將工作分析法引入自閉癥兒童職業技能訓練的探索性研究

董 石

（蘇州工業園區仁愛學校，江蘇 蘇州 215021）

將工作分析法引入自閉癥兒童職業技能訓練的探索性研究

董 石

（蘇州工業園區仁愛學校，江蘇 蘇州 215021）

工作分析作為應用行為分析（ABA）理論的一種重要方法，被廣泛應用于特殊人群的職業訓練中。掌握一定的工作技能，對于自閉癥兒童的社會融入也是不可缺少的一部分。本文在對工作分析進行介紹的基礎上，通過個案研究，探討工作分析在自閉癥兒童職業技能訓練中的應用及成效。

自閉癥 職業技能訓練 工作分析 應用行為分析

在我國，自1984年陶國泰教授報告了第一例自閉癥以來，自閉癥這一群體逐漸得到了社會的關注，自閉癥的發病率也在不斷升高，學界對自閉癥的研究也逐漸多了起來。從康復訓練到課程設計，從IEP計劃制訂到融合教育等。然而，關于自閉癥就業問題的研究少之又少。就業，恰恰是自閉癥兒群體融入社會的關鍵一步。在日本這樣的福祉社會，有著完善的社會支援體系幫助自閉癥等特殊人群就業。即使自閉癥兒童走出校門，也會有各樣的就業支援機構為他們的就業提供服務，做好銜接。目前在我國，自閉癥兒童職業訓練的主體還是特殊學校。本文就在特殊學校如何運用工作分析提高自閉癥學生職業技能進行了研究。

一、應用行為分析（ABA）理論下的工作分析

例如：一個人去按電視的遙控器，電視開了，那么他今后想看電視就會去按電視的遙控器。如果按了電視的遙控器電視沒有開，恐怕他按電視遙控器的次數就會減少。應用行為分析研究的重點在操作性行為上。應用行為分析的另一個重要理論是“強化理論”。如果一個行為產生的結果會讓這個行為的發生頻率增加，那么我們稱之為“正強化”。例如上面開電視的例子。如果一個行為的發生會讓不好的結果消失或者減少，則我們稱之為“負強化”。例如：學生為了不挨老師訓而每天按時做作業。因“正強化”讓一個行為持續發生，就是QOL（quality of life）（望月，2007）于是我們可以得出操作性行為的一個公式：Sd（前因）-R（反應或行為）-Sr（結果）。這就是應用行為分析的核心理念。

工作分析（task analysis）是將一項完整的工作，細分為若干個小步驟，并對每一個步驟進行多提示化的指導。同時會根據自立達成率表（表1），對每一次指導進行記錄了解行為的習得情況。如若將應用行為分析的理念貫穿工作分析的始終，則會極大地提高自閉癥兒童學習職業技能的效率。這時，我們會得到這樣一個公式：

Sdx-Rx-Srx

Sd（x+1）-R（x+1）-Sr（x+1）

Sd（x+2）-R（x+2）-Sr（x+2）

（行為鎖鏈模型圖）

也就是說，前一個步驟結果會成為下一個步驟的前因，而這樣串聯下去，工作的第一個步驟最終會得到最后的結果，而最后的結果恰恰是一種正向的結果，也就是正強化（中鹿，2010）。這稱為行為鎖鏈。這樣持久的訓練，正強化的意識會一致貫穿在自閉癥孩子的腦海中。于是每一個步驟的行為的發生頻率都會不斷提高，質量也會不斷提升，這樣一個完整的職業技能就自然而然地形成了。

二、個案

（一）對象

13歲自閉癥男生，語言發展較好，吐字清晰，能夠和老師進行簡單溝通互動。經常自言自語，重復性語言較多。行為刻板，有情緒行為問題，碰到不喜歡做的事情會大叫：“不要做……，啊，啊！”等。經過一個學期的訓練，每天早晨到校能在老師的提示下擦樓道的扶手。

（二）方法

鑒于他在擦扶手的時候，沒有過多的問題行為，并且能夠堅持完成。可見他對“用抹布擦東西”并不反感。職業訓練的前提是要找準學生的興趣點，這樣才能使他們在重復性強，甚至有些枯燥的訓練中不會因逃避引發問題行為。“用抹布擦東西”的職業有很多，由于該生平時喜歡騎自行車，在騎車之前先將自行車擦干凈就成了一個很自然的銜接，并且將騎車作為擦車后的獎勵，也符合自然強化的規則。作為“洗車”職業的前期準備，我為他設計了擦學校的“自行車”的個訓課內容。并對“擦自行車及滑板車”的工作進行工作分析。劃分稱若干個步驟。

