阿奇霉素聯合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染療效觀察

鄧凌鋒　廣東省大埔縣高陂中心衛生院內科　514247

阿奇霉素聯合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染療效觀察

鄧凌鋒廣東省大埔縣高陂中心衛生院內科514247

摘要目的：探討在急性下呼吸道感染的治療中采用阿奇霉素聯合頭孢拉定的臨床應用價值。方法：選擇2011年12月-2013年12月在我院確診收治的120例急性下呼吸道感染患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組患兒給予單純頭孢拉定治療，觀察組在對照組的基礎上聯合阿奇霉素進行治療。觀察對比兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間的情況。結果：觀察組患兒的臨床癥狀、體征消失時間和平均住院時間均明顯低于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義；觀察組患兒的治療有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。結論：采用阿奇霉素聯合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染具有較高的臨床應用價值，能夠減少患兒的臨床癥狀、體征消失時間和平均住院時間，提高治療有效率，值得在臨床大力推廣普及。

關鍵詞阿奇霉素頭孢拉定急性下呼吸道感染臨床療效

急性下呼吸道感染是一種常見的兒科呼吸系統疾病，兒童發病率最高[1]。頭孢拉定是目前治療呼吸道感染最常用的抗生素，屬于第一代頭孢菌素，殺菌能力極強。阿奇霉素屬于半合成的十五元大環內酯類抗生素，可以有效阻斷細菌蛋白質的合成，對大量病菌及病原體都有抗菌作用。筆者選取我院120例急性下呼吸道感染患兒的臨床資料，以進一步探討采用阿奇霉素聯合頭孢拉定對提高患兒治療有效率和改善患兒臨床癥狀、體征的情況，取得了良好效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2011年12月-2013年12月我院收治的120例急性下呼吸道感染患兒作為觀察對象，隨機分為對照組和觀察組各60例，對照組中男34例，女26例，年齡5個月~13歲，平均年齡(5.05±2.1)歲；觀察組中男33例，女27例，年齡6個月~11歲，平均年齡(5.11±1.7)歲。所有患兒中43例患有急性支氣管炎，35例患有支氣管肺炎，21例患有支氣管哮喘合并感染。觀察兩組患兒在性別、年齡及病情等一般資料的比較，差異不具有統計學意義(P>0.05)。

1.2方法兩組患兒均給予常規的呼吸道感染的西醫治療，對照組患兒給予單純頭孢拉定(廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44023208)治療，頭孢拉定50～100mg/kg，加入5%的葡萄糖注射液50～100ml進行靜脈滴注，4次/d，使用5~7d。觀察組在對照組的基礎上1～2h后給予阿奇霉素(河南羚銳制藥股份有限公司，國藥準字H20065068)10mg/kg加5%葡萄糖注射液(1mg/ml)，靜脈滴注2~3h，連用5~7d，觀察療效。

1.3療效觀察(1)治愈：患兒的咳嗽、喘息等癥狀完全消失，肺部啰音消失，體溫完全恢復正常；(2)有效：患兒的咳嗽、喘息等癥狀有所緩解，肺部啰音有所減輕，體溫基本恢復正常；(3)無效：患兒臨床癥狀及體征沒有減輕，甚至加重。

2結果

2.1兩組患兒的臨床療效對比在治療1周后，觀察組患兒的治療有效率達到了88.3%，明顯高于對照組的75.0%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，具有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組患兒臨床療效比較

注：與對照組相比，*P<0.05。

2.2兩組患兒臨床癥狀、體征消失時間比較觀察組患兒在治療后臨床癥狀、體征消失時間明顯少于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

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注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

急性下呼吸道感染是常見的、多發的兒科呼吸系統疾病，主要有支氣管炎、支氣管肺炎以及支氣管哮喘等。呼吸道感染是由病毒、細菌、支原體屬等引起的，主要表現為發熱、咳嗽、喘息、氣促及呼吸困難等，對于混合感染導致的急性下呼吸道感染需要聯合抗菌藥物給予治療[2]。然而研究結果顯示流感桿菌在呼吸道感染中占很大比例，該病菌對常規抗生素的耐藥率呈逐年上升，頭孢拉定作為常規的抗生素，很多病菌對其耐藥，也會產生一些惡心、嘔吐及腹痛等不良反應。阿奇霉素是一種大環內酯類抗生素，進一步擴大了抗菌譜。其對于臨床上比較常見的致病菌具有很強的抑制作用，口服生物利用度高、清除半衰期長以及組織穿透力極強，并且在服用之后會減輕不良反應[3]。本文對120例急性下呼吸道感染患兒采用阿奇霉素聯合頭孢拉定進行治療，發現觀察組患兒的治療有效率達到了88.3%，明顯高于對照組的75.0%，兩組對比差異顯著(P<0.05)，充分顯示出阿奇霉素聯合頭孢拉定對治療急性下呼吸道感染患兒的優點。

綜上所述，采取阿奇霉素聯合頭孢拉定治療急性下呼吸道感染具有較高臨床應用價值，可以有效緩解患者的臨床癥狀及體征，提高患者治療有效率，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1]禤玉梅，陳芳.阿奇霉素聯合頭孢拉定治療小兒急性下呼吸道感染的臨床療效研究〔J〕.中西醫結合心血管病電子雜志，2014,1:14-15.

[2]陳燕菲，王愛仙.頭孢曲松鈉聯用阿奇霉素治療兒童急性下呼吸道感染臨床療效與安全性分析〔J〕.現代實用醫學，2014,26(4)：450-452.

[3]李竹玲.頭孢曲松聯合阿奇霉素治療小兒急性下呼吸道感染療效觀察〔J〕.中華醫院感染學雜志，2013,23(11)：2728-2730.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-03

中圖分類號：R56

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0620-02