案例教學法在高職高專中醫專業診斷學中的教學效果

劉耀波 河南省南陽醫學高等專科學校臨床醫學系，河南省南陽市 473000

醫學教育模式改革和具體教學方法探討都是為了提高醫學生的理論和實踐結合能力，提高學生的臨床思維能力和培養學生的動手技能。在教學模式和教學手段方面的探討已經成為醫學教育理論的重要組成部分。案例教學法已經在國內諸多醫學院進行了研究并應用，其教學效果良好。診斷學對醫學生來說是一門重要學科，但高職高專中醫專業學生感到診斷學不容易理解且學習難度大，影響了學生的學習興趣［1，2］。針對上述現狀，筆者在診斷學教學中引入案例教學法，探討其教學效果。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我校2012級高職高專中醫專業學生110名，共兩個班級，分別作為觀察組和對照組，觀察組58名，男34名，女24名，平均年齡（20.9±2.1）歲；對照組52名，男33名，女19名，平均年齡（20.6±2.4）歲。兩組上述資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均采用相同的診斷學教材（教材主編、出版社、出版日期等均相同），本文選擇以學習診斷學中的心電圖為教學示例。對照組采用傳統的教學方法，教師以課堂講授內容為主，學生在課堂中被動學習，即為傳統的灌輸式教學方法。觀察組采用案例教學法：（1）根據高職高專中醫專業診斷學的教學大綱確定心律失常的典型心電圖為本次教學內容。（2）根據選定教學內容，選定本次教學案例，根據選定的案例，為其設計問題，并把選定的案例內容在實驗前1周發給學生。（3）學生根據老師給的相關案例及提出的相關問題，利用圖書館、網絡等查閱選定的教學內容所涉及的問題。（4）教師針對典型心電圖案例和提出的對應的相關問題，指導學生進行分組討論，讓學生對案例心電圖作出診斷。（5）小組學生代表就本組對選定的心電圖案例進行講解分析。（6）最后，老師對上述學生分組討論結果進行點評和總結。

1.3 教學效果評價 觀察兩組學生對本次案例心電圖正確診斷情況，記錄兩組診斷正確和診斷錯誤人數，計算診斷正確率。采用自行設計的教學效果調查問卷表對學生進行調查問卷，調查表包括：是否提高學習興趣、是否促進自主學習、是否激發學生求知欲望、是否培養學生的分析判斷能力、是否有助于提高學生創新能力、是否有助于理解記憶、是否有助于理論聯系實際、是否有助于知識融會貫通、是否有助于提高教學效果。

1.4 統計學分析 采用統計學軟件SPSS17.0對兩組所得數據進行統計分析，均數比較和率的比較分別采用t和卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生對本次心電圖診斷正確情況比較 觀察組診斷正確40名，診斷正確率為69.0%；對照組診斷正確21名，診斷正確率為40.4%；觀察組診斷正確率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組問卷調查結果比較 觀察組在提高學習興趣、促進自主學習、激發學生求知欲望、培養學生分析判斷能力、提高學生創新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯系實際、有助于知識融會貫通及提高教學效果方面所占比例高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組問卷調查結果［n（%）］

3 討論

案例教學法是以案例為基礎的一種教學方法和手段，教師在案例教學法中扮演的是設計者和鼓勵者的角色，在案例教學法中，教師鼓勵學生參與其中進行討論分析，最后教師對本次案例進行綜合、分析等［3～4］。在案例教學法中，從案例為主線展開，選擇案例、設計問題、查找資料、指導學生組討論、教師總結分析為主要過程，在這個過程中，學生能夠帶著問題去查找資料，學生的學習注意力會高度集中，帶著問題去思考，能夠全面的去認識問題，有助于提高學生的學習興趣［5］。本文中，觀察組實施了案例教學法（以心電圖學習為本次教學內容），結果顯示，觀察組對心電圖的診斷正確率高于對照組；觀察組在提高學習興趣、促進自主學習、激發學生求知欲望、培養學生分析判斷能力、提高學生創新能力、有助于理解記憶、有助于理論聯系實際、有助于知識融會貫通及提高教學效果方面所占比例高于對照組。這一結果充分說明了案例教學法能夠提高學生對心電圖的學習情緒，提高學生的求知欲望，有助于培養學生的理解記憶能力，有助于培養學生的分析判斷能力，也就是在教與學中，教會了學生采用什么樣的方法去學習，如何去掌握教學內容中的知識點和難點知識。再者，案例教學法更能夠做到理論聯系實踐，在本文中，觀察組實施案例教學法后，學生認為案例教學法有助于提高理論聯系實際所占比例（93.1%）高于對照組（44.2%），進一步說明了案例教學法在提高學生動手能力方面具有顯著優勢。所以，案例教學法在高職高專中醫專業診斷學學習中能夠獲得較好的教學效果，值得借鑒。但本文選擇的學生例數有限，是根據我校情況而實施的本次實驗觀察，如果在教學中進行推廣，的確還存著諸多需要改進的地方，如配套教材的開發、教師培訓及評價體系等。

［1］謝苗，郭選賢.參與式教學法在溫病學教學中的應用〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（21）：96－97.

［2］郭妍，劉洋.中醫藥院校信息素養分層次教學模式構建〔J〕.中國中醫藥圖書情報雜志，2014，7（6）：47－49.

［3］楊旭光.以PBL為基礎的臨床思維培養〔J〕.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（21）：97－98.

［4］李越峰，劉峰林，吳平安.多模式教學法整合在中藥炮制學教學中的探索與應用〔J〕.中國中醫藥信息雜志，2014，8（12）：121－123.

［5］胡穎輝.多元化教學在培養學生臨床思維能力中的應用研究〔J〕.護理研究，2014，9（34）：4325－4327.