優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在外科護(hù)理中的應(yīng)用探討

胡錦娟

(湖北省武穴市第一人民醫(yī)院 院感辦, 湖北 武穴, 435400)

關(guān)鍵詞:護(hù)理管理; 外科; 優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求廣大護(hù)理人員在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任，深化護(hù)理工作者的專業(yè)內(nèi)涵，進(jìn)而不斷提高整體護(hù)理服務(wù)水平[1]。臨床上外科患者涉及的年齡跨度大、范圍廣、病種繁多，患者圍術(shù)期護(hù)理復(fù)雜多樣、病情變化快，所以對外科護(hù)理人員的要求就較其他專業(yè)更加嚴(yán)格。有效的管理模式對提高護(hù)理工作者的護(hù)理水平非常重要，這就要求不斷改進(jìn)護(hù)理管理模式[2]。本院在外科采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，提高了護(hù)理服務(wù)水平，現(xiàn)將工作匯報(bào)如下。

1資料與方法

隨機(jī)選取神經(jīng)外科、普通外科、心胸外科、泌尿外科及骨科180名護(hù)理工作人員作為觀察對象，年齡21～49歲，平均(29.3±3.2)歲。學(xué)歷：本科63人，大專94人，中專23人，外科護(hù)理人員2次/周進(jìn)行外科護(hù)理人員知識培訓(xùn)。本研究180例外科護(hù)理人員依據(jù)護(hù)理管理模式不同隨機(jī)分為2組，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組與常規(guī)管理組各90人，2組護(hù)理人員一般資料分析無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組護(hù)理人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式: ① 外科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理方式，主要包括針對不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，進(jìn)行相應(yīng)的責(zé)任認(rèn)定，有利于對護(hù)理工作實(shí)現(xiàn)自上而下的管理; ② 制定并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的流程，主要包括患者健康教育實(shí)施流程、患者生命體征檢測流程等，加強(qiáng)護(hù)理人員的患者入院整體流程培訓(xùn)。

常規(guī)護(hù)理組采用傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法。

2結(jié)果

6個月及1年后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組護(hù)理人員對優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式認(rèn)知水平高于常規(guī)管理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見表1。

±s)　分

與常規(guī)管理組同期比較，*P<0.05。

3討論

由于外科患者病種復(fù)雜繁多且多數(shù)需要手術(shù)治療，圍術(shù)期護(hù)理繁瑣難度大，患者病情變化快對病情觀察要求高，所以外科護(hù)理管理對于臨床護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平和各項(xiàng)應(yīng)變能力是非常大的考驗(yàn)[3]。外科護(hù)理管理的水平能有效反映醫(yī)院的整體護(hù)理水平。研究[4]發(fā)現(xiàn)有效的臨床護(hù)理管理模式可以大大提高外科護(hù)理管理的質(zhì)量，提高醫(yī)院整體的管理水平。

本研究進(jìn)行常規(guī)護(hù)理管理模式和優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的比較[5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式主要內(nèi)容有：依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的相關(guān)管理理念，針對每一個護(hù)理崗位制定制度化、人性化和科學(xué)化的崗位職責(zé)，按照護(hù)理員、責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)士組長、護(hù)士長進(jìn)行層級負(fù)責(zé)制管理[6]；各外科護(hù)士長負(fù)責(zé)本科室整體護(hù)理工作的質(zhì)量控制，監(jiān)督科室內(nèi)的日常護(hù)理工作，協(xié)調(diào)各責(zé)任護(hù)士組長的工作，定期組織業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；每個責(zé)任護(hù)士組長負(fù)責(zé)數(shù)個病房的整體工作，指導(dǎo)或幫助責(zé)任護(hù)士更優(yōu)質(zhì)的完成護(hù)理工作，定期對所負(fù)責(zé)的病房進(jìn)行評估和監(jiān)管，并向護(hù)士長匯報(bào)，協(xié)助護(hù)士長完成對科室護(hù)理工作的管理；責(zé)任護(hù)士直接為所負(fù)責(zé)的患者進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理工作包括患者的軀體護(hù)理、心理護(hù)理，通過對護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)，加強(qiáng)自身的健康教育、心理護(hù)理和病情觀察能力，特別是對患者圍術(shù)期的護(hù)理能力[7]; 護(hù)理員主要負(fù)責(zé)標(biāo)本送檢、陪檢和生活護(hù)理工作[8]。

外科護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理流程：首先調(diào)整部分外科患者護(hù)理工作的流程，使流程更加高效，例如調(diào)整對外科患者生命體征的監(jiān)測流程，加強(qiáng)外科患者圍術(shù)期的生命體征監(jiān)測[9-10]; 以優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念為依據(jù)制定外科患者的健康教育方案，健康教育的主要內(nèi)容為外科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)、外科醫(yī)師的治療理念，以及外科護(hù)理工作的范圍、重點(diǎn)，外科護(hù)理的主要方式及外科護(hù)理的主要職能等。其次是外科護(hù)理的規(guī)章、外科護(hù)理管理制度、外科護(hù)理政策規(guī)定及衛(wèi)生法規(guī)等[11-13]。通過對外科患者健康狀況的綜合評估、外科患者人群特點(diǎn)的分析、外科患者常見健康問題的調(diào)查、外科患者保健目標(biāo)的了解，總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)提升護(hù)理水平，而且要求外科護(hù)理人員要熟練掌握外科慢性病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、急救護(hù)理及合理用藥和用藥安全。

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收稿日期:2014-12-15

中圖分類號:R 473.6

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2015)08-148-02DOI: 10.7619/jcmp.201508052