鞋革行業作業人員血常規結果比較

彭光義　劉靈輝　毛麗娟

廣東省深圳市寶安區福永預防保健所　518103

論著

鞋革行業作業人員血常規結果比較

彭光義劉靈輝毛麗娟

廣東省深圳市寶安區福永預防保健所518103

寶安區是深圳市的主要工業區，存在著許多苯系物作業場所，其中鞋革、皮具行業是典型的苯系物作業場所。為了了解本街道鞋革行業作業人員的健康狀況，同時為相關部門制訂混苯作業工人的健康監護策略提供技術依據，筆者根據《中華人民共和國職業病防治法》及《職業健康監護技術規范》(GBZ188-2007)的有關規定，對本街道鞋革行業的1 000名作業人員進行職業健康檢查，檢測血常規結果。現將結果報道如下。

1資料與方法

1.1對象和分組收集2012年4月-2014年4月本街道在崗鞋革行業作業人員1 000名，其中男642名，女358名；年齡20～50歲，平均年齡(33±3.3)歲，分為<20歲、21～30歲、31～40歲、41～50歲和>51歲5個年齡組；職業工齡為0.5~20年，分為<1年、1～3年、3～5年、5～10年和≥10年5組。

1.2方法抽取1ml靜脈血，注入專用EDTA-K2抗凝管混勻，4h內用SYSMEXSE9000全自動血液分析儀完成檢測。血常規結果異常者，在連續3個月內每2周復查1次血常規。

1.3判定標準根據《職業性苯系物中毒診斷標準》[1]胞計數(WBC)分4個等級：<3×109/L、(3～)×109/L、(4~)×109/L、≥4.5×109/L，<4×109/L為異常。

1.4統計方法采用SAS9.3統計軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1按性別比較鞋革組白細胞異常人數為65人，異常率為6.50%。按性別比較：女性白細胞計數異常率(8.93%)高于男性(5.14%)，差異有統計學意義，見表1。

表1　男女性白細胞異常率比較〔n(%)〕

注：▲與男性相比，χ2=5.46，P<0.05。

2.2按工齡比較1年≤工齡<3年組白細胞異常率最高為8.27%。見表2。

2.3按不同年齡比較31~50歲組白細胞異常率最高分別為6.81%、8.33%、8.06%、9.38%。見表3。

3討論

苯系物(指苯、甲苯系物和二甲苯系物)在工業生產中應用極廣，是鞋革家具制造等作業場所的主要職業危害因素。寶安區作為深圳市的主要工業區，存在很多的鞋革行業作業人員，為了調查本地的鞋革行業作業人員的健康狀況，特開展此項研究。

表2　不同工齡白細胞異常率〔n(%)〕

表3　不同年齡白細胞異常率〔n(%)〕

苯系物在生產過程中主要以蒸汽狀態存在，主要經過呼吸道進入人體，然后分布于含類脂質較豐富的組織。作業工人接觸苯總量越高，神經系統和血液系統損害越嚴重。苯進入體內后在代謝過程中可形成羥基自由基等代謝產物[2]，自由基是化學性質最活潑的活力氧，幾乎能與細胞內的各類有機物如糖、磷脂、核甘酸、有機酸等發生反應且有極高的反應速率，因此對細胞的破壞性極強。自由基與細胞內的有機物發生反應，導致細胞內的蛋白質、酶、DNA等生物大分子的結構和功能的改變，引起細胞酶活力變化、代謝紊亂、DNA損傷[3]，造成對細胞的破壞且破壞力很強。其中血清超氧化物歧化酶(SOD)在這其中發揮著關鍵的作用，據調查[4，5],長期低濃度接觸混苯，可使作業人員血清SOD活力增高，且早于WBC、PLT等指標的改變。但本研究是從人體的器質性病變出發，重點研究WBC、N、PLT的變化。

據研究顯示，人群白細胞計數異常率為6.50%，且女性白細胞計數異常率(8.93%)高于男性(5.14%)，不管是與人群還是與男性相比差異都有統計學意義，說明女性在苯作業人員中更容易受到影響，這與大多數研究相同。這或許是由于男女性的體質不同而決定的。所以應該注重苯作業人群的保護，而且應更加注重女性的保護。在年齡上比較的話，31~50歲在白細胞異常率明顯比整個行業的中毒率要高，這是因為這個人群是苯作業人員的主要人群，年齡小的接觸時間不長，年齡大的又甚少人接觸，只有這個人群接觸苯行業都在3年以上，綜合年齡與身體條件，這個人群是中毒的主要人群。

綜上所述，我街道鞋革行業作業人員的健康狀況已受到一定的影響，應加強對作業人員的健康管理，同時加強對女性勞動者的職業病防護。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛生部.GBZ68-2008.職業性苯中毒診斷標準〔S〕.北京：人民衛生出版社，2008.

[2]金泰底．職業衛生與職業醫學〔M〕．第5版．北京：人民衛生出版社，2003：226．

[3]吳艷延，李玉山，等.苯、甲苯、二甲苯作業人員血細胞和超氧化物歧化酶活力的研究〔J〕.中國職業醫學，2007，34(2)：155.

[4]李玲，王文東，粟學軍，等．低濃度苯和甲苯及二甲苯對作業人員健康及血清中超氧化物歧化酶的影響〔J〕．工業衛生與職業病，2003，29(4)：238-239．

[5]王建，林鶯，胡玉琴，等.黃虹溫州市苯作業人員血常規結果分析〔J〕.現代實用醫學，2011，23(1):26-28.

(編輯羽飛)

摘要目的：調查本街道鞋革行業作業人員的血常規結果，分析其中毒情況，了解其健康狀況。方法：對本街道鞋革行業的1 000名作業人員進行職業健康檢查，檢測血常規結果。結果：鞋革組白細胞異常率最高6.50%，女性白細胞計數異常率(8.93%)高于男性(5.14%)；1年≤工齡<3年組白細胞異常率最高8.27%；46～50歲組白細胞異常率最高9.38%。結論：我街道鞋革行業作業人員的健康狀況已受到一定的影響，應加強對作業人員的健康管理，同時加強對女性勞動者的職業病防護。

關鍵詞鞋革行業血常規女性

Compared Blood Routine of Shoe Industries Workers

PENG Guangyi,LIU Linghui,MAO Lijuan.FuyongPreventionofHealthStation,Bao’anDistrictofShenzhenCity,GuangdongProvince518103

ABSTRACTObjective:To observed blood routine of shoe industries workers in our district of Shenzhen.Analysis of the poisoning cases,understood their health.Methods:1 000 shoe industries workers in our district were included in the research,who got the occupational health check.Test blood routine results.Results:Abnormal rate of white blood cell count was up to 6.50% in shoe industries.Abnormal rate of white blood cell count of female(8.93%)was more than that of male(5.14%),abnormal rate of white blood cell count was up to 8.27% in 1 year≤the length of service<3 years.Abnormal rate of white blood cell count was up to 9.38% in 46～50.Conclusion:Health status of shoe industries workers in our district has been influenced.We should strengthen health management of shoe industries workers,at the same time to strengthen the occupational-disease-prevention of female workers.

KEY WORDSShoe industries workers,Blood routine,Female

收稿日期2014-11-17

中圖分類號：R446

文獻標識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)01-0023-02