貴州省205名女性醫(yī)生婚姻滿意度調(diào)查

何 靜，肖 蘭，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，貴州遵義563003）

貴州省205名女性醫(yī)生婚姻滿意度調(diào)查

何 靜，肖 蘭，謝琴紅

（遵義醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室，貴州遵義563003）

目的通過對貴州省女性醫(yī)生婚姻滿意度的調(diào)查研究，了解該群體的婚姻狀況，分析各相關(guān)因素。方法2013年3～7月采用Olson婚姻質(zhì)量問卷對貴州省205名女性醫(yī)生進(jìn)行婚姻滿意度測評。結(jié)果貴州省205名已婚女性醫(yī)生婚姻滿意度低于全國常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；婚齡在1～5年的女性醫(yī)生其婚姻滿意度得分較婚齡大于5～10年的高，二級、三級醫(yī)院女性醫(yī)生婚姻滿意度得分較一級醫(yī)院低，口腔科女性醫(yī)生婚姻滿意度得分低于急診科、外科、醫(yī)技科，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論貴州省女性醫(yī)生婚姻滿意度較低，應(yīng)引進(jìn)員工支持計(jì)劃，開展婚姻咨詢。

醫(yī)師，女； 婚姻； 問卷調(diào)查； 數(shù)據(jù)收集； 婚姻滿意度； 貴州

婚姻的和諧幸福是家庭安定、社會發(fā)展的一個(gè)重要影響因素。婚姻質(zhì)量的高低對人的心理健康有較大影響[1]。醫(yī)生婚姻滿意度高，來自家庭的社會支持系統(tǒng)就強(qiáng)大，其心理健康水平就更易維護(hù)。高婚姻滿意度醫(yī)生的情緒更為積極，與患者的溝通會更為耐心、順暢，從事技術(shù)工作時(shí)也會更為專注，這能有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。目前在醫(yī)患關(guān)系緊張的情況下，女性醫(yī)生作為一個(gè)特殊的職業(yè)人群，其婚姻情況極少受到關(guān)注。本研究調(diào)查了215名貴州省各級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度，旨在了解其現(xiàn)狀及影響因素，為醫(yī)院決策者的管理工作和心理干預(yù)者的咨詢治療工作提供相關(guān)借鑒。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對象 2013年3～7月在貴州省隨機(jī)抽取16所不同等級醫(yī)院的215名女性醫(yī)生。發(fā)放問卷215份，回收有效問卷205份，有效率為95.3%。調(diào)查對象中，一級醫(yī)院51名，二級醫(yī)院40名，三級醫(yī)院114名。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 采用Olson婚姻質(zhì)量問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括婚姻滿意度、性格相容性、夫妻交流、解決沖突的方式、經(jīng)濟(jì)安排、業(yè)余活動、性生活、子女和婚姻、與親友的關(guān)系、角色平等性10個(gè)因子，共124個(gè)測評條目。本調(diào)查集中討論婚姻滿意度因子。該問卷?xiàng)l目內(nèi)容一致性平均相關(guān)系數(shù)為0.74，重測信度為0.87，其判斷婚姻滿意與不滿意的準(zhǔn)確性（判別效度）為85%～90%[2]。

1.2.2 調(diào)查方法 采用統(tǒng)一解釋語對問卷填寫方法進(jìn)行說明，采用自填式，統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷。

1.2.3 綜合評定 將本調(diào)查對象的婚姻滿意度評分與1 344名全國常模[3]進(jìn)行比較，并分析不同婚齡、不同等級、不同科室女性醫(yī)生的婚姻滿意度。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，多樣本間采用方差分析，進(jìn)一步比較分析采用最小顯著差數(shù)法（LSD）。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本情況 調(diào)查對象中，婚齡1～5年102名，＞5～10年40名，＞10～15年27名，＞15年36名；內(nèi)科醫(yī)生89名，外科醫(yī)生57名，中醫(yī)科醫(yī)生4名，口腔科醫(yī)生14名，急癥科醫(yī)生20名，醫(yī)技科人員21名。

2.2 調(diào)查對象與全國常模的婚姻滿意度得分比較 205名女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分[（28.04±4.38）分]低于全國常模[（37.88±6.67）分]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= -31.91，P＜0.05）。

2.3 不同婚齡女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分比較 不同婚齡女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分[婚齡1～5年（28.13± 4.61）分、＞5～10年（27.55±4.72）分、＞10～15年（28.08± 3.30）分、＞15年（28.04±4.38）分]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.22，P＞0.05）；采用LSD分析發(fā)現(xiàn)，婚齡1～5年的女性醫(yī)生其婚姻滿意度得分比婚齡大于5～10年的女性醫(yī)生高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.32，P＜0.05）。

