產婦產后泌乳不足原因探析與護理對策

吳饒蘭

（江西省上饒市第二人民醫院，江西上饒334000）

產婦產后泌乳不足原因探析與護理對策

吳饒蘭

（江西省上饒市第二人民醫院，江西上饒334000）

目的：探討產婦在產后泌乳不足的常見因素，針對性制定護理方法，指導產婦排除影響產婦泌乳不足的因素，在分娩后正確哺乳，提高產后母乳喂養率。方法：回顧分析資料，調查其產后泌乳情況。結果：產婦的心理因素、乳房異常及母乳喂養知識缺乏等是影響產婦不能正常泌乳和哺乳的主要原因。通過針對性護理措施，母乳喂養率由81.05%提升到92.33%。結論：針對產婦泌乳不足的原因，對應采取護理措施，可增加產婦產后泌乳量，減少產后泌乳不足的發生，提高了母乳喂養率。

泌乳不足；護理；影響因素

母乳是嬰兒成長唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，營養豐富，含有嬰兒所需的所有營養和抗體，保證嬰兒的正常、健康發育。純母乳喂養能夠提高嬰兒的免疫力，同時也有利于促進產婦的康復。除此之外，哺喂母乳的親密接觸和親子關系可刺激嬰兒腦部及心智發展，同時哺喂母乳又可促進母親子宮收縮，保持良好身材，所以哺喂母乳對寶寶和母親很有益處［1］。但是部分產婦由于精神心理因素、乳房異常及母乳喂養知識缺乏等因素而不能正常泌乳及哺乳，筆者通過對2014年1月～2014年12月分娩出生的300對母嬰調查分析，找出影響產婦泌乳不足的主要因素，對應采取護理措施，幫助產婦提高母乳喂養率，結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：2014年1月～2014年12月分娩出生的300對母嬰，其中初產婦256對，經產婦44對；剖宮產123對，順產177對。發生泌乳不足的產婦36例（12.00%）；其中產婦精神因素24例（66.60%）；乳房凹陷4例（11.11%）；母乳喂養知識缺乏8例（22.22%）。

1.2 影響產婦泌乳不足的主要原因

1.2.1 產婦精神因素：產婦分娩過程中未能得到充分休息，精神、體力消耗較大，疲勞或因剖宮產術后切口疼痛而影響乳汁分泌，使泌乳減少；部分產婦由于產后下丘腦和垂體調控的激素突然改變或者出生的嬰兒的性別與預期不同而出現產后抑郁，導致對哺乳孩子信心不足，使泌乳減少［2］；還有些產婦因擔心哺乳后乳房形狀改變，影響身材而拒絕哺乳，對哺乳產生了消極的心理作用而減少泌乳。

1.2.2 部分產婦由于乳頭凹陷沒及早發現和糾正，在心理上對母乳喂養信心不足，有的經過哺乳嘗試失敗后，就產生精神憂慮、緊張等不良情緒，這些不良情緒影響了產婦乳汁的分泌。

1.2.3 缺乏哺乳技巧和喂養知識：最常見有2種，一種為抱嬰哺乳姿勢不正確，嬰兒未能將乳頭及乳暈充分含在嘴里；另外一種是出現乳頭輟裂，產婦因疼痛而減少或終止讓嬰兒吸吮的時間和頻率，影響了乳汁的分泌功能。

1.3 護理措施

1.3.1 精神因素：首先，產婦產后精神輕松愉快輕松、心境寬舒平穩是促進乳汁分泌中最重要的一個因素。護理人員應當細心了解孕婦任何一種細微的憂慮，耐心為其解答、指導，讓產婦在生產后便能讓嬰兒的吸吮本能得到充分發揮。其次加強產后指導，教會產婦正確的哺乳方法和抱嬰姿勢，提高產婦對母乳喂養的重要性的認識；對于擔心因為母乳喂養會影響身材的部分產婦，護理人員應及時糾正她們的此類想法，指導產婦做一些產后康復操，以滿足產婦的產后的心理精神需求［3］。

1.3.2 糾正乳頭凹陷：產婦乳頭如果扁平凹陷不明顯，在醫務人員的幫助指導下只需喂奶時的姿勢正確，嬰兒即可順利吸吮；若凹陷明顯，可嘗試兩拇指平行地放在乳頭兩側，慢慢地將乳頭向兩側外方拉開，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使乳頭向外突出，接著將兩拇指分別放在乳頭上、下側，將乳頭向上下縱行拉開。以上步驟重復多次，每次練習持續5min，使乳頭突出。亦可用一手托乳房，另一手的拇指和中、食指捏住乳頭輕輕向外牽拉，重復10～20次。

1.3.3 加強母乳喂養知識宣傳教育：通過普及孕婦母乳喂養知識，使孕婦樹立母乳喂養意識；病區護士重點幫助產婦及其家屬建立母乳喂養的信心；宣傳母乳喂養的優點和喂養的具體姿勢，指導并幫助產婦正常哺乳。

2 結果

經過護理干預，產婦泌乳不足問題得到了有效的解決，納入臨床觀察的42例因精神因素少乳產婦有28例，恢復泌乳20例；10例缺乏哺乳技巧知識和4例乳頭凹陷問題的產婦全部得到解決。經過針對性護理措施，母乳喂養率由86.23%提升到96.72%。

3 討論

產婦泌乳不足的護理和正確指導在產后保健中十分重要，護理人員應盡早向孕產婦進行哺乳宣教，讓其掌握正確的哺乳方法及在母乳喂養中比較常見的乳房問題的處理方法［4］。根據泌乳不足產生的原因針對性采取相應的處理方法，就能很好地解決產后泌乳不足，使產后母乳喂養成功。產婦泌乳不足的原因中以產婦精神心理方面因素最為常見，高達66.67%，這也是問題的難點。因此我們護理人員要把護理工作的重點放在解決產婦產后存在的精神問題上，正確的引導和疏通產婦心理問題。

［1］錢霞，劉愛東，于冬梅，等.2007-2009年中國貧困地區2歲以下兒童母乳喂養狀況及影響因素分析［J］.衛生研究，2012，41（1）：56-59.

［2］郝桂琴，李娜.影響產婦泌乳不足原因分析及綜合護理效果評價［J］.中國美容醫學，2012，21（18）：242-243.

［3］楊小娟，同萍芳.產后泌乳不足的原因探析及護理對策研究［J］.成都醫學院學報，2012，7（2）：296.

［4］楊亞麗，孫素麗，史偉麗.影響產婦泌乳不足原因分析及護理對策［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2013，16（1）：129-130.

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1002－2376（2015）11－0190－02

2015－08－09