對糖尿病腎病行動靜脈內瘺治療行術后護理效果分析

鄒存靜楊 巍

1.齊齊哈爾市第一醫院輸血科,黑龍江齊齊哈爾 161000;2.齊齊哈爾市第一醫院腎內科,黑龍江齊齊哈爾 161000

對糖尿病腎病行動靜脈內瘺治療行術后護理效果分析

鄒存靜1楊 巍2

1.齊齊哈爾市第一醫院輸血科,黑龍江齊齊哈爾 161000;2.齊齊哈爾市第一醫院腎內科,黑龍江齊齊哈爾 161000

目的 探究糖尿病腎病行動靜脈內瘺治療術后的護理干預。方法 選取該院近年來內分泌科轉外科手術治療的糖尿病腎病患者80例,分為對照組和實驗組,對照組：常規護理,實驗組：加強護理,對比相應指標數據。結果 兩組患者在行動靜脈內瘺治療術后,經不同護理,實驗組患者康復效果好于對照組(P<0.05)。結論 糖尿病腎病行動靜脈內瘺治療術后,加強護理能夠起到更好的護理效果,可有效促進患者康復,改善患者預后。

動靜脈內瘺；護理；質量

糖尿病腎病屬于較為嚴重的內分泌疾病,多由于長時間生活質量達不到要求,導致腎負擔過重,對腎臟造成了一定程度損傷,致使糖尿病腎病發生[1]。目前,針對糖尿病腎病的治療常采動靜脈內瘺手術,療效較為顯著。但由于并發癥較多,時常困擾著醫生和患者。隨著醫療技術的發展,人們對各類手術的術后護理越來越重視,經過多年研究,糖尿病腎病患者在行動靜脈內瘺手術后,如果護理得當,可以減少許多并發癥的發生,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院近年來由內分泌科糖尿病腎病發病轉入外科行動靜脈內瘺手術患者80例。采取隨機抽樣原則,將80例患者平均分為實驗組40例,對照組40例。實驗組男19例,女21例,平均年齡為(55±2.96)歲,對照組男22例,女18例,平均年齡(56±2.84)歲。患者均術前簽署知情同意書。均明確診斷為糖尿病腎病急需手患者。兩組患者年齡、病情等基本資料上差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：對40例患者行常規護理,護士采取對患者認真負責的態度,細心照顧術后糖尿病腎病患者,態度友好,面帶笑容,不因為患者及家屬的情緒所影響等。

在實驗組,則采取對患者在常規護理的基礎上進行加強護理。加強護理具體包括：對術后患者進行心理輔導,加強監督指導患者身體鍛煉、飲食控制以及對動靜脈內瘺進行強化等。從各個方面入手,對患者的術后各常規指標進行檢測,避免并發癥的發生。

1.3 效果判定標準

檢測兩組糖尿病腎病患者術后護理過程中及護理后各生命指標是否穩定以及治療效果。觀察中,若患者及家屬對護士之后的調查表示滿意,大部分患者都未發生并發癥,愈合良好,各項生命指標趨于穩定,說明護理效果很好。

2 結果

通過該次實驗探究可知,實驗組里的術后患者康復效果比較良好,在護理過程中,護理效果顯著,身體恢復較快,并發癥少。在40例患者中,僅有1例出現術后感染癥狀。在對照組里,術后出現并發癥的患者較多,其中出現血栓的有3例,阻塞2例,感染1例,狹窄1例,感染人數占對照組人數的17.5%。兩組術后患者的并發癥發生率差異有統計學意義(P<0.05)。因此,在常規護理基礎上加強護理能夠提高護理質量,減少并發癥的發生。

3 討論

近年來,隨著醫學技術的發展以及對各種疾病的認知上的提高,在糖尿病腎病患者行動靜脈內瘺手術后恢復期的護理方面,已經得到越來越多醫療機構的重視[2],護理行業也隨之逐漸的進步,慢慢走向了專業化。加強護理屬于在一般護理的基礎上,更加專業的護理技術。對糖尿病腎病患者術后恢復更有幫助。

該研究數據表明,在傳統護理的基礎上加強護理運用到糖尿病腎病患者行動靜脈內瘺手術治療術后護理上,大幅度減少了并發癥的發生[3]。加強護理需要按以下方法進行：①要對其相應的護士進行專業的培訓,嚴格的教育相應的護士,嚴格規范要護士的行為以及護理標準。②在護理糖尿病腎病術后患者過程中,隨時進行心理輔導,解除患者緊張、焦慮不安等負面情緒,為患者營造良好的心理環境,便于協助護士工作,提高康復護理的質量。③協助患者進行適當的身體鍛煉,提高患者的機體免疫能力。④在飲食方面,進行定性定量的控制患者飲食,攝食以優質蛋白為主,嚴格控制患者的攝水量,防止高血鉀等嚴重并發癥的發生。⑤術后進行隨時監測患者手術部位內瘺情況,觀察是否出現震顫等異常癥狀,對手術創傷部位進行嚴格護理,防止感染[4]。對患者的日常行為進行規范管理,囑咐患者減少或避免手術創傷處的衛生情況以及壓迫,并讓患者家屬協助監督。在日常清潔中,對創傷部位盡量減少或避免接觸水等等。

綜上所述,糖尿病腎病患者行動靜脈內瘺手術治療后護理極為重要,通過加強護理能提高護理質量,減少并發癥的發生,值得廣大醫院推廣使用。

[1] 龔麗萍.老年維持性血液透析患者動靜脈內瘺的護理[J].中國醫學創新,2012,9(26)：49-50.

[2] 趙春燕.護理干預在維持性血液透析患者動靜脈內瘺中的應用觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(11)：1681-1682.

[3] 胡志恒,莫國華,韋麗玲.維持性血液透析患者動靜脈內瘺失功的護理[J].護士進修雜志,2012,27(20)：1843-1844.

[4] 王桂英,劉麗華,趙兵.血液透析56 例并發動靜脈內瘺原因分析及對策[J].齊魯護理雜志,2011,17(5下旬刊)：17 .

R473.5

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1672-4062(2015)04(b)-0197-01

2015-01-24)

鄒存靜(1978-),女,遼寧喀左人,本科,主管護師,主要從事內科護理工作。