肱骨標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位DR攝影技術(shù)的改進(jìn)

李會(huì)學(xué)

肱骨標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位DR攝影技術(shù)的改進(jìn)

李會(huì)學(xué)

【關(guān)鍵詞】肱骨；放射攝影術(shù)；體位

作者單位：052560 河北，深澤縣醫(yī)院放射科

對肱骨側(cè)位投照時(shí)一般都采用教科書上介紹的3種上臂側(cè)位投照方法，即被檢者仰臥或前后立位，患者上臂稍外展，曲肘呈90°角內(nèi)旋，手置腹前，將上臂內(nèi)側(cè)靠近片盒，肩部稍抬高，使肱骨內(nèi)外髁連線與膠片垂直，膠片上部包括肩關(guān)節(jié)，下部包括肘關(guān)節(jié)［1］。第2種方法為被檢者坐于攝影床一側(cè)，手臂上抬與軀干分開，被檢側(cè)上臂緊貼暗盒或探測器，前臂內(nèi)旋，肘關(guān)節(jié)彎曲，拇指向上，使肱骨內(nèi)外上髁相互重疊呈側(cè)位，膠片上下緣包括肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)［2］。中心線經(jīng)肱骨中點(diǎn)處垂直射入。第3種方法為肱骨穿胸位，被檢者立于胸體架前，被檢側(cè)上臂外緣緊貼暗盒，肩部下垂，對側(cè)手臂抱頭，肩部抬高，使兩側(cè)不重疊。被檢側(cè)肱骨外科頸對準(zhǔn)暗盒中心。中心線通過對側(cè)腋下，對準(zhǔn)被檢側(cè)肱骨中點(diǎn)與暗盒垂直［1］。

筆者在工作中感到第1種投照方法的上臂與肘通過目測很難在一平面上，導(dǎo)致肱骨的內(nèi)外髁大多不能完全重疊，而略呈斜位，肱骨中上段的側(cè)位狀態(tài)相對于肱骨正位的旋轉(zhuǎn)角度往往明顯小于90°，這對肱骨骨折的錯(cuò)位及成角情況的測量就有失準(zhǔn)確。第2種投照方法被檢者坐于攝影床一側(cè)，因?yàn)橐徊糠滞鈧麢z查者是不能站立的只能臥位檢查，這就無法用第2種方法投照，即便能坐于攝影床一側(cè)檢查由于暗盒或探測器有邊緣的原因，放于腋下時(shí)肩關(guān)節(jié)及部分肱骨頭也不能完全投影到膠片上。……