臨床護理途徑在腦出血患者中的應用

陳洪萍　四川省內江市第一人民醫院神經外科　641000

臨床護理途徑在腦出血患者中的應用

陳洪萍四川省內江市第一人民醫院神經外科641000

摘要目的：探討分析臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果。方法：隨機選取我院自2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，并隨機分為治療組與對照組，治療組144例，對照組90例，對照組給予傳統的常規護理；治療組給予采用制定好的臨床護理路徑進行護理。比較兩組患者的住院時間、住院費用、相關知識掌握率及患者滿意度有無差異。結果：治療組的住院時間、住院費用、相關知識掌握率、患者滿意度及并發癥的發生率比對照組都有顯著性的差異(P<0.05)。結論：臨床護理路徑應用于腦出血患者護理，提高了護士的主動性和健康教育質量，可縮短住院天數，明顯降低住院費用，提高患者及家屬的滿意度。

關鍵詞護理路徑腦出血應用評價

腦出血是一種老年人常見病，具有發病迅速、死亡率高的特點，嚴重威脅老年人的生命[1]。隨著生活水平的提高，生活方式的改變以及工作壓力的增大，導致該病的發生人群正在年輕化，嚴重威脅國人的生命健康，所以不得不加強對該病的重視[2]。目前臨床護理路徑對于腦出血的護理，取得了很好的治療效果，為了更好地探討其護理效果，選取我院2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，具體結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2011年12月1日-2013年12月31日收治的234例腦出血患者為分析對象，均符合1995年第四屆全國腦血管病學術會議制定的腦出血診斷標準，并隨機分為治療組與對照組，治療組144例，其中男80例，女64例，年齡20～70歲，平均年齡56.5歲;對照組90例，其中男50例，女40例，年齡21～70歲，平均年齡55.5歲。兩組患者在性別、年齡、病情比較無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組90例給予傳統的常規護理；治療組144例采用制定好的臨床護理路徑進行護理。比較兩組患者的住院時間、住院費用、相關知識掌握率及患者滿意度有無差異。

1.3評價指標[3，4]觀察患者的平均住院天數、平均住院費用、患者對疾病相關知識掌握率、患者對護理工作滿意度以及并發癥的發生率。

2結果

治療組的住院時間、住院費用、相關知識掌握率、患者滿意度及并發癥的發生率與對照組比較有顯著性的差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組具體治療效果對比

注：與對照組相比，P<0.05。

3討論

隨著生活水平的提高，生活方式的改變，導致高鹽類、高蛋白脂類的食物攝入量逐漸增高，導致高血壓的患病率逐年增高，而高血壓又是腦出血的誘因，這也間接導致腦出血的發病率在逐漸增高，據了解腦出血具有發病迅速、死亡率高的特點[5，6]，所以不得不重視對腦出血的治療。護理途徑(CNP)是一種跨學科的、綜合的、深化整體護理的整體醫療護理工作模式[7]。因其能指導護士有預見性、主動地開展工作，使患者明確自己的護理目標，自覺參與疾病護理過程，所以它能以最經濟的方式取得最佳治療效果。同時臨床護理效果也得到了國內多人報道佐證[8，9]。

具體的護理途徑包括：(1)加強護理人員的素質：科室定計劃，定期集中培訓學習，提高護理人員綜合素質， 因為護理人員的素質不僅代表她自己的形象還代表醫院全體的形象，還可以與患者很好的溝通。如果護理人員素質不夠高，他們在與患者交流的過程中，不會考慮患者的心情，隨意地說一些患者不喜歡聽的話，使得患者對護理人員產生抵觸，不愿意接受治療，隨意的言語還可能傷害患者的自尊心，給予患者心理帶來不利影響。(2)加強接觸：護理人員要主動地與患者接觸，并熱心幫助患者以及認真傾聽患者的內心聲音，以最短的時間了解患者，在最短的時間內和患者做好朋友，使得患者不感覺到孤單。在護理人員與患者接觸后，二者之間的關系就會更加親密，更加了解患者，也有助于對患者實行有效的護理。要時刻讓病患保持愉快的心態及自然舒適的臥位，運用意向對話引導患者擺脫焦慮、緊張意境，使其漸漸入眠。(3)加強患者對腦出血健康知識的了解：患者大多都是中老年人，從一般資料中可以看出，他們對腦出血及一些老年人常見疾病不夠了解，一旦患病就盲目就醫吃藥，對自己所患疾病不是很了解，也不知道生活中的注意事項，一旦發病，患者就會有生命危險，造成不可挽回的后果。因此要針對患者所患的疾病，以及所患疾病在生活飲食起居中的注意事項，開展健康教育知識講座，由專業的護理人員講解相關知識，并對患者所提問題進行回答。并針對每個人所需要注意的事項寫成小冊子，發放給患者家屬以及患者，讓其在生活中盡量避免。最后，要盡量每周進行1次娛樂節目，讓患者投身于娛樂中，使其忘記身體以及生活中的痛苦，盡量開心，有助于疾病的恢復。臨床護理路徑在腦出血患者護理中具有很好的應用效果，從本文結果可見治療組的住院時間、住院費用、相關知識掌握率、患者滿意度及并發癥的發生率與對照組比較有顯著性的差異(P<0.05)。

綜上，臨床護理路徑應用于腦出血患者護理，提高了護士的主動性和健康教育質量，可縮短住院天數，降低住院費用，提高患者及家屬的滿意度。

參考文獻

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[9]曾萍.臨床護理路徑在56例腦出血患者護理中的應用體會〔J〕.中國醫藥指南，2011,9(28):175-176.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-01

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)05-0674-02