糖尿病合并心肌梗死患者的急診護理研究

袁利娟

內蒙古烏蘭察布市中心醫院,內蒙古烏蘭察布 012000

糖尿病合并心肌梗死患者的急診護理研究

袁利娟

內蒙古烏蘭察布市中心醫院,內蒙古烏蘭察布 012000

目的 探討糖尿病與心肌梗死合并癥患者在急診中的護理對策。方法 對72名糖尿病與心肌梗死合并癥患者，按照護理方法分成兩組，即考察組與研究組，平均36例，考察組行常規急診護理，研究組給予急診舒適護理，對比護理情況。結果 研究組與考察組相比，各項指標差異明顯(P<0.05)。結論 急診舒適護理可有效提高患者對護理的滿意率、減少不良反應與住院時間。

糖尿病;心肌梗死;急診護理

在臨床上，糖尿病是一種內分泌的代謝障礙性疾病，是一種常見病，與心肌梗死合并會使患者的病情加重，并隨著當前糖尿病與心肌梗死合并癥的發病率不斷上升，其對人們與社會都造成了嚴重的危害， 因此，為有效的降低發病率與死亡率，加強其急診護理至關重要[1]。該文主要分析在糖尿病與心肌梗死合并癥患者中采用舒適護理的效果，并與常規護理相比較，現將總結結果陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該組研究所選取的72名糖尿病與心肌梗死合并癥患者中，皆為2012年8月—2014年4月入院，按照護理方法分成不同的兩組，即考察組與研究組，兩組平均為36例，兩組男病患共為42例，女病患則為30例，年齡在39～75歲間，平均是(56.97±5.15)歲；患者的糖尿病病程大概為6年。兩組的一般資料經過對比發現無顯著的統計差異(P>0.05)。

1.2 方法

對于考察組患者實施常規的急診護理，主要保持環境的清潔干燥，并定期消毒與清潔，保持空氣良好流通，并控制好病房的溫度等。對于研究組在此基礎上加以舒適護理，具體為：①病情監護：通過心電監護儀來監護,嚴謹做好與皮膚的連接導聯,在患者皮膚表面涂酒精棉以將油脂擦去,使其與電極更好接觸,在進行血氧飽和度的監測中需固定患者頭部,在測量時需定期換手指，女性患者不能涂指甲油等，以免影響檢測值；為縮小測量值的波動患者在監護中要保持安靜；此外，因患者的病情變化較快，護士應加強觀對患者的心肌梗死情況、血糖的升高與心率變化等進行觀察[2]。②吸氧護理：吸氧中會給患者帶來身體與心理的不適，故需加強吸氧護理，吸氧裝置必須每天進行清潔，濕化瓶一天更換兩次；保持呼吸的通暢，給口腔與鼻腔進行定時清潔；為了降低刺激性，可選用比較柔軟的氧氣管。③血糖控制：血糖的連續升高也會增多并發癥的發生，病死率也會上升，故在入院后患者要對血糖進行監測，以維持患者的血糖含量在 7～9 mmol/L。可依據患者的病情來確定注射胰島素量，患者在注射后不要劇烈活動，臥床休息半小時；對于低血糖的患者，可給予食物來緩解癥狀。④飲食護理：患者治療期間臥床時間較長，因此其腸胃功能較差，需要制定合理的飲食計劃 , 首先要控制每日糖分的攝入，以低脂、低鹽食物為主，多吃纖維素豐富的食物 ；要少吃多餐，避免飲食過飽增加心臟負擔，飲食時間要與胰島素注射時間配合 , 如患者容易出現低血糖，則可在三餐之間增加兩餐。⑤防止感染：糖尿病患者的免疫力差，故易被感染，在感染后血糖又會升高 ,影響療效[3]。所以，在護理中需防止感染，堅持無菌操作，做好患者身體清潔工作，特別是口腔與呼吸道，定期給患者吸痰并漱口 ,以減輕病菌滋生,并定期為患者洗澡換衣。⑥健康指導：當病情得以穩定后，鼓勵患者參與康復鍛煉，可在病房步行等循序漸進的進行康復活動，醫護人員依據患者的康復狀況來調整恢復方案，叮囑出院者維持良好的生活習慣，對于戶外活動要多參與[4]。⑦心理護理：糖尿病合并心肌梗死患者的心理活動較為復雜，易產生焦慮、悲傷與抑郁等不良情緒，護士積極給予患者心理疏導，鼓勵以積極的心態面對，并多鼓勵患者,讓患者能以積極樂觀的態度配合治療。

1.3 統計方法

該組的數據通過SPSS軟件統計，對比用t與χ2檢驗，護理的滿意率和不良反應率皆由%表示，當P<0.05證明組間對比有差異。

2 結果

考察組中，非常滿意有12例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率是72.22%；研究組則分別是19例，14例與3例，總滿意率是91.67%，差異較明顯(P<0.05)；考察組的平均住院時間是(15.7±3.2)d，研究組是(8.8±2.6)d，差異較明顯(P<0.05)；考察組的不良反應主要有嘔吐3例，眩暈4例，心悸2例，不良反應率是25%；而研究組中嘔吐2例，眩暈1例，心悸1例，不良反應率是11.11%，差異較明顯(P<0.05)。

3 討論

糖尿病是一種內分泌的代謝障礙性疾病，是一種常見病，與心肌梗死合并后會加重病情，并隨著糖尿病與心肌梗死合并癥的發病率不斷上升，為有效的降低發病率與死亡率，加強其急診護理至關重要。該組研究中，考察組36例患者行常規急診護理，研究組36例患者給予急診舒適護理，對比護理情況發現：考察組總滿意率是72.22%；研究組總滿意率是91.67%，差異較明顯(P<0.05)；考察組的平均住院時間是(15.7±3.2)d，研究組是(8.8±2.6)d，差異較明顯(P<0.05)；考察組的不良反應主要有嘔吐3例，眩暈4例，心悸2例，不良反應率是25%；而研究組中嘔吐2例，眩暈1例，心悸1例，不良反應率是11.11%，差異較明顯(P<0.05)。可知，對于糖尿病與心肌梗死合并癥的患者采取急診舒適護理，能夠明顯提高護理的有效率，改善患者的臨床癥狀，提高患者對于護理滿意的概率，減少不良反應與縮短住院的時間，在臨床上具有重要的應用價值。

[1] 楊曉花,王蕓.糖尿病合并急性心肌梗死患者的急診護理[J].河北醫藥,2013,15(11):305-306.

[2] 李新華.87例糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護理分析[J].現代中西醫結合雜志,2012,19(32):554-556.

[3] 楊寶霞.56例老年糖尿病患者并發急性心肌梗死的觀察及護理[J].天津護理,2011,26(6):61-63.

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1672-4062(2015)04(b)-0223-01

2015-01-22)