基于能譜CT單能量成像及自適應統計迭代重建技術的門靜脈圖像質量分析

趙晶，李曉璐，徐飛，朱正，王慧慧，趙心明，周純武

多排螺旋CT門靜脈成像在臨床上應用廣泛，具 有掃描速度快以及更薄的重建厚度，對于較小的側枝血管亦能顯示的優點。但為了提高圖像質量，需增加對比劑用量，可能會對腎功能產生影響，并且存在對比劑外漏的風險[1]。因此，在盡量減少放射劑量以及在不增加對比劑用量的情況下提高圖像質量已成為亟待解決的難點。

以瞬時雙kVp為核心技術的能譜CT單能量技術可在40～140keV范圍內實現任意單能量圖像重建，獲得101個單能量圖像。低能量水平圖像組織對比增強，但噪聲增高；高能量水平圖像硬化偽影少，但組織對比減弱。而利用最佳對比噪聲比曲線可以獲得最佳對比的單能量圖像[2]。對于門靜脈成像而言，其能夠以門靜脈為目標、血管周圍組織為背景獲得最佳的單能量血管圖像，使得門靜脈的對比信噪比（CNR）達到最佳，可獲得更加滿意的血管重建圖像[3，4]。目前能譜CT最佳單能量患者門靜脈-肝實質的CNR曲線顯示能量水平集中在40～75keV的低能量區域，如能降低其噪聲，則可進一步提升圖像質量[5，6]。而自適應迭代重建（ASiR）技術理論上可降低低能量水平圖像的噪聲，提升圖像質量[7，8]。本文旨在評估分析基于能譜CT單能量成像及自適應迭代重建（ASiR）技術的門靜脈成像圖像質量，并與常規螺旋CT血管成像進行比較。

材料與方法

1.研究對象

搜集2014年4-9月中國醫學科學院腫瘤醫院完成上腹部增強掃描，臨床有惡性腫瘤病史、治療后隨診的患者90例。……