肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用研究

陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用研究

陳嫣紅

（湖北省丹江口市婦幼保健院 檢驗科，湖北丹江口442700）

目的：分析探討肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用，為脂肪肝患者的臨床治療提供參考依據。方法：篩選2013年2月～2014年3月40例脂肪肝患者作為本次研究的試驗組，另篩選同時段本院前來體檢的40例健康人員作為對照組，兩組均進行肝功能和血清學指標水平檢驗，分析兩種指標檢測對脂肪肝的診斷作用。結果：試驗組的肝功能指標丙氨酸轉氨酶、天冬氨酸轉氨酶水平高于對照組；試驗組的血清學指標三酰甘油、總膽固醇水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝具有積極診斷作用，與正常人員相較差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據，值得在臨床實踐中應用。

脂肪肝；肝功能；血清學指標；檢驗；診斷

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病之一，導致該疾病的主要原因是過量脂肪在肝細胞內積聚，進而引發代謝平衡失調疾病，給患者的身心健康和正常生活造成了嚴重的影響，如不及時進行有效的臨床治療，患者可能會發展為肝纖維化或者肝硬化，甚至引發死亡［1］。相關的臨床資料表明［2］，該疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷、早治療具有重要的臨床意義。為進一步研究肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷作用，本研究選擇了我院收治的40例脂肪肝患者作為研究對象，將其肝功能與血清學指標水平與40例正常人員進行對比，經研究發現肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝的診斷具有積極的作用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選2013年2月～2014年3月我院收治的40例脂肪肝患者作為本次研究的試驗組，另選擇同時段我院前來體檢的40例健康人員作為對照組。

試驗組患者男21例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡為（55.15±1.09）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.86± 1.08）年，其中有飲酒史患者25例。試驗組患者均符合相關的診斷標準確診為脂肪肝患者，并且將不愿配合本次調查研究、伴有其他嚴重疾病、心肺功能嚴重受損的患者排除在外。

對照組男22例，女18例，年齡46～77歲，平均年齡為（54.09±1.07）歲。試驗組患者和對照組人員的年齡等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：于清晨采集試驗組患者和對照組人員的空腹肘靜脈血3ml，血液采集前告知受檢者應該禁油膩食物3d，血液采集結束后將其放入抗凝管中，進行血清分離，離心速度為3000r／min，離心時間持續10min。肝功能指標使用Bayer1650全自動生化分析儀測定，血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）采用轉氨酶測定。

1.3 觀察指標：對試驗組和對照組的肝功能和血清學指標水平進行檢測，包括標血清丙氨酸轉氨酶（ALT）、天冬氨酸轉氨酶（AST）、TG與TC。

1.4 統計學方法：用SPSS18.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

試驗組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（331.98±10.21）U／L、（340.88±11.94）U／L、（6.87±0.36）mmol／L及（2.97± 0.53）mmol／L；對照組的ALT、AST、TG、TC水平分別為（51.17 ±1.19）U／L、（52.93±1.36）U／L、（5.09±1.15）mmol／L及（2.09±1.16）mmol／L，試驗組ALT、AST水平高于對照組，TG、TC水平低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

脂肪肝是臨床常見的肝臟疾病，隨著人們飲食結構的改變，生活作息不規律的現象增加，該疾病的發病率呈逐年上升的趨勢。脂肪肝患者常伴隨著食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、腹痛、體質量下降、疲勞乏力等臨床癥狀，如不盡早診斷和治療，嚴重者可能會伴發腹腔積液及下肢水腫癥狀［3］。相關的研究資料表明［4］，肥胖人群的脂肪肝患病率高達50%左右，且患病人群越來越趨于年輕化，目前已然成為危害人類身心健康的重要臨床疾病之一。除此之外，脂肪肝還會對人體的心腦血管系統造成破壞，脂肪的沉積可能會增加患者的炎癥及纖維化反應，從而增加腦中風、心肌梗死等疾病的發病率，給患者的身心健康和生活質量造成嚴重的影響，因此，對脂肪肝疾病進行早診斷、早治療十分重要。

B超和肝活組織檢查是臨床診斷脂肪肝的常見手段。一般輕癥的脂肪肝患者經B超檢查后，從改善生活和飲食習慣方面就可以治愈脂肪肝疾病，但是B超檢查的診斷全面性較弱，不能對脂肪肝疾病進行全面的分析，僅能從肝臟組織情況進行判斷，因此，診斷過程中存在較多的漏診及誤診情況，具有較大的應用局限性。肝穿刺檢查具有一定的創傷性，潛在風險也較大，因此，患者的接受度較低［5］。

肝功能血清檢查在近幾年取得了較好的臨床應用，且具有顯著的無創性特點，相關的研究資料表明［6］，血清標志物、纖維化程度高低與細胞外基質的合成、降解具有密切的關聯。轉氨酶可以有效催化氨基酸與酮酸之間的轉化，是臨床常見的轉化酶之一，轉氨酶中的ALT廣泛存在于胞漿中，AST主要存在于胞漿的線粒體中，如果肝臟細胞發生病變或者損傷，ALT會進入血液中，且線粒體也會受到波及，ALT和AST同時進入血液中，導致ALT和AST水平顯著高于常人。本研究中試驗組的ALT、AST水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

肝臟疾病和脂蛋白的代謝具有密切的關聯，肝臟疾病會影響脂蛋白的分解和合成，尤其是患者的肝功能衰竭時，TG與TC就會出現異常情況。脂肪肝患者攝入過量脂肪時，TG將增多。本研究結果顯示，試驗組的TG、TC水平顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，肝功能與血清學指標水平檢測對脂肪肝具有積極的診斷作用，與正常人員差異明顯，故可為患者進行臨床治療提供科學的參考依據，值得在臨床實踐中應用。

［1］王學蓮.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用［J］.中國實驗診斷學，2013，17（7）：1301-1302.

［2］肖雪云，曾烈華，黃多娣，等.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析［J］.中國當代醫藥，2011，18（20）：81-82.

［3］馬志忠.脂肪肝患者肝功與血清學指標水平的檢驗狀況分析［J］.醫藥前沿，2014，4（30）：333-334.

［4］張鵬.肝功與血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（29）：269.

［5］高述芳.肝功與血清學指標水平檢驗在70例脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中國衛生產業，2014，12（24）：3-4.

［6］張曉紅.肝功與血脂血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用分析［J］.中外醫學研究，2015，13（10）：56-57，58.

R575.5

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1002－2376（2015）11－0005－02

2015－08－07