1.取車并拿到指定位置：拿鑰匙—開門—拿出車—關門—將車推到指定位置—倒置。

2.打水：拿盆—去衛生間接水—將接滿水的盆放到指定位置。

3.投抹布：將抹布放入盆中浸濕—拿出擰干。

4.擦車：擦橫梁—擦鏈條盤—擦龍頭—擦輪胎。

5.騎車作為獎勵（正強化）。

并根據以上步驟設計制作了自立達成率記錄表，對每次的達成情況進行詳細記錄。

（三）過程

每個禮拜有兩次他的個訓課 （每周2和周4，每次35分鐘），利用個訓課的時候對他進行訓練。在訓練過程中，以學生為主體，由學生逐一完成任務，我只在一旁進行輔助指導及記錄。共進行了一個月（8次）訓練。

（四）結果

經過了一個月系統的工作分析及對自立達成立的記錄（表1），我們可以明顯看出他的進步。從前3次0個步驟獨立完成，到第4次4個步驟獨立完成，第5次5個步驟獨立完成，第6次7個步驟獨立完成，第7次9個步驟獨立完成，第8次10個步驟獨立完成，他的達成率在不斷提高，他對擦自行車這個技能的掌握程度也越來越熟練。以上是單從獨立完成步驟的數量上看的。再從提示方式看，從第1次到第8次，我在對他進行指導的時候，用的提示方式是從依賴度高的提示方式逐漸轉向依賴度低的提示方式的。示范，肢體輔助，語言提示的次數逐漸減少，手勢提示的次數逐漸增多。簡單來說，就是提示方式越來越簡單。

表1 工作分析自立達成記錄表

（五）思考

這個研究結果表明，基于ABA理論的工作分析對提高自閉癥兒童的職業技能是有很明顯的效果的。在日本的殘障人士就業支援機構中，工作分析的方法也被廣泛應用，取得了很大成績。將這種好的方法用在特殊教育學校自閉癥兒童的職業技能訓練中很有必要。本研究是對工作分析法在自閉癥兒童職業技能訓練上的一次嘗試，仍然存在很多需要改進的地方。

1.動作鎖鏈中需要加入更多的自然強化物

按照以上的步驟劃分，我們發現只有最后一步對學生是有強化作用的，在這些動作鎖鏈之間，很難找到其他的自然強化物。如果能夠對流程的劃分再進行更合理推敲設計，引入更多自然強化物，則會讓學生的學習動機得到更大激發，從而讓學生對職業技能的掌握更快更穩定。許多應用工作分析的個案都會忽略行為鎖鏈在其中的重要性（中鹿，2010）。如何將行為鎖鏈的公式活用到工作分析的每一個步驟，合理地設置更多強化物是我們今后需要思考的。

2.提示方式應再多樣化

本研究采用的提示方式（語言提示，示范，肢體輔助，手勢）均需要指導老師在場。職業技能訓練的最終目的是讓學生獨立完成一項工作。指導老師在場始終無法達到完全獨立。如果用以上提示方法再加以訓練學生也無法達到完全獨立，那么我們是否應該再增加一些其他提示方法？例如采用圖表、流程圖、用圖片或文字的方式對學生進行提示，這些提示方式對人的依賴度更低，即便沒有人在一旁輔助，學生看到這些提示是否也能夠獨立完成任務，值得我們嘗試。

3.對職業技能的泛化沒有進行深入研究

本研究只是在校內固定的場所，讓學生進行了固定的擦自行車訓練。對換到其他地方，學生是否還能夠按照流程一步一步完成下來沒有進行深入研究；對換做擦汽車或者其他東西，學生是否能夠完成也沒有進行深入探討。由于本次研究僅用時一個月，對學生掌握的職業技能沒有進行鞏固和泛化，這需要在今后的課程中逐步深入。

［1］徐光興.中國における自閉癥の治療と研究の最新動向．達障害研究.1997，19：62-71.

［2］望月昭.障害と行動分析學：醫學モデルでも社會モデルでもなく．立命館人間科學研究，2001，2：11-19.

［3］呂暁彤，高橋智．自閉癥児童母親在養育児童過程中的需求調査．中國特殊教育，2005，61（7）.

［4］谷晉二.発達障害幼児の言語指導：親への支援システムに向けて．特殊教育學研究，2000，37：93-98.

［5］中鹿直樹，望月昭.課題分析を使った指導の記録を就労支援に活用する，2010.