牛食道梗塞的診治

牛食道梗塞的診治

張強

(黑龍江省林甸縣畜牧獸醫局166300)

1病因

牛多因飼養管理不當而引發食道梗塞，如在未收獲完全的塊根、塊莖地進行放牧，采食速度過快，咀嚼不充分，吞咽過猛；誤食入濃厚的麥麩或沒有充分泡開的豆餅等，特別是在牛遇到喜歡的食物時強行牽走；飼料儲存保管不規范，調制飼料不合理，采食時突然受到外界驚嚇，飼料吞咽前未充分咀嚼；放牧時強加限制，急于追趕時，更容易引發本病。

2臨床癥狀

牛通常是在采食過程中突然發病，病牛表現為采食停止，不斷重復吞咽和嘔吐動作，伸頸，張口縮脖，流涎。當病牛食道完全被阻塞時，發生急性瘤胃臌氣，造成頸部食道梗塞，往往左側頸靜脈溝處能夠看到局部膨大，用手觸摸能夠可感受到有異物。病牛有疼痛反應，停止食欲和飲水，食入的飼草及飲水也會立即由鼻孔流出，大量分泌液和唾液積聚在梗塞物上方，觸壓時有波動感。病牛發生胸部梗塞時，通過外表觀察不到，且用手也觸摸不到阻塞物，病牛偶爾能飲用幾口水、采食幾口飼草，但達到一定數量后也會經鼻孔流出，觸壓食道明顯有波動感。

3診斷方法

食道梗塞的診斷方法有視診、觸診和探診，同時向畜主驚喜咨詢。如果病牛在頸部食道發生梗塞，通常采取視診和觸診就能進行確診，并可以判斷出阻塞物的性質和大小。如果在胸部食道發生梗塞，則要使用胃管進行探診。探診前要確定阻塞物的性質，如果是骨片或金屬片，則不適宜采用胃管探診的方式，否則會造成病牛食道破裂。在診斷時，要注意與食道狹窄、食道痙攣、食道炎進行區分。

4治療

胃導管推送法，是治療牛食道梗塞的主要方法。先用牛鼻鉗子將病牛保定好，略抬高頭部，使其伸直，使用開口器進行開口，切實固定，將液體石蠟油涂在內徑為2cm的膠質胃導管上，經由開口器伸入食道內，到達梗塞處，感到有阻力，之后將150mL左右的液體石蠟油倒入胃導管內，前后推送數次，并由助手在梗塞部位進行適當按摩，使食道與梗塞物之間能夠滲入石蠟油。而后小心緩慢地向前推動梗塞物，使其到達胃內，注意推動是用力不能過快、過猛。

擊碎梗塞物法，如果梗塞物質地較硬且易碎，如馬鈴薯、紅薯、蘿卜等可采用該方法，而梗塞物質地柔軟時則不能夠采用該方法，一般可根據牛的病史知道梗塞物的性狀和質地。將病牛側臥保定，頭頸固定切實，并將上面放置好1.0～1.5cm厚麻袋或軟布、厚度為10～15cm的木墩墊在頸部下方，再將一塊軟布放于頸上方，使用硬塑料質地或木質的物體對梗塞部進行錘擊。錘擊時用力要恰當，用力過重，容易對食道、肌肉等造成傷害；用力過輕，又無法將梗塞物敲碎。將梗塞物擊碎后，讓病牛起立，用手將梗塞物向下推按，則可使病牛將其咽入胃內。

擴張法，通常應用于深部食道梗塞，如胸部及賁門附近食道梗塞時，通過利用酸堿中和過程中產生的氣體來對梗塞物進行沖擊，使其進入胃內。先使用胃管將200~300mL飽和碳酸氫鈉送入梗塞物處，然后再將100~200mL稀釋后的鹽酸送入食道。

直接食道推送法，是通過手術的方法暴露出病牛的頸部食道，然后直接將梗塞物從食道推送到咽部，再由口腔取出梗塞物。手術前，將病牛站立保定，高吊牛頭，使其頸部向右側彎曲，然后進行固定，從而充分暴露出梗塞部位。將梗塞物所在部位進行剃毛或剪毛，并采取常規消毒，使用2%~3%普魯卡因進行局部麻醉，于經過消毒的梗塞部位切開皮膚及頸皮下肌，切口平行于頸溝，用擴創鉤使切口擴大，用刀柄對食道周圍組織進行鈍性分離，暴露出食道。術者用手將食道握住，在食道梗塞部的稍下方，邊壓邊向上推送，將梗塞物返回到口腔，另一人將手伸進口腔將梗塞物取出。之后對手術部位進行清創，使用生理鹽水沖洗傷口，撒布青霉素粉，采取結節縫合肌肉及皮膚，但在切口下角留一個排液孔，傷口處涂上碘酊，并施以保護繃帶。

食道切開法，當不能將梗塞物推入病牛咽部時，只好將食道切開取出梗塞物，具體手術方法與直接食道推送法相同。將梗塞部食道拉出切口外，梗塞物兩端的食道下面分別用兩把鑷子墊好，暴露和固定梗塞部位食道于皮膚切口之外。在梗塞物下端縱切食道取出梗塞物，然后使用滅菌生理鹽水沖洗傷口，連續縫合法縫合食道黏膜層，腸胃縫合法縫合食道漿膜層，其他處理同直接食道推送法。