余 夢
(銅陵市立醫院門診部,安徽 銅陵 244000)
老年慢性化膿性中耳炎42例圍手術期護理體會
余 夢
(銅陵市立醫院門診部,安徽銅陵244000)
老年慢性化膿性中耳炎;圍手術期;護理
目前,由慢性化膿性中耳炎造成的老年人聽力殘疾占1.6%,是老年人致聾的三大要素之一,也是耳科常見病[1]。其臨床特點為化膿、耳鳴、鼓膜穿孔和聽力下降等,如治療不及時會引發顱內外并發癥。通過對本院收治的42例老年慢性化膿性中耳炎患者采取有效圍手術期護理,取得滿意效果,現報告如下。
1.1一般資料 我院2013年1月-2013年12月收治老年慢性化膿性中耳炎患者42例,所有患者均符合中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會制定的慢性化膿性中耳炎診斷標準[2]。男性28例,女性14例;年齡61-76歲,平均年齡66.3±3.4歲;病程1-42年;合并高血壓24例,糖尿病6例,心律不齊5例,高血壓伴支氣管炎4例,高血壓伴糖尿病3例。
1.2手術方式 所有患者術前均行顳骨CT軸位及三維重建,全麻下根據病情選擇手術方式,其中,14例行I型鼓室成形術,10例行Ⅱ型鼓室成形術,9例行Ⅲ型鼓室成形術,9例行開放式鼓室成形加聽骨鏈重建術。
1.3護理方法
1.3.1術前護理:⑴心理護理:患者由于年齡較大,體質弱,生活適應能力差,易出現焦慮、恐懼等不良情緒,護理人員應主動與患者交流,同時對患者的心理狀況正確評估;耐心向患者講解疾病相關知識,手術方法和意義;向患者介紹治療成功的案例,打消其不良情緒,樹立信心,避免患者由于失眠、憂慮等造成血壓升高,有助于增加患者食欲,提高免疫力;……