隧道式拖線術治療單純性肛瘺的臨床效果分析

李忠孝 徐萬琳 四川省宜賓市第二人民醫院 644000

肛管直腸瘺（Fistula－in－ano）簡稱為肛瘺，是肛管或直腸與肛周皮膚相通的肉芽腫性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直腸［1］。臨床主要的表現特征為患者肛門處局部腫脹疼痛且伴有流膿情況［2］。嚴重的影響了患者的生命健康和生活質量［3，4］。本文從2013年5月—2014年5月來我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者中隨機抽取80例為觀察對象，分析隧道式拖線術治療單純性肛瘺的臨床效果，并總結經驗。現報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象 本文從2013年5月—2014年5月來我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者中隨機抽取80例為觀察對象。其中，男40例，女40例；年齡17～68歲，平均年齡（42.19±1.06）歲；病程1～5年，平均病程（3.5±0.78）年。所有患者經過檢測均確診為單純性肛瘺，符合肛瘺診斷的統一標準。其中高位單純性肛瘺49例，低位單純性肛瘺31例。將80例患者分為觀察組和對照組各40例。根據統計學分析，兩組間性別、年齡和病情等一般資料不具有差異性，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統掛線療法進行治療。觀察組采用隧道式拖線術進行治療。比較兩組患者經過不同方式治療后的有效率和治愈時間。

1.3 療效判定標準 有效：患者肛門處局部腫脹疼痛消退或者減輕，流膿情況減輕或消失，肛門功能完全或幾乎全部恢復正常。無效：患者肛門處局部腫脹疼痛未消退或加重，伴有流膿或加重，肛門功能未恢復正常。

1.4 統計學方法 本文中，所有的檢測統計學數據均采用SPSS18.0軟件進行處理，結果采用（±s）表示，進行t檢驗。P＜0.05表示數據具有差異性和統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后有效率比較 觀察組患者的有效率為92.5%（37／40），明顯高于對照組的67.5%（27／40），兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療后平均治愈時間比較 觀察組患者的治愈時間為（21.15±0.87）d，明顯少于對照組的（32.18±0.56）d，兩組比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

單純性肛瘺是肛腸疾病中一種常見的疾病，如果不經過治療則無法自愈［5］。一般需要通過手術進行治療，可是手術位置位于肛門這一敏感部位，會給患者帶來極大的恐慌。因此選擇一種微創且療效顯著的手術方法，對于治療單純性肛瘺病患具有重要的意義。本文以我院肛腸外科就診的單純性肛瘺患者為觀察對象，經過采用隧道式拖線術進行治療后，患者肛門處局部腫脹疼痛消退或者減輕，流膿情況減輕或消失，肛門功能完全或幾乎全部恢復正常，治療有效率較對照組高；另外經隧道式拖線術進行治療的患者平均治愈時間相比傳統的掛線療法大大縮短。顯示出隧道式拖線術治療單純性肛瘺的臨床優越性。

綜上所述，隧道式拖線術治療單純性肛瘺，治療周期短、操作簡單且換藥方便，另外隧道式拖線術治療單純性肛瘺療效顯著，能夠顯著縮短治療時間，減輕患者的痛苦。術后預后良好，值得臨床推廣應用。

［1］孫彥輝，曹永清，陸金根，等.內口超聲刀、頂端曠置及隧道式拖線術治療后蹄鐵型肛瘺〔J〕.中西醫結合學報，2007，9（5）：589－591.

［2］陶海良，夏宏生，李明奎，等.經直腸雙平面與經會陰超聲聯合檢查在肛瘺中的應用〔J〕.浙江中西醫結合雜志，2014，24（8）：707－708.

［3］Hwasung Roh，Huseok Lee，Jong Seh Lee.New lumped－massstick model based on modal characteristics of structures：development and application to a nuclear containment building〔J〕.Earthquake Engineering and Engineering Vibration，2013，12（2）：307－317.

［4］Peiwen Li，Ben Xu，Jingxiao Han，et al.Verification of a model of thermal storage incorporated with an extended lumped capacitance method for various solid－fluid structural combinations〔J〕.Solar Energy，2014，105：71－81.

［5］陳君華，張進領.隧道式拖線術治療單純性肛瘺的療效評價〔J〕.大家健康：學術版，2014，8（18）：78.