案例式醫學生職業道德教育的研究與實踐

龔健，何國珍 （湖北中醫藥高等專科學校，湖北 荊州434020）

醫學院校培養的醫學人才，不僅要求具備豐富的醫學知識和嫻熟的專業技能，還必須具備高尚的職業道德［1］。醫學院校要樹立醫德大教育理念，從人才培養目標和醫療衛生事業的可持續性發展的高度來重視醫德教育［2］。醫德教育不應只在課堂上，而且要根據醫學生的特點，選擇適當的形式進行［3］。近年來，學校在細致的日常教育工作中，及時發現宣傳身邊的優秀醫學生典型，并采用案例式全方位地推進醫學生職業道德教育工作，取得了顯著效果。

1 及時總結，挖掘身邊的典型案例

1）感動荊州年度人物孟茂林 臨床醫學專業學生孟茂林，來自革命老區的一個農村家庭，在他十二歲時被確診為惡性淋巴瘤。十一年來，他始終頑強地同病魔作斗爭，飽嘗了常人難以想象的痛苦和折磨。他從當地縣一中考入醫學院校，實現了他學醫的夢想。上大學后，他樂觀面對生活，勤奮好學，還積極向黨組織靠攏。大學二年級的秋天，孟茂林病情再度惡化，在病床上，他按上手印，簽下了《遺體捐獻申請書》。

孟茂林“珍愛生命、克難奮進、知恩圖報、立志成才”的精神，正是現在醫學生所缺少的，是時代應積極倡導和學習的。他被評為感動荊州年度人物，被授予湖北青年五四獎章。學校把向孟茂林學習活動作為加強醫學生職業道德教育的一個新的觸發點，把他的先進事跡作為醫學職業道德教育的生動教材。

2）全國優秀志愿者黃貴軍 中醫骨傷專業學生黃同學，畢業毅然放棄了在大城市工作的機會，深入貴州貧困山區，當上了一名普通的志愿者，與當地鄉親結下了深厚的感情。他兩次主動申請延期為山區人民服務，現已扎根西部。2009年，他作為全國優秀志愿者事跡報告團成員之一，在人民大會堂及全國部分地區、高校作《大山深處的健康使者》事跡報告，并受到了中央領導的接見。

學校號召全校青年向黃貴軍學習，學習他報效社會、服務人民的高尚情操；學習他熱愛生活、樂觀向上的陽光心態；學習他腳踏實地、自強不息的優良品質。學校每年開展向黃貴軍學習的活動，在校園內唱響“立志成才，服務人民，爭做新時代優秀醫學生”的主旋律。

2 宣傳典型，開展醫德教育實踐活動

榜樣的力量無窮。宣傳優秀學生的典型，成為促進醫學院校醫德教育的良好途徑。學校每年開展形式多樣、貼近生活、注重實踐的學習孟茂林和黃貴軍系列醫德教育實踐活動。要求醫學生把向孟茂林和黃貴軍學習轉化到實踐中去。如走進他們生活的活動，學校組織觀看有關他們的電視片，每位醫學生了解他們的一個故事或閱讀他們的一篇日記，感受他們精神的魅力。學校發出“從身邊的小事做起，從我做起”的倡議，寫一篇心得體會。每位學生自覺以他們為榜樣，做一件好事；同他們做一次比較，努力改掉自身的一個缺點或陋習。學校教師也開展“獻愛心”募捐活動，幫助有困難的醫學生完成學業。

發揮校園文化的育人功能。舉行醫學生宣誓教育，激勵學生樹立醫德義務和醫德責任感；開展“講醫德、樹新風”主題系列教育活動，加強職業道德教育；舉辦醫學生科技文化節、社團文化節等活動，弘揚人文精神，提高學生文化素養；利用校園網、廣播、宣傳欄、校報等文化陣地，豐富學生的業余文化生活，營造濃厚的醫德素質培育氛圍，增強醫德教育的滲透功能［4］。開展健康科普宣傳、義診、送醫送藥下鄉等形式多樣的活動，使醫學生在實踐中體察民情、服務社會。

