江哈爾濱 150026

2型糖尿病眼底病變的相關因素分析

趙莉莉 沈 蕾 梁馨文

哈爾濱市第四醫院眼科,黑龍江哈爾濱 150026

隨著醫學界的不斷發展,許多困擾著人們的疾病都得分到了臨床的解釋,其中對于糖尿病患者的福利較大的為2型糖尿病眼底病變的因素的相關分析,已解決了困擾著糖尿病患者已久的重大難題。對于2型糖尿病眼底病變的相關分析是從臨床的角度得到的解釋,下面我們來對于此現象的相關分析給予簡要闡述。

2型糖尿病眼底病變；病變因素；臨床分析

隨著社會的經濟的不斷發展以及在物質方面的極大進步,近些年來許多疾病都隨之不斷蔓延,其中,被譽為是“不死的癌癥”的疾病,糖尿病已近成為影響國民身體健康的首要元兇。2型糖尿病眼底病變是其主要并發癥,但隨著醫學界的不斷發展,對于2型糖尿病眼底病變的相關因素也得到了臨床分析,本文從醫學界的角度來詳細闡述2型糖尿病眼底病變的相關因素。

1 2型糖尿相關概述

糖尿病按其發生性質與病理可分為1型糖尿病與2型糖尿病,其中2型糖尿病的患者占大多數,這是一種胰島素作用缺失的疾病,有的患者失去了產生胰島素的能力導致各項指標嚴重超標,還有一類患者體內產生大量胰島素而胰島素在患者體內不能起到任何作用,因而病變難以得到好轉。這類糖尿病多發生35～40歲之間,體重肥胖的患者較多,并且這種類型病占糖尿病的90%以上,是一種高發病,對于這種類型的糖尿病通常采用某種藥物或是物理方法來刺激患者產生胰島素,然而大多數患者仍采用向體內注射胰島素的方法來緩解病變。

2 2型糖尿病眼底病變的相關現象

眼底病變是伴隨著2型糖尿病發生的常見現象,也是對于患者的困擾最深的一項疾病。根據對于留院觀察以及其他就醫情況的統計分析可以得出結果,患有2型糖尿病眼底病變的患者占2型糖尿病患者的一半以上,患者通常患病初期沒有其他方面的征兆,一般初始癥狀為眼部疼痛、眼底充血,視力模糊,易被誤診為腎部疾病,但是隨著病情的逐漸加深,會出現更嚴重的狀況,即視網膜出現微血管瘤、出血、滲血等各種嚴重現象,更嚴重的情況會有患者出現視網膜堵塞、失明,這些情況的出現導致患者的生活不能自理,視網膜血管的通透性增加,基膜增厚,甚至引起血管的閉塞。

3 對于2型糖尿病眼底病變因素臨床分析的作用對象以及方法

3.1 作用對象

2型糖尿病眼底病變的患者的病變基礎為2型糖尿病,故在對于臨床患者的觀察時作出實驗組與對照組,這種對象選取的方式來自于生物學中,在對于這項醫療試驗中,實驗組的人群選擇為患有2型糖尿病且出現眼底病變的患者,而對照組則是要選擇患有2型糖尿病卻沒有出現眼底病變情況的患者,對于受觀察患者分出A組B組,并且保證人數相等的原則,對于A、B組患者的選擇上,要保證年齡等其他外部因素的一致性,以確保排除臨床觀察中其他外部因素的干擾。

3.2 臨床觀察方法

得到2型糖尿病眼底病變方面的相關情況,故在臨床觀察中要注重對于患者在糖尿病的相關因素方面的觀察。在試驗中,對于分出的A/B兩組,要對于患者的體重、飲食習慣、胰島素、腎上腺素、腎功能、血脂血糖等方面作出相關的記錄,并將記錄數據作出詳盡的整理、比較,在實驗組與對照組的數據記錄中便能找出2型糖尿病眼底病變的相關因素,這是對于這項病變目前所采取的最常用的臨床手段。

4 對于臨床觀察中所找到的相關因素的歸納整理

4.1 對于體重的相關變化

對于選定的患者之中,A組即出現眼底病變的患者一組的體重變化的數據為4.47kg,B組的體重變化數據為3.28kg,可見的對于2型糖尿病患者來說,患有眼底病變的患者的體重變化明顯多于未患有眼底病變的患者,對于糖尿病患者來說,體重的改變是對于病情直接反應的主要因素,所以說,患有2型眼底病變的患者的糖尿病的嚴重程度較未患此病的患者大。

4.2 腎功能的變化比較

腎功能的變化是對于患者的24 h內腎功能的變化情況的統計分析。A組患者在24 h內尿素、肌酐及 24 h尿蛋白均較B組高,而腎小球濾過率較B組降低,這種情況是對于A組患者腎功能的一種預警,從側面上比較出A組患者對于B組患者的腎功能的明顯缺失統計結果P<0.05,具有統計學的意義,因此認為這些結果相對較為準確。

4.3 血脂的變化比較

對于患者的血脂情況的變化,通常采取對于患者的血液中的甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度值蛋白膽固醇等指標的變化的統計進行比較,在臨床實驗中,A組患者的血液中以上各項指標較B組相比都較高,且在患者體內這種血脂較難降解[1]。

5 對于2型糖尿病眼底病變的病理分析

5.1 相關因素

通過對于2型糖尿病眼底分析的結果中可以看出年齡、血糖血脂等綜合因素的作用導致眼底病變的出現,通常認為,眼底病變的出現多是由糖尿病患者腎功能損失所導致的,由于腎臟功能的減退,使24 h蛋白質排泄量等都明顯減退,導致血液中血脂含量過高,直接導致視網膜血管的堵塞,此外,ApoB是視網膜病變相對獨立的危險因素,這種因素可以直接導致眼部各種問題的出現。

5.2 病理轉變

2型糖尿病病發后導致眼部機能同樣出現問題,視網膜血管堵塞,有的病理的改變是因為血液中的蛋白質、蛋白質非酶糖基化等各項指標的濃度較高,導致視網膜基層加厚,久而久之出現視網膜血管瘤等現象,這是對于糖尿病以及眼底病變的病理轉變較為合理的解釋。

[1] 丁燕萍,王翼華,鮮廉杰,等.2型糖尿病眼底病變的相關因素分析[J].中國傷殘醫學,2013(7):235-236.

[2] 李曉玲,朱旅云.2型糖尿病視網膜病變的相關危險因素分析[J].實用糖尿病雜志, 2005(4):21-22.

[3] 劉亨秀,余玲.80例2型糖尿病患者眼底病變臨床分析[J].中國保健營養,2013(4).

[4] 牛建生,許良銀.2型糖尿病眼底病變的相關因素分析[J].臨床誤診誤治,2009(S2):17-18.

R587.2

A

1672-4062 (2015)04(b)-0125-01

2014-01-17)

趙莉莉 (1979-),女,黑龍江大慶人,主治醫師,研究生,從事眼科醫療。