獨活寄生湯治療骨質疏松致腰椎壓縮性骨折療效觀察

陳煥旭，葉 穎，龍 麗

（廣東省中山市小欖人民醫院，廣東 中山 528415）

獨活寄生湯治療骨質疏松致腰椎壓縮性骨折療效觀察

陳煥旭，葉 穎，龍 麗

（廣東省中山市小欖人民醫院，廣東 中山 528415）

目的：觀察獨活寄生湯治療骨質疏松癥所致腰椎壓縮性骨折的臨床效果。方法：88例隨機分為觀察組和對照組，觀察組45例用獨活寄生湯治療，對照組43例用骨瓜注射液治療，用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）行疼痛評分。結果：疼痛下降指數觀察組為（4．98±1．26）、對照組為（2．27±0．56），總有效率觀察組93．33%、對照組81．40%，兩組比較差異均有統計學意義（P＜0．05）。結論：獨活寄生湯能顯著緩解骨質疏松癥所致腰椎壓縮性骨折疼痛，效果明顯優于骨瓜注射液。

骨質疏松；腰椎壓縮性骨折；獨活寄生湯

我們用獨活寄生湯和骨瓜注射液治療骨質疏松所致腰椎壓縮性骨折效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共88例，均為我院2013年11月至2014年11月收治患者，按數字表法隨機分為觀察組45例和對照組43例。觀察組男29例，女16例；年齡49～82歲，平均 （55.21±4.32）歲；病程3～9個月，平均 （6.13±1.05）個月，交通傷25例，摔傷11例，壓砸傷9例。對照組男28例，女15例；年齡50～85歲，平均 （56.03±4.74）歲；病程2～10個月，平均（6.22±1.16）個月；交通傷24例，摔傷11例，壓砸傷8例。兩組性別、年齡、病程以及致傷原因等比較差異無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。

符合診斷標準［2］，X片檢查顯示骨折線清晰，無骨痂或有少量骨痂生長，骨折處局部有壓痛，縱向叩擊痛。

2 治療方法

對照組用骨瓜提取物注射液（哈爾濱圣泰制藥股份有限公司，批號131211）10～20mL，加入250mL生理鹽水或葡萄糖注射液中靜滴，每日1次。

觀察組用獨活寄生湯。桑寄生20g，杜仲20g，獨活15g，當歸15g，白芍15g，懷牛膝15g，茯苓15g，桂枝10g，熟地10g，川芎10g，秦艽10g，防風10g，肉桂10g，黨參10g，紅花8g，丹參8g，細辛5g （后下） ，甘草5g，1日l劑，水煎300mL，分2次，早晚各服1次。

兩組均以1個月為一療程，治療1個療程后，用視覺模擬評分法（Visual Analogue Scale，VAS）行疼痛評分［2］。

3 療效標準［2］

顯效：腰背疼痛等癥狀顯著緩解，腰部活動自如，能獨立從事工作。有效：腰背疼痛癥狀較治療前有所減輕，但活動或疲勞后仍有疼痛，能從事較輕的工作。無效：腰背疼痛癥狀無改善甚至有所加重，無法獨立工作。

用SPSS15.0統計軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

疼痛下降指數觀察組為（4.98±1.26），對照組為（2.27±0.56），兩組比較差異有統計學意義（t=12.617，P＜0.05）。兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

骨質疏松是中老年人的常見病和多發病，患者的骨質丟失量約30%來自脊柱，因此常發生脊柱壓縮性骨折，尤其以胸腰椎骨折最為常見。

骨質疏松癥屬中醫“骨痹”、“骨痿”范疇。腎主骨生髓，腎精足則骨堅固、強健，腎虛或肝腎虧虛、脾虛均會致骨痹。骨瓜注射液是有新鮮或冷凍的豬四肢骨和葫蘆科植物甜瓜Cucumis melo L.的干燥成熟種子的提取物制成的滅菌水溶液，對風濕、類風濕關節炎、骨關節炎、腰腿疼痛、骨折創傷修復等均有一定治療作用。獨活寄生湯方中獨活祛風散寒除濕，細辛祛風溫陽，防風為風藥之潤劑走十二經，秦艽祛風止痛，肉桂溫陽活血，桑寄生、杜仲、牛膝補肝腎，當歸、川芎、生地、白芍養血活血，人參補氣，茯苓健脾，甘草調和諸藥。諸藥合用，共奏補養肝腎、益氣健脾、養血活血、祛風除濕、蠲痹止痛之功［4］。

觀察表明，獨活寄生湯能顯著緩解骨質疏松癥所致腰椎壓縮性骨折疼痛，效果明顯優于骨瓜注射液。

［1］ 中國老年學學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組．中國人骨質疏松癥建議診斷標準（第2稿）［J］．中國骨質疏松雜志，2000，6（1）：1．

［2］ 鐘里軍．獨活寄生湯加減治療老年原發骨質疏松癥腰背疼痛30例療效觀察［J］．吉林醫學，2010，31（29）：5118-5119．

［3］ 譚利．鹿瓜多肽注射液治療原發性骨質疏松癥52例分析［J］．亞太傳統醫藥，2008，4（3）：36．

［4］ 解紀惠，李麗娟．鹿瓜多肽注射液聯合補腎活血中藥治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折36例［J］．當代醫學，2009，15（7）：122-127．

R274.198.32

B

1004-2814（2015）05-0387-01

2014-12-24