無痛腹針聯合艾灸神闕法治療原發性痛經60例觀察

徐 強，韓志平

（天津市寶坻區婦產醫院，天津 301800）

無痛腹針聯合艾灸神闕法治療原發性痛經60例觀察

徐 強，韓志平

（天津市寶坻區婦產醫院，天津 301800）

目的：觀察無痛腹針聯合艾灸神闕治療原發性痛經的臨床療效。方法：60例隨機分為兩組。治療組30例予無痛腹針聯合艾灸神闕治療，對照組30例服布洛芬緩釋片，3個月經周期后觀察療效。結果：總有效率治療組93．3%，對照組60．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：無痛腹針聯合艾灸神闕法治療痛經療效確切。

原發性痛經；無痛腹針；艾灸神闕法

我們采用無痛腹針聯合艾灸神闕法治療痛經療效顯著，報道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2013年3月至2014年3月天津市寶坻區婦產醫院中醫門診患者。年齡13～29歲，平均22.7歲；病程6個月～9年，平均4.6年。隨機分為兩組各30例，兩組年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

西醫診斷標準：參照中華人民共和國衛生部1993年發布的 《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］和全國高等學校規劃教材《婦產科學》。

中醫診斷標準：參照《中醫婦科學》辨證分型為氣滯血瘀證、寒凝血瘀證、濕熱瘀阻證、氣血虛弱證和腎氣虧虛證。

納入標準：符合診斷標準。

排除標準：暈針者，經B超等檢查確診為生殖系統器質性病變所致腹痛者。

2 治療方法

治療組：于經前7天予無痛腹針聯合艾灸神闕法。腹針主穴取“引氣歸元”（中脘、下脘、氣海、關元）、雙側外陵、氣旁穴—刺地部，輔穴取雙側下風濕點——刺人部。根據腹壁脂肪、體形胖瘦分別用0.22mm×（25～40mm）毫針，直刺，不捻轉或輕捻轉慢提插手法，每日1次，每次留針30min。根據辨證進行艾灸，氣滯血瘀用隔香附餅灸、寒凝血瘀或伴嘔吐用隔姜灸、濕熱瘀阻選秦艽餅灸、氣血虛弱選當歸餅灸、腎氣虧虛者選附子餅灸。將中藥研成粉末，用酒調和成直徑約3cm，厚約1cm的餅子，中間以針刺數孔，放于神闕穴，上放艾柱施灸，每次灸2壯，以皮膚紅潤不起泡為度。

對照組：用布洛芬緩釋片1片，痛時服用，避免空腹服藥。

兩組均1個月經周期為一療程，共治療3個周期，停藥3個月經周期后隨訪1次。

3 療效標準

依據《中醫病證診斷療效標準》［2］。痊愈：治療后腹痛及其他癥狀消失，訪問3個月經周期未復發。顯效：腹痛明顯減輕，其余癥狀好轉，不服止痛藥能堅持工作。有效：腹痛減輕，其余癥狀好轉，服止痛藥能堅持工作。無效：腹痛及其他癥狀無改變者。

用SPSS17.0軟件對數據進行統計學處理，采用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 病案舉例

王某，女，19歲，未婚，2012年5月20日初診。經行腹痛4年，加重1年。15歲初潮，月經周期5～7 d／28～30 d，量中。每于經期第1～2d小腹冷痛，喜溫，肢冷畏寒，惡心、嘔吐，甚則暈厥，否認性生活，舌黯苔白，脈沉緊。LMP2012年4月29日。婦科彩超提示子宮附件未見器質性病變。診斷為寒凝血瘀型痛經。治宜溫經散寒、化瘀止痛。予無痛腹針聯合隔姜灸療法。主穴取“引氣歸元”（中脘、下脘、氣海、關元）、雙側外陵—刺地部，輔穴取下風濕點（雙側）、氣穴（雙側）、中極——刺人部。2012年6月19日2診，LMP2012年5月29日，痛經明顯減輕，無惡心、嘔吐，由于臨近考試，急躁易怒，乳房脹痛，舌紅苔黃，脈弦。再予腹針治療，加刺雙側肝經滎穴行間穴，易香附餅隔臍灸。治療3個月經周期，停藥后并隨訪觀察3個月經周期痛經未復發。

6 討 論

痛經病位在沖任、胞宮，“不通則痛”和“不榮則痛”。無痛腹針療法是薄智云先生創立的以神闕布氣假說及神闕先天調控理論為基礎的針灸療法體系。腹針以神闕為中，中脘為天，關元為地。中脘是胃經的募穴，胃、脾相表里，有水谷之海之稱，為后天之本。關元為小腸經募穴，有培腎固本、補氣回陽之功。兩穴合用，具有先后天同補功能。氣旁穴為足少陰腎經的經穴，有加強補腎之功。香附揮發油有輕度雌激素樣作用，對實驗動物離體子宮有抑制作用，能降低其收縮力和張力。當歸揮發油能對抗腎上腺素—垂體后葉素或組織胺對子宮的興奮作用，可明顯抑制（子宮）收縮幅度及收縮頻率。附子中所含烏頭堿及次烏頭堿均有鎮痛作用。隔藥臍灸可使熱力與藥力同時滲入體內，發揮止痛功效。

［1］ 中華人民共和國制定發布．中藥新藥臨床研究指導原則［S］．第一輯．

［2］ 國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準［M］．南京：南京大學出版社，1994：61．

R245.811.51

B

1004-2814（2015）05-0445-01

2014-12-29