3 構建體系，培養醫學生職業精神

醫學生在校學習期間，按照學校培養體系，根據醫學生職業道德需求的情況，有針對性地對醫學生進行職業道德教育。重點做到“三結合”：一是與思想政治理論課結合，增強醫學生踐行職業道德的內驅力。二是與醫學生綜合素質實踐教育活動結合，讓醫學生在實踐中體會職業道德的價值。三是與醫學生日常行為教育管理服務結合，讓醫學生主動地自我教育。成立學生醫德教育領導小組辦公室，由分管校領導負責，學工處、團委為主導，下設專門的委員會 （由輔導員、任課教師組成）分階段實施案例式醫學生職業道德教育。

3.1 基礎課階段，確立職業意識

以本校先進典型人物事跡為切入點，做好專業思想教育。如：感動荊州年度人物、笑對絕癥的醫學生孟茂林；全國優秀志愿者、大山深處的健康使者黃貴軍；中國大學生自強之星、愛心達人范尉等。建立醫學生職業道德踐行檔案，建立醫德醫風展覽館，通過《醫學生誓詞》宣誓、講座、觀摩、討論、心理訓練等手段，讓醫學生了解本專業的職業道德特征，提高適應能力，養成良好的學風。

3.2 臨床課階段，增強職業意識

以全國醫學領域典型先進人物事跡為切入點，增強醫學生職業意識。如：全國醫藥衛生系統先進個人、“讓病人花最少的錢得到最好的治療”的“小處方醫師”王爭艷；全國道德模范、“38年軍旅生涯，40萬公里巡診路，用高超醫術、深厚醫德為民造福，為黨樹碑”的“天山神醫”莊仕華；國家最高科學技術獎獲得者、著名肝膽外科專家吳孟超院士等。在臨床教學中滲透職業道德觀念，組織青年志愿者行動和社區醫護實踐活動，讓醫學生體會醫患交往活動中的角色行為與道德，學會尊重病人，了解醫療活動中的倫理道德觀念。

3.3 見實習階段，強化職業道德

實習前以全國全省典型醫療事件為切入點，強化職業道德。如：湖北省武漢市某醫院拆線事件；仙桃市某醫院“手術部位左右顛倒”的醫療安全事件；哈爾濱市某醫院使用過期注射液醫療責任事件等。密切結合專業教育，加強醫學職業道德教育。讓醫學生熟悉臨床職業道德特征，遵守實習醫院的各項規章制度，不利用職業之便謀私利乃至違法，培養臨床實習生防患醫療糾紛的能力。

總之，本項目的研究與實踐，促進學生在校期間良好醫德行為習慣的養成。近年來經調研發現，社會各界對學校畢業生高度評價，稱贊他們在艱苦的工作環境中醫德高尚、甘于奉獻，能勇挑重擔、吃苦耐勞。說明學校多年來推進醫學生職業道德教育教學的改革成效顯著。醫德教育實踐增強了學生的情感體驗和職業認知，提高了他們的社會責任感、敬業精神以及利他精神。

［1］ 林大靜 .新時期醫學生醫德教育探索 ［J］.醫學教育探索，2009，8（5）：587～589.

［2］ 田潤平，傅騫，周嬙，等 .以醫德教育為核心的醫學研究生社會實踐模式的建立 ［J］.學位與研究生教育，2014（2）：31～34.

［3］ 何國珍，楊仁和，向陽，等 .醫藥賄賂現象對實習醫學生職業道德的影響及對策 ［J］.中國美容醫學，2011，20（6）：93.

［4］ 鐘初森 .新形勢下醫學院校醫德教育存在問題的分析及對策研究 ［J］.中國醫學倫理學，2011，24（4）：491～493.