觀察奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩定型心絞痛療效分析

袁兆明黑龍江省農墾建三江管理局八五九農場醫院，黑龍江佳木斯 156326

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觀察奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩定型心絞痛療效分析

袁兆明
黑龍江省農墾建三江管理局八五九農場醫院，黑龍江佳木斯 156326

[摘要]目的 探討奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩定型心絞痛的臨床療效，從而為疾病的有效治療提供科學的理論依據。方法 以該院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不穩定型心絞痛患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中對照組患者使用常規方法進行治療，而實驗組患者在常規治療基礎上同時給予患者奧扎格雷鈉進行治療，對比觀察兩組患者的治療效果。結果 實驗組治療效果明顯好于對照組，通過統計學方法進行檢驗分析，上述兩組間的差異有統計學意義(P<0.05)。結論 相比較常規治療方法，使用奧扎格雷鈉對2型糖尿病患者合并不穩定型心絞痛具有更好的治療效果，因此，該方法值得在臨床上進一步推廣和應用。

[關鍵詞]奧扎格雷鈉；2型糖尿病；不穩定型心絞痛；治療效果

為了探討探討奧扎格雷鈉治療2型糖尿病合并不穩定型心絞痛的臨床療效,現以該院在2012年6月—2013年12月收治的100例2型糖尿病合并不穩定型心絞痛患者作為研究對象,并隨機分為實驗組和對照組,每組各有患者50例。報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

以該院在收治的100例2型糖尿病合并不穩定型心絞痛患者作為研究對象,并隨機分為實驗組和對照組,每組各有患者50例。實驗組中男性患者25例,女性患者25例,患者年齡范圍在42~79歲內,其平均年齡為(67.2±4.9)歲,患病時間最長10 年,最短2年,其平均值為(7.2±0.9)年,該組患者治療前心絞痛發作次數為(2.7±0.4) 次/d；對照組中男性患者26例,女性患者24例,患者年齡范圍在43~78歲內,其平均年齡為(66.7±4.7) 歲,患病時間最長11年,最短3年,其平均值為(7.7±0.8)年,該組患者治療前心絞痛發作次數為(2.8±0.5) 次/d。進一步比較兩組患者在性別、年齡、患病時間以及治療前心絞痛發作次數等資料之間差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 患者入選標準和排除標準

患者入選標準：所有患者糖尿病診斷均是按照糖尿病診斷標準(WHO 于1999推薦)進行確診,而患者不穩定型心絞痛診斷均是按照不穩定型心絞痛診斷和治療建議(中華醫學會心血管病學分會于2000年制定)進行確診[1]；患者排除標準：患有血液疾病、出血性腦梗死、出血傾向、嚴重肝臟、肺及腎臟功能不全或器質性疾病、嚴重高血壓(收縮壓至少200 mmHg)[2]。

1.3 治療方法

對照組患者使用常規治療方法進行治療,如使用硝酸酯、降糖、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、阿司匹林等。實驗組患者在上述治療基礎上使用奧扎格雷鈉進行治療,其具體方法為：80 mg奧扎格雷鈉溶于250 mL生理鹽水中,靜脈滴注,1次/d,14 d為1個治療療程。

1.4 治療標準評價

在同等勞累程度下,患者不引起心絞痛或心絞痛發作次數降低至少80%,同時硝酸甘油消耗量降低至少90%,即為顯效。在同等勞累程度下,患者心絞痛發作次數以及硝酸甘油消耗量均減少在50%~80%范圍內,即為有效。在同等勞累程度下,患者心絞痛發作次數以及硝酸甘油消耗量均減少在50%以下,即為無效。在同等勞累程度下,患者心絞痛病情加重,其表現如發作次數、程度以及持續時間,同時硝酸甘油消耗量也有顯著增加。治療總有效人數為治療顯效人數與治療有效人數之和[3]。

