人性化護理在小兒手術中的應用分析

江利華　江西省九江市婦幼保健院　332000

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人性化護理在小兒手術中的應用分析

江利華江西省九江市婦幼保健院332000

摘要目的：探討人性化護理在小兒手術中的應用。方法：抽取2014年2月-2015年2月于我院行手術的患兒共200例，將患兒按照入院順序隨機分為實驗組(n=100)與對照組(n=100)，對照組患兒予以兒科常規護理，實驗組患兒予以人性化心理護理，觀察兩組患兒的護理效果。結果：實驗組患兒護理總有效率99.0%，明顯高于對照組的90.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對行手術治療的患兒予以人性化心理護理效果顯著，能提高患兒護理有效率，極具臨床推廣價值。

關鍵詞人性化護理小兒手術常規護理護理效果

隨著醫學的快速發展，對護理技術的要求也越來越高，以人為本的護理觀念已成為基本的護理原則，是患者心理感受及醫護人員要求的重要依據。手術治療具有其特殊性，手術治療過程中的陌生面孔及變換的場景會讓患兒產生一種恐懼感，因此，對患兒的護理工作需要十分謹慎[1]。本文的主要目的是探討人性化護理在小兒手術中的應用。選取我院行手術治療的患兒200例作為觀察對象，現分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月-2015年2月在我院行手術治療的患兒200例作為觀察對象。將患兒按照入院順序隨機分為實驗組和對照組，實驗組女52例，男48例，年齡3個月～3歲，平均年齡(2.2±0.3)歲；病程10～60d，平均病程(30.2±5.6)d。對照組女51例，男49例；年齡3～30個月，平均年齡(2.1±0.2)歲；病程10～65d，平均病程(30.8±5.5)d。兩組觀察對象在年齡、性別、病程等一般資料對比上不具備統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患兒家屬均知悉本組觀察的方法和目的，并被詳細告知研究過程，簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用兒科常規護理。(1)術前護理：護士術前1d向主刀醫師了解患兒手術方法及手術特殊要求，查看患兒病歷及相關檢查，做好皮試等；與病房護士交接患兒信息、病歷、術中用藥及影像資料，在麻醉實施前及手術開始前與麻醉師、主刀醫師及患兒家屬核對患兒姓名、年齡、手術名稱及手術部位，檢查患兒腕帶是否相符，確定手術部位，嚴格防止手術部位及手術方式發生錯誤；患兒體溫調節中樞尚未發育成熟，環境溫度影響體溫變化，將患兒送進手術室后將室溫調節至26℃。對患兒進行靜脈穿刺后，貼好輸液貼，用固定板將穿刺部位固定，防止針管滑落；根據患兒身材選擇大小合適的體位墊，選用棉墊及硅膠等柔軟、平滑的體位墊，體積較小的患兒可用人字形體位墊，小兒皮膚嬌嫩，不能過度伸展及拖移，全麻手術注意保護患兒雙眼角膜，將雙眼瞼合上。(2)術中護理：護理人員配合醫師手術，注意力高度集中，關注手術過程，嚴密觀測患兒體征變化情況，一旦出現失血過多、窒息等現象，備好急救物品及吸氧機；四肢手術常用電動止血帶，根據患兒年齡、上下肢周徑使用袖帶，檢查電動止血帶的性能，氣囊是否漏氣，壓力值是否正常，選擇棉紙做襯墊，上肢在肱骨1/3段，下肢在大腿1/3段，平整縛扎袖帶，松緊度在1指以內，系好固定帶。手術結束后松開止血帶時，緩慢放氣，減輕血壓變化，減少使用止血帶引起的并發癥，嚴密觀測患兒生命體征，采取局部按摩方式促進血液循環。(3)術后護理：手術后進行全麻拔管時，做好生命體征監測，注意患兒呼吸系統的護理工作，做好供氧及吸痰工作。患者體溫、呼吸及心率不穩定時，每2h測量1次體溫；持續發熱的患兒在其頭部給予冰敷，采用酒精降溫的方法；退熱過程中患兒汗多，及時擦干汗液，勤換內衣，防止受涼感冒，保持皮膚清潔[2]；(4)飲食護理：患兒發熱期間口唇干裂，容易出現異味，導致口腔潰瘍，可指導患兒使用呋喃西林漱口；營養均衡，多進食高熱量、高蛋白、富含維生素C的食物，多食用新鮮水果蔬菜，增強身體抵抗力。

1.2.2實驗組予以人性化心理護理。患兒年齡較小，難以配合醫生的治療及護理，容易產生恐懼及排斥心理，醫護人員應用通俗易懂的方式與患者多溝通，親切與患兒交流；患兒哭鬧不肯配合時，準備一些玩具及零食，幫助患兒轉移注意力；對患兒的配合度采用鼓勵的方式，患兒表現良好的地方，及時鼓勵；針對患兒不同性格特征，采取不同的心理護理，活潑好動型患兒適當準備一些小游戲，通過游戲建立良好的護患關系，提高患兒配合度；安靜沉悶型患兒準備一些圖書及畫冊，讓患兒根據自身愛好選擇所好，并鼓勵患兒參與到集體活動中來。

1.3評價標準有效：患兒生命體征及臨床癥狀恢復正常，順利出院；一般：患兒各項不良癥狀及體征有所改善，但仍需要留院觀察一段時間；無效：患兒各項不良癥狀及體征均無好轉或惡化。總有效率=(有效+一般)/總人數×100%。

1.4統計學方法采取統計學軟件SPSS19.0進行分析和處理，計數資料采取率(%)表示，組間率對比采取χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實驗組患兒護理總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患兒護理總有效率比較〔n(%)〕

3討論

人性化護理是一門藝術，嚴格按照“以人為本”的護理理念，讓患者獲得心理上的滿足，也是現代醫學發展的客觀要求。小兒與成年人不同，處于身體發育階段，組織器官的功能與構造隨著年齡的變化而變化。心理較脆弱、對疼痛的忍耐性較差，因此人性化的護理尤為重要[3]。

本文中，對照組患兒采用兒科常規護理，實驗組采用人性化心理護理，結果顯示，實驗組患兒護理總有效率明顯高于對照組，與楊紅軍等研究結論具有一致性[4]。因而，本文可進一步證實，對行手術治療的患兒予以人性化心理護理效果顯著，能提高患兒護理有效率，極具臨床推廣價值。

參考文獻

[1]趙素華.小兒手術的配合護理特點〔J〕.醫學信息,2014,15(11):260.

[2]黃佳佳,張馬忠.小兒手術室外鎮靜深度監測進展〔J〕.國際麻醉學與復蘇雜志,2014,35(3):268-271.

[3]李浩平.不同的術前準備對小兒手術麻醉效果的影響〔J〕.中西醫結合心血管病電子雜志,2013,12(2):50-51.

[4]楊紅軍,白曉東.人性化護理在小兒手術中的應用探討〔J〕.中國臨床醫生,2012,40(6):53-54.

(編輯落落)

收稿日期2015-03-13

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)17-2383-02