社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析

鄺美卿，李婉玲，潘釗英，黃遠花　

(廣東省從化市街口街社區衛生服務中心，廣東　從化　510900))

社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響分析

鄺美卿，李婉玲，潘釗英，黃遠花

(廣東省從化市街口街社區衛生服務中心，廣東從化510900))

[摘要]目的：觀察護理干預對老年糖尿病患者生存質量的影響。方法：選取社區老年糖尿病患者340例，按1∶1比例將其分成試驗組170例，對照組170例，給予對照組門診治療，在對照組治療的基礎上為試驗組患者應用社區護理干預，觀察護理效果。結果：試驗組老年糖尿病患者生理機能、軀體疼痛、生理職能、精力等生活質量評分均高于對照組,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論：社區護理干預可幫助老年糖尿病患者糾正不良生活習慣，提高生活質量，改善預后，值得在各社區推廣。

近年來，人群群眾的健康需求日益多樣化、多層次化，為不斷適應人民群眾的要求，護理服務正不斷向社區、家庭延伸，做好老年糖尿病患者的社區護理工作，對其回歸生活、回歸社會具有積極的醫學意義[1]。本研究為2013年07月～2014年07月270例老年糖尿病患者應用社區護理干預方法，效果較佳，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：收集2013年7月～2014年7月我社區服務中心確診的老年糖尿病患者340例，將其分成試驗組170例，對照組170例，給予對照組門診治療，在對照組治療的基礎上 為實驗組患者應用社區護理干預。試驗組：男女比例150∶120，年齡65～83歲，平均(71.12±2.45)歲，病程8～23年，平均(11.22±2.45)年；對照組：男女比例149：121，年齡65～84歲，平均(71.26±2.47)歲，病程8～24年，平均(11.28±2.47)年。比較兩組入選對象的基線資料，差異有統計學意義(P>0.05)。具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規治療方案：給予用藥指導，統一進行飲食干預、運動指導。

1.2.2社區護理服務：①成立社區護理干預小組，小組成員均接受過糖尿病相關知識的專業培訓，為入選病例建立個人健康檔案，詳細記錄患者的相關指標和血糖情況，自行設計電話咨詢表，記錄各個患者姓名、住院號/門診號、病情、家庭住址、聯系方式等內容，了解患者性格、生活方式、飲食習慣、個人愛好、文化程度、社會環境等，制定社區護理干預路徑；②每星期進行電話隨訪2次(控制隨訪時間<30 min)，給予關心問候，了解患者病情，告知患者用藥劑量、用藥次數、方法，指導患者堅持服藥，讓患者學會血糖監測方法，叮囑患者每日早餐后、晚餐前監測血糖，若發現異常及時就診；③定期進行家訪(1個月1次)，探訪前給予電話預約，了解患者的自護能力、自我形象、社會歸屬等個體化問題，并給予針對性指導，特別是性格內向的患者，應給予充分的交流溝通，給予飲食指導，同時指導患者家屬掌握一定的護理知識和護理技術，指導家屬觀察患者病情變化。

1.3療效評定[2]：統計兩組病例生活質量評分，從生理機能、軀體疼痛、生理職能、精力等8個維度進行評比，采用百分制，得分越高提示生活質量越高。

2結果

護理干預3個月后，試驗組老年糖尿病患者生理機能、軀體疼痛、生理職能、精力等生活質量評分均高于對照組，組間差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別例數生理機能軀體疼痛生理職能精力一般健康狀況社會功能情感職能精神健康試驗組27080.96±10.69①77.55±11.59①89.21±15.26①77.09±8.95①74.36±9.54①70.15±12.55①87.54±10.95①76.44±9.71①對照組27066.55±7.5564.52±9.5474.24±10.5866.49±8.5461.11±7.5462.14±10.7974.12±9.2167.54±10.21t值7.7547.4118.4126.9447.4956.0447.5416.416P值<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

注：與對照組比較，①P<0.05

3討論

隨著經濟的發展，人口老年化進程加快，臨床疾病譜也有所變化，受經濟狀態、醫療體制、患者意愿等影響，多數糖尿病患者愿意在社區醫院或自家進行姑息、調整，社區護理服務水平和居家護理質量會除影響血糖控制效果外，還會影響患者的生存質量。

大量研究證實[3-4]，社區護理服務具有較高的臨床應用價值，本文將探討為老年糖尿病患者應用社區護理干預的實際效果，結果顯示，試驗組老年糖尿病患者生理機能、軀體疼痛、生理職能、精力等生活質量評分均高于對照組(P<0.05)，近似于相關報道[5]。

社區是社區護理服務的主要單位，能滿足糖尿病患者就近就診的需求，還可降低患者醫療消費，目前，該護理形式頗受慢性病患者及其家屬歡迎。多數老年糖尿病患者在血糖得到控制后，無定期復查意識，社區護理干預可為患者提供社區康復指導和家庭指導，了解糖尿病患者群的健康問題、心理適應能力、日常生活活動能力，還能為患者提供康復治療、訓練指導以及咨詢服務，促進患者恢復生理功能、社會功能，提高患者心理舒適度。

本研究為試驗組病例應用社區護理干預策略，提升了患者生存質量，也在一定程度上帶動了社區健康服務網絡的建設，也強化了社區服務的監管職能。

綜上所述，社區護理干預具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻4

[1]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,等.社區護理干預對老年高血壓患者生活質量的影響分析[J].當代醫學,2013,7(9):119.

[2]韓煒,趙繼開,衣運玲,等.社區護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的研究[J].社區醫學雜志,2011,9(10):43.

[3]馮映，老年糖尿病患者社區護理干預分析[J].吉林醫學,2013,34(10)：412.

[4]周燕君.社區護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國保健營養,2013,11(6):1294.

[5]蓋冬梅，王茜茜，林瑞新.老年糖尿病患者的社區護理干預與健康教育[J].吉林醫學，2010，31(2)：245.

[關鍵詞]社區護理；老年糖尿病；生活質量；影響

Community nursing intervention on the quality of life of patients with senile diabetes

KUANGMei-qing，LIWan-ling，PANZhao-ying,etal(CommunityHealthCenterof，cornerStreet，ConghuaCity，GuangdongProvince，Conghua510900,China)

Abstract：ObjectiveTo observe the influence of nursing intervention on elderly patients with diabetes quality of life.Method340 cases of community elderly diabetes patients were selected，according to 1:1 proportion will be divided into the experimental group 170 cases，control group 170 cases，outpatient treatment for control group，in the control group treatment for experimental group patients on the basis of the application of community nursing intervention，the nursing effect.ResultsThe elderly diabetes patients′ physiological function，body pain，physiological function，energy，etc.The quality of life score were higher than control group(P<0.05). ConclusionCommunity nursing intervention can help elderly diabetes patients to correct bad habits，improve their quality of life，improve the prognosis，is worth popularizing in the community.

Key Words:Community nursing；Elderly diabetes；The quality of life;Impact

[收稿日期：2014-08-08編校：李曉飛]