1.5 統計方法

該次全部研究結果均采用SPSS 18.0軟件進行統計學處理,使用均數±標準差(±s)表示計量數據,進行t檢驗；使用百分比形式表示計數數據,進行c2檢驗。

2　結果

實驗組患者心絞痛治療顯效人數為35例,有效人數為12 例,其治療總有效人數為47例,該組治療有效率為94.0%,對照組患者心絞痛治療顯效人數為28例,有效人數為9例,其治療總有效人數為37例,該組治療有效率為74.0%。另一方面,實驗組患者心絞痛緩解時間為(3.2±0.8)min,消失時間為(8.2±1.1)min,同時該組患者治療后心絞痛發作次數為(0.3±0.1) 次/d,而對照組患者心絞痛緩解時間為(6.4±0.9)min,消失時間為(14.3±1.2)min,同時該組患者治療后心絞痛發作次數為(1.4±0.3) 次/d。實驗組治療效果明顯好于對照組,通過統計學方法進行檢驗分析,上述兩組間的差異有統計學意義(P<0.05)。見表1,2。

表1　兩組2型糖尿病合并不穩定患者治療效果比較[n(%)]

表2　兩組2型糖尿病合并不穩定患者治療情況比較(±s)

表2　兩組2型糖尿病合并不穩定患者治療情況比較(±s)

組別　　例數　　緩解時間(min)　　消失時間(min)　　發作次數(次/d)　　緩解時間(min)實驗組　50　120.5 ± 12.6　76.2 ± 8.4　0.3 ± 0.1　120.5 ± 12.6對照組　50　131.2 ± 10.6　85.2 ± 8.6　1.4 ± 0.3　131.2 ± 10.6 P 　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　討論

隨著我國人口老年化的趨勢加劇以及人們生活方式的改變,2型糖尿病發病率逐年升高,然而至少一半糖尿病患者會并發心血管類疾病。研究結果表明,糖尿病并發心血管疾病的死亡率較非糖尿病患者高3倍左右,因此,對于2型糖尿病合并不穩定型心絞痛的治療臨床上應給與高度的重視[4]。

作為一種血栓素A2(TXA2)合成酶特異性抑制劑,奧扎格雷鈉具有高效強力的抑制活性,研究結果表明,該藥物能夠有效地抑制血栓素合成酶活性從而減少機體TXA2的生成[5]。另外,該藥物有利于機體內前列腺素合成酶的功能發揮,使血液中前列腺素E濃度顯著增加。同時該藥物具有抑制血小板聚集的作用,從而有效抑制凝血過程。

根據該研究結果,實驗組患者心絞痛治療有效率為94.0%,對照組患者心絞痛治療有效率為74.0%。實驗組患者心絞痛緩解時間為(3.2±0.8)min,消失時間為(8.2±1.1)min,同時該組患者治療后心絞痛發作次數為(0.3±0.1)次/d,而對照組患者心絞痛緩解時間為(6.4±0.9)min,消失時間為(14.3±1.2)min,同時該組患者治療后心絞痛發作次數為(1.4±0.3) 次/d。實驗組治療效果明顯好于對照組,通過統計學方法進行檢驗分析,上述兩組間的差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,相比較常規治療方法,使用奧扎格雷鈉對2型糖尿病患者合并不穩定型心絞痛具有更好的治療效果,因此,該方法值得在臨床上進一步推廣和應用。

[參考文獻]

[1]全國糖尿病協作組.2010年中國糖尿病患病率及其危險因素[J].中華內科雜志,2011,36(3):384-389.

[2]中華醫學會心血管病學分會,中華心血管病雜志編輯委員會.不穩定型心絞痛診斷和治療建議[J].中華心血管病雜志,2000,28(6):409-412.

[3]王婷婷,王超,李有田.腦心康口服液聯合曲美他嗪治療不穩定性心絞痛的療效觀察[J].微量元素與健康研究,2012,27(1):6-8.

[4]李文棟,陸一平.葛根索與奧扎格雷鈉聯合治療不穩定性心絞痛療效分析[J].山東醫藥,2013,49(48): 100-101.

[5]應衛嬋,李永勤,程贛萍,等.奧扎格雷鈉注射液治療糖尿病周圍神經病變的臨床研究[J].中國藥物與臨床,2012,5(12):467-468.

(收稿日期:2015-03-08)

[作者簡介]袁兆明(1974-)，男，山東臨沭人，本科，副主任醫師，研究方向：神經、心內科。

[文章編號]1672-4062(2015)05(b)-0030-02

[文獻標識碼]A

[中圖分類號]R587