2.4 不同等級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分比較 不同等級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分[醫(yī)院等級一級（28.60±4.43）分、二級（27.71±4.44）分、三級（27.90± 4.36）分]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.57，P＞0.05），但使用LSD分析發(fā)現(xiàn)，一級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分比二級醫(yī)院、三級醫(yī)院得分高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.72、4.83，P＜0.05）。

2.5 不同科室女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分比較 不同科室女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分[內(nèi)科（27.77±4.49）分、外科（28.35±3.44）分、中醫(yī)（27.00±4.32）分、口腔科（26.64±4.18）分、急診科（29.25±5.50）分、醫(yī)技（28.28± 5.26）分]比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=0.77，P＞0.05），經(jīng)LSD法分析發(fā)現(xiàn)，口腔科女性醫(yī)生的婚姻滿意度得分較急診科、外科、醫(yī)技科明顯降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 7.12、6.25、6.77，P＜0.05）。

3 討 論

3.1 女性醫(yī)生的婚姻滿意度低于全國常模 與謝玲紅[4]的研究結(jié)果一致，205名女性醫(yī)生的婚姻滿意度低于全國常模。女性天性充滿了浪漫情愫，對婚姻有著理想化的傾向，希望自己是一個(gè)賢妻良母，能較多地與伴侶心靈交流，琴瑟相和。而醫(yī)生這個(gè)高技術(shù)、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)角色又讓她們承擔(dān)了巨大的壓力，晝夜顛倒的輪班制度、嚴(yán)峻的醫(yī)患關(guān)系、不規(guī)律的作息時(shí)間，讓她們?nèi)狈r(shí)間和精力與配偶更多溝通，無法傾聽對方，真正地陪伴對方。女性角色帶來的婚姻質(zhì)量高期待與職業(yè)角色帶來的婚姻現(xiàn)實(shí)之間落差大，女性對婚姻的失望程度高于男性[5]。同時(shí)城市女性的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢與婚姻質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)，女方的相對收入越高，婚姻幸福感越低[6]。女性醫(yī)生的高收入意味著要打破“女弱男強(qiáng)”的傳統(tǒng)家庭模式，家庭中的另一半會感覺自己沒有能力而自卑，影響夫妻感情[7]。此外，性生活的和諧本身也影響婚姻的滿意度，醫(yī)生對人體的太過熟悉有可能會磨滅醫(yī)生對性的好奇和渴望，加之工作上的辛苦和作息時(shí)間的不對接，會導(dǎo)致性生活的不和諧，影響婚姻滿意度。

3.2 不同婚齡女性醫(yī)生的婚姻滿意度差異 本研究中，婚齡1～5年的女性醫(yī)生其婚姻滿意度比大于5～10年的女醫(yī)生高，而其他年齡階段之間的差異并不顯著。本研究婚齡相關(guān)婚姻滿意度呈先高后低再高的趨勢與王存同等[8]的結(jié)論基本吻合，但婚姻滿意度的最低點(diǎn)不是傳統(tǒng)的10～20年，而在第6～10年呈現(xiàn)最低。婚姻1～5年，還處在婚姻的甜蜜期，二人共同生活的新鮮感讓彼此為美好家庭的建設(shè)竭盡所能，雙方能更好地體貼呵護(hù)對方，婚姻滿意度高。新婚夫妻更傾向于采用“甜檸檬”效應(yīng)來美化對方，暗示對方滿足了自己的期待，在新婚期更感覺幸福[9]。婚姻步入第6～10年，婚姻的外在環(huán)境變得復(fù)雜嚴(yán)峻，一方面需要承擔(dān)生養(yǎng)孩子的勞累和贍養(yǎng)老人的艱辛；而事業(yè)上又為擔(dān)當(dāng)工作骨干而必須投入更多精力。同時(shí)夫妻雙方開始審美疲勞，加之更多的具體事務(wù)讓二人已經(jīng)忘記看見對方的優(yōu)點(diǎn)，而只聚焦于對方的缺點(diǎn)，內(nèi)憂外患，矛盾不斷，婚姻滿意度下降。婚齡大于10～15年與15年以上女性醫(yī)生的婚姻滿意度均無明顯變化，經(jīng)過長期的磨合，夫妻更加明白婚姻的真諦，懂得包容和珍惜，此外，孩子成長后的調(diào)和作用也不可忽視。

