聯合藥物對腦梗死患者神經功能和運動功能的改善作用

曹現芳 侯亞男

聯合藥物對腦梗死患者神經功能和運動功能的改善作用

曹現芳 侯亞男

目的觀察分析聯合藥物對腦梗死患者神經功能和運動功能的改善作用。方法60例腦梗死患者, 隨機分為試驗組和對照組, 每組30例。對照組采用西醫藥物治療, 試驗組采用聯合藥物治療,分析觀察兩組患者治療效果, 分析聯合藥物治療對患者神經功能與運動功能的改善作用。結果試驗組患者總有效率明顯高于對照組, 且試驗組患者的神經功能及運動功能都得到明顯改善, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論在臨床中, 對于腦梗死患者采用聯合藥物治療方式, 較單一藥物治療有更好的療效, 可以提高疾病治療效果, 改善患者運動功能、神經功能, 值得在實踐中推廣。

聯合藥物治療；神經內科；腦梗死；神經功能；運動功能

在醫院臨床腦梗死治療中, 有些患者表現為神經功能障礙, 有些患者表現為運動功能障礙, 僅用單一藥物治療療效欠佳[1], 需改進臨床治療方法, 以提高臨床療效。本文對本院2012年5月～2013年5月的60例腦梗死患者的臨床資料進行分析, 探討聯合藥物治療腦梗死對患者神經功能和運動功能改善的作用, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2012年5月～2013年5月本院收治的腦梗死患者中隨機抽取60例患者, 做為此次研究對象, 其中男26例, 女34例, 年齡32～65歲, 平均年齡(46.3±4.8)歲。所有腦梗死患者均無嚴重的全身性疾病。將腦梗死患者按照隨機分配方法, 分為試驗組與對照組, 各30例。兩組一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 對照組及試驗組患者均采取常規藥物進行治療, 給予神經營養藥α-硫辛酸(山德士中國制藥有限公司, 國藥準字H20130007)600 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注,1次/d。試驗組在此基礎上, 結合患者臨床病情, 應用聯合新型抗精神病藥物治療, 即聯合氟西汀藥物(PATHEON FRANCE(法國), 國藥準字J20130010)進行治療,起始服藥劑量20 mg,1次/d, 口服, 隨后治療中可以根據患者臨床病情變化逐漸加至40 mg/d。分析腦梗死患者臨床治療效果, 觀察其神經功能與運動功能改善情況。

1.3 療效評定標準 對兩組患者, 根據患者臨床癥狀體征緩解情況, 進行患者治療效果評分, 根據簡易智力狀況檢查法(MMSE)評分[2]評定, 痊愈：患者癥狀改善, MMSE評分＜20分；顯效：癥狀減輕, MMSE評分＞20分；無效：患者病情加重。總有效率=(痊愈+顯效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床神經功能療效比較 試驗組臨床總有效率為93.3%, 其中痊愈15例, 顯效13例, 無效2例, 對照組總有效率為60.0%, 痊愈10例, 顯效8例, 無效12例；試驗組神經功能改善效果高, 組間比較差異具有統計學意義(χ2=9.317, P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者FMA 評分、滿意度比較 試驗組中FMA 評分、滿意度明顯高于對照組, 組間差異具有統計學意義 (P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者神經功能療效對比(n, %)

表2 兩組患者臨床運動功能評分及滿意度對比[±s, %]

表2 兩組患者臨床運動功能評分及滿意度對比[±s, %]

組別 治療前 FMA 評分 治療后 FMA 評分 滿意度對照組 28.4±7.93 60.4±6.97 56.0試驗組 29.4±9.93 80.1±12.02 84.0 t/χ2 0.196 6.014 9.982 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

據悉, 腦梗死會延緩患者的神經功能恢復, 降低患者的運動功能, 導致患者缺乏任何社會興趣, 大大降低患者的生活質量。因此在臨床治療腦梗死中, 由于患者生活能力下降以及對疾病的認識不足[3], 更是應該加強對患者的治療工作。腦梗死患者治療治中, 需要制定合理的臨床治療方案, 以便發揮較好治療作用, 提高患者預后及其生活質量。

腦梗死, 多是由局限性腦組織缺血性壞死以及軟化造成的疾病, 嚴重的將會影響患者生命安全, 如果患者發病后不能及時治療, 還將影響患者腦功能的恢復臨床治療腦卒中患者, 可以采取聯合藥物治療方法, 不僅副作用小, 使得患者病情明顯好轉, 不良反應少, 有很好的臨床效果, 還可以提高治病療效[4]。腦梗死患者治療中, 氟西汀可改善腦梗死患者的肢體運動功能, 促進患者運動功能的恢復, 改善患者的肢體協同運動功能；還可以改善腦梗死患者的日常生活能力,有效改善患者的認知, 改善患者的神經功能, 提高患者的生活質量。對于腦梗死患者治療中藥物聯合治療, 采用氟西汀,改善腦卒中患者臨床抑郁狀態, 促進患者神經功能的恢復,可以實現選擇性的阻滯控制突觸前膜攝取5-HT濃度, 還可改善患者神經功能恢復力度, 幫助提高病人的生活質量以及社會適應能力。

腦卒中患者的神經功能與運動功能, 會受到一定的影響,多是由肺部感染引起的, 腦梗死患者運動功能恢復中, 除了對患者進行聯合藥物治療的同時, 還應該對腦卒中患者采取相應救治措施, 對患者采用平臥位將患者的頭部抬高15°左右, 排除患者口腔分泌物, 對于意識不清的患者也可以每隔2～3 h翻身排痰, 保證患者每天的水攝入量在1500～2000 ml。在臨床上對腦梗死運動功能障礙患者, 給予恰當的行為治療措施, 能夠為患者神經機構和組織在損傷后再生創造相應條件, 肢體功能訓練可以有效促使運動功能再建, 實現運動功能恢復的效果[5,6], 具有實際應用價值。

綜上所述, 在臨床腦梗死患者治療中, 用氟西汀藥物聯合常規藥物對腦梗死患者進行治療, 臨床不良反應少, 有效降低了感染患者數量, 取得滿意療效, 與單一藥物治療相比較有極大優勢, 改善患者神經功能與運動功能恢復狀況, 提高患者的健康恢復能力, 具有一定的實際應用價值, 值得進行大力推廣。

[1]梁順今, 李紅梅, 全紅梅. 丁苯酞聯合神經節苷酯注射液治療急性腦梗死療效分析. 中國實用神經疾病雜志,2012,15(18):28-29.

[2]王劍, 符秋紅. 氟西汀對腦卒中后抑郁癥患者總體康復的影響.實用醫學雜志,2011,27(12):2237-2239.

[3]邵愛民. 鹽酸氟西汀對腦卒中后抑郁癥患者的臨床療效觀察.中國現代醫生,2011,49(15):148-149.

[4]劉霞, Djung Lilya Wati, 李雷雷, 等.氟西汀促進卒中后神經功能康復機制的研究進展. 醫學教育探索,2010,9(11):1578-1580.

[5]王文志. 中國腦卒中流行病學特征和社區人群干預. 中國醫學前沿雜志(電子版),2009,1(2):49-53.

[6]范錄平, 楊曉國, 林一均, 等. 氟西汀對腦梗死后抑郁患者神經功能缺損及日常生活能力的影響. 中國康復理論與實踐,2009,15(6):585-586.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.111

2014-12-17]

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