健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價

鄶小杰

四平市第四人民醫院內分泌科，吉林四平 136000

環境因素以及遺傳因素等均有可能使患者誘發糖尿病，同時糖尿病是一種以慢性高血糖為典型特征的代謝異常綜合征。此類患者若是未能得到及時治療將可能使心、肝腎功能等產生嚴重傷害，出現慢性進行性病變從而導致衰竭[1]。隨著我國逐漸步入老齡化使得糖尿病患者人數逐年呈現出上升趨勢，在給予必要治療的同時做好患者的健康教育也相當重要。該研究將分析健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年2月—2015年3月期間收治于該院的糖尿病患者106例為研究對象，采用電腦數字隨機分組方式將其分成觀察組53例以及對照組53例。其中對照組患者采用常規護理；觀察組患者在對照組基礎上加以健康教育。其中對照組男28例，女25例，年齡46~71歲，平均年齡（58.3±3.5）歲；觀察組男31例，女22例，年齡48~73歲，平均年齡（60.3±4.1）歲。兩組患者基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理方式，告知患者治療期間相關注意事項，盡量滿足患者的合理需求等；觀察組患者在對照組患者基礎上給予患者健康教育，其方法如下。

1.2.1 飲食教育 糖尿病患者在康復期間最關鍵的是要控制血糖，使其保證在正常值范圍內，而日常飲食則與患者的血糖有著直接關系。告知患者在康復期間需要進食清淡且易消化食物，嚴禁過甜或刺激性較強的食物，做到少食多餐，飯后可給予患者適當的水果，維持患者體內水電解質平衡。

1.2.2 相關知識教育 糖尿病屬于一種終身慢性疾病，在康復期間護理人員需要告知患者有關糖尿病的相關知識，使患者對尿病有正確的認識和了解，同時告知患者日常飲食、合理用藥以及相關的運動對控制血糖起到的幫助，在提高患者對糖尿病認知度的同時也提升了患者的依從性。可每周為患者進行一次健康知識講座，利用多媒體軟件，每次授課時間為50 min/次，對患者進行教育的內容可以包括糖尿病定義、臨床表現、應急處理以及現狀等。

1.2.3 用藥指導 胰島素是糖尿病患者常用的降糖藥物，護理人員需要教會患者胰島素的正確用法以及注射量等，告知患者需要嚴格按照醫囑用藥，嚴禁擅自改藥、換藥。同時每天需要對自身的血糖水平進行檢查和記錄。

1.2.4 運動指導 除了上述健康教育之外，康復期的糖尿病患者還應當注意加強運動鍛煉。合理的運動、鍛煉是控制患者血糖的最佳方式，告知患者在餐后可進行如慢跑、打太極、散步等運動，同時保持愉悅的心情這易于對血糖起到良好的控制效果。

1.2.5 血糖監測 對患者血糖進行監測和觀察，主要包括三餐前血糖、三餐后2 h血糖以及睡前血糖情況。根據患者每次監測結果不同對患者的飲食結構進行調整，除此之外教會患者學會自己監測血糖并合理調節，一旦發生異常情況及時告知醫生。

1.2.6 出院隨訪 患者出院后患者需要定期隨訪，其中隨訪的內容主要包括運動情況、飲食情況以及是否按照護理人員制定的運動治療方案進行等。每隔3個月進行一次復查，對患者的BMI值、2 hPG、HbAlc等各項指標進行觀察。

1.3 觀察指標

采用不同的護理方式后，對比分析兩組患者的有效運動人數、飲食控制情況、自我監測以及足部護理情況等。

1.4 統計方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用百分比表示，利用χ2檢驗。計量資料均采用（±s）表示，t檢驗，若 P 值＜0.05 表明差異有統計學意義。

2 結果

經過不同的護理后，觀察組患者有效運動50例，占94.34%；飲食控制人數51例，占96.23%；自我監測人數49例，占92.45%；足部護理47例，占88.68%；對照組患者有效運動41例，占77.36%；飲食控制人數33例，占62.26%；自我監測人數37例，占69.81%；足部護理30例，占56.60%。觀察組患者護理效果明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種典型的慢性疾病，同時也是終身性疾病，隨著我國逐漸步入老齡化，糖尿病患者人數正不斷上升，同時也給患者和家庭造成了極大痛苦和傷害[2]。長期的糖尿病患者可導致多重要臟器功能的損害，同時使得神經、心臟、眼、腎功能發生慢行性病變。目前臨床中并無特效藥進行治療，通過科學的方式能夠起到良好的預防并實現有效控制。在對糖尿病患者的護理中健康教育是一項重要的措施和方法，醫護人員在其中發揮了重要作用[3]。

做好糖尿病患者的健康教育工作，幫助其改變不良的生活習慣以及生活方式，不斷提升患者的依從性，使其能夠參與到對自身病情的管理中來，這對防止和預防糖尿病的發展具有非常重要的意義。有越來越多的資料報道稱糖尿病的發生與患者的HbAlc、2 hPG等升高有著密不可分的聯系，其中由于HbAlc為紅細胞血紅蛋白和血液中葡萄糖非酶促反應產生的化合物，可反應采血前12 w的平均血糖水平情況，早已成為了判定糖尿病控制水平的金標準。

大部分患者由于對糖尿病不了解或認識不深，難以對自身的血糖起到良好的控制效果，通過健康教育后便能夠使患者從用藥、飲食、運動以及相關知識等諸多方面對糖尿病有更深的了解和認識，從而提升患者的依從性[4]。此次研究中，護理人員對患者的病情進行全面評估，對患者存在的健康問題進行分析，同時采取個性化的健康教育，同時在對患者進行教育時強化糖尿病相關知識，與患者建立良好的溝通機制，從而幫助患者樹立戰勝糖尿病的信心和決心。從該研究中也可看出經過健康教育后[5]，觀察組患者的各項控制情況明顯優于對照組，兩組患者之間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。進一步說明了在對糖尿病患者康復期間，給予患者必要的健康教育可提升患者對疾病的認識，改善患者的生活質量，臨床中可推廣使用。

[1]潘麗英.健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011,27(27):74-75.

[2]趙小蓉.淺談健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價[J].健康必讀,2013,12(9):523-524.

[3]劉延平.健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價[J].糖尿病新世界,2015(5):237.

[4]談新躍.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育[J].中國慢性病預防與控制,2008,16(3):312-313.

[5]姜淑琴.在社區進行糖尿病健康教育與健康促進的新策略[J].中國全科醫學,2009,12(16):1558-1559.