3.3 各個(gè)臨床科室中口腔科女性醫(yī)生的婚姻滿意度最低 預(yù)期認(rèn)為口腔科女性醫(yī)生輪值夜班少，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較其他科室低，其陪伴家人的時(shí)間較多，婚姻滿意度應(yīng)較其他科室高。但本調(diào)查結(jié)果顯示，各個(gè)臨床科室中，口腔科女性醫(yī)生的婚姻滿意度最低。分析原因可能與口腔科職業(yè)壓力的巨大有關(guān)，雖然口腔科醫(yī)生發(fā)生重大醫(yī)療事故可能性較低，但與內(nèi)科、外科醫(yī)生相比，口腔科工作重復(fù)性高，病種單一，工作量大[10]，缺乏職業(yè)挑戰(zhàn)性，醫(yī)生的成就感低、倦怠感強(qiáng)。情感的耗竭讓她們可能在家庭生活中也難以勝任，導(dǎo)致婚姻滿意度較低。

3.4 一級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度高于二、三級醫(yī)院 本調(diào)查結(jié)果顯示，一級醫(yī)院女性醫(yī)生的婚姻滿意度高于二、三級醫(yī)院。其原因分析如下：一方面長期服務(wù)于基層的醫(yī)生較二、三級醫(yī)院的醫(yī)生個(gè)性更為淡泊，更容易獲得滿足感，對婚姻的要求也可能更加平實(shí)。同時(shí)一級醫(yī)院就診患者病情輕，就診人數(shù)較少，醫(yī)患關(guān)系較和諧，醫(yī)生的工作強(qiáng)度和技術(shù)難度都低于二、三級醫(yī)院。基層醫(yī)院女性醫(yī)生的職業(yè)角色和家庭角色間的沖突較少，事業(yè)和生活更易平衡，照顧家人、與配偶溝通的時(shí)間相對充足，所以婚姻滿意度高。

3.5 建議 針對女性醫(yī)生的婚姻滿意度低，作為醫(yī)院管理者應(yīng)積極推進(jìn)在歐美發(fā)展80余年的員工支持計(jì)劃，為需要的醫(yī)生及時(shí)提供心理援助和婚戀培訓(xùn)、婚姻咨詢服務(wù)。參加婚戀培訓(xùn)的女性總體婚姻滿意度呈中上等水平[11]。在培訓(xùn)中醫(yī)生將學(xué)會怎樣合理處理消極事件，一致性地表達(dá)愛[12]。培訓(xùn)也讓夫妻雙方能學(xué)習(xí)到更為積極的歸因方式，對待婚姻中的負(fù)性事件進(jìn)行外部歸因，考慮為職業(yè)環(huán)境的影響，而對待正性事件進(jìn)行內(nèi)部歸因，考慮為配偶的人格因素導(dǎo)致，這種思維方式將有利于婚姻質(zhì)量的提高。合理的工作時(shí)間安排也迫切需要，可適當(dāng)給予休假，讓女性醫(yī)生能有較多與伴侶相處、溝通的時(shí)間。夫妻交流時(shí)間越長，健康狀況越好，婚姻滿意度越高[13]。此外，針對口腔科女性醫(yī)生婚姻質(zhì)量不高的情況，也可通過工作豐富化或工作擴(kuò)大化，改善單一的工作內(nèi)容，減輕倦怠，可改善其情緒枯竭，使其能更好地在家庭中體會快樂和幸福。婚姻是影響身心健康的重要因素，作為婚姻主體的夫妻雙方需要付出努力，而工作單位也應(yīng)做好相應(yīng)的支持。

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Survey on marital satisfaction in 205 female doctors of Guizhou province

He Jing，Xiao Lan，Xie Qinhong
（Teaching and Researching Section of Psychology，Zunyi Medical College，Zunyi，Guizhou 563003，China）

ObjectiveTo understand the marital status of female doctors and to analyze its related factors by investigating their marital satisfaction.MethodsThe Olson marital quality questionnaire was adopted to evaluate the marital satisfaction among 205 female doctors in Guizhou province.ResultsThe marital satisfaction among 205 female doctors in Guizhou province was lower than that in the national norm，the differences were statistically significant（P＜0.05）；the marital satisfaction score in the female doctors with marriage age of 1-5 years were higher than those with marriage age more than 5-10 years，the marital satisfaction score of the female doctors in the second grade and tertiary hospitals were lower than those in the first-level hospitals，the marital satisfaction score in the stomatological female doctors were lower than those in emergency，surgical and medical department female doctors.ConclusionThe female doctors in Guizhou province have lower marital satisfaction.Therefore the employee support plan should be introduced and the marriage counseling should be carried out.

Physicians，women； Marriage； Questionnaires； Data collection； Marital satisfaction； Guizhou

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.19.007

A

1009-5519（2015）19-2908-03

2015-05-20）

遵義醫(yī)學(xué)院碩士啟動基金項(xiàng)目（F-469）。

何靜（1979-），女，貴州遵義人，碩士研究生，講師，主要從事人群心理健康相關(guān)研究工作；E-mail：281294964@qq.com。