應用銀杏葉提取物治療肺間質纖維化的臨床分析

李玲春

（四川省成都市西區醫院，四川成都610000）

應用銀杏葉提取物治療肺間質纖維化的臨床分析

李玲春

（四川省成都市西區醫院，四川成都610000）

目的：分析觀察銀杏葉提取物對肺間質纖維化的治療效果，為臨床肺間質纖維化的治療提供一定依據。方法：選取2012年8月～2014年8月接受治療的肺間質纖維化患者90例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組患者采用銀杏提取物進行治療，對照組患者采用糖皮質激素潑尼松進行治療。觀察兩組患者在治療前后臨床癥狀指標（包括肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動脈氧分壓）的變化情況以及再感染情況。結果：經過治療，實驗組患者和對照組患者的各項指標均比治療前有顯著改善（P＜0.05）；兩組結果差異（P＞0.05）；實驗組患者的再感染發生率要明顯低于對照組。結論：銀杏葉提取物對于肺間質纖維化的治療效果與潑尼松的治療效果相當，且可以減少再感染的情況發生，可在臨床上進行推廣使用。

肺間質纖維化；銀杏葉提取物；潑尼松

肺間質纖維化是一種臨床較為常見的肺部疾病，其致病機制目前還不明確，一般表現為慢性間質性肺炎。目前臨床上對于肺間質纖維化的治療主要是采用糖皮質激素法，雖然該方法具有一定的治療效果，但是容易產生一些不良反應，使其在臨床使用時會受到一定局限［1］。近期有研究表明［2］，銀杏葉提取物對于肺間質纖維化同樣具有一定治療效果，但是具體作用機制還不太清楚。本研究現對2012年8月～2014年8月于我院接受治療的90例肺間質纖維化患者進行研究分析，觀察銀杏葉提取物對于肺間質纖維化的治療效果，以期為臨床對于肺間質纖維化的治療提供一定依據。詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年8月～2014年8月于我院接受治療的90例肺間質纖維化患者，隨機分成兩組。實驗組45例患者中，男性20例，女性25例，年齡在20～68歲，平均年齡（45.9±3.7）歲。對照組45例患者中，男性22例，女性23例，年齡在18～69歲，平均年齡（46.2±4.0）歲。所有患者均依照《特發性肺（間質）纖維化診斷和治療指南》中的診斷標準進行診斷，均自愿簽署知情同意書參與研究。兩組患者在性別、年齡以及病情等基本資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用潑尼松進行治療：給予該組患者30mg／d的潑尼松（哈藥集團制藥總廠，國藥準字H23022389），持續服用3個月；實驗組患者采用銀杏葉提取物進行治療：給予該組患者1克／次，3次／日的銀杏葉膠囊（黃石三九藥業有限公司，國藥準字Z20040104），持續服用3個月。每兩周進行一次復診，治療期間禁止服用其他類固醇類激素以及免疫抑制劑。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者在治療前后臨床癥狀指標（包括肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動脈氧分壓）的變化情況以及再感染發生率。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計學軟件進行數據的統計學分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀指標變化對比：兩組患者在治療后肺總量、肺活量、肺彌散功能以及動脈氧分壓比治療前均得到明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。但兩組間差異不明顯，無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀指標變化對比（±s）

組別n肺總量（%）肺活量（%）肺彌散功能（%）動脈氧分壓（mmHg）6±9.430實驗組治療前4569.85±18.94 73.98±15.68 50.85±15.82 69.94±11.05治療后4581.32±20.85 81.91±21.03 61.34±18.2182.53±9.64對照組治療前4570.08±19.13 74.01±20.34 51.38±13.91 69.88±11.35治療后4581.75±21.22 80.80±19.99 61.72±18.6981.8

2.2 兩組患者再感染情況對比：實驗組出現18例一次感染患者，7次多次感染患者；對照組出現11例一次感染患者，32例多次感染患者。實驗組肺部再感染的情況明顯優于對照組，兩組結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

銀杏葉是銀杏的干燥葉，在《神農本草經》中有記載銀杏葉具有潤肺止咳平喘的作用。銀杏的提取物一般可分為兩類：黃酮類以及萜內酯類?，F代藥理學發現黃酮類物質具有免疫調節、抗氧化以及清除自由基的作用；而萜內酯類物質具有降血脂、抗動脈硬化以及改善微循環等作用［3］。此外，有研究發現銀杏葉提取物可有效地調節患者的肺部功能，改善肺部動脈氧分壓，有力的證明了銀杏葉提取物對于特發性肺間質纖維化的治療有著十分重要的價值，銀杏葉提取物的主要作用機制可能是因為其誘導了肺間質中的炎性細胞滲出量的下降，并且改善細胞免疫因子的表達進而發揮作用［4］。本研究通過對90例患者的研究觀察，結果表明采用銀杏葉提取物治療肺間質纖維化的效果與采用潑尼松藥物的治療效果相當。但是相比于潑尼松，銀杏葉提取物的治療可有效地降低患者肺部的再感染發生率，因此，應用銀杏葉提取物治療肺間質纖維化值得在臨床中的推廣使用。

［1］郭希慶.銀杏葉提取物治療特發性肺間質纖維化的療效及藥理作用［J］.中國醫院用藥評價與分析，2015，15（7）：925-926.

［2］邢彬，丁連明，王春霞，等.銀杏葉提取物聯合潑尼松治療對特發性肺間質纖維化患者血漿TNF-α、IL-10的影響［J］.解放軍醫藥雜志，2012，24（1）：30-32.

［3］何明，張曉梅，苑惠青.銀杏葉提取物治療肺間質纖維化的臨床研究［J］.中國中西醫結合雜志，2005，25（3）：222-224.

［4］齊惠珍，周霞瑾，王明霞.銀杏葉提取物的藥理作用及其臨床應用研究進展［J］.河北中醫，2013，35（12）：1899-1901.

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2015－09－24