黔北地區大學生營養KAP 調查分析

劉艷榮，司壯麗，孫立萍，亢玲玲，楊華君，史勇軍，黃厚今

(遵義醫學院公共衛生學院，貴州遵義 563003)

營養KAP 模式是將人們行為的改變分為獲取知識、產生信念及養成行為3 個連續過程［1］。大學生階段是人一生中生長發育的中后期，豐富的營養知識、積極的飲食態度、健康的飲食行為習慣都會直接影響到他們自身的健康［2，3］。有研究報道，我國大學生缺乏營養與健康方面的知識，存在諸多營養方面的問題［4-6］。黔北地區處于云貴高原向湖南丘陵和四川盆地過渡的斜坡地帶，地形起伏大、地貌類型復雜、交通不夠便利，且該地區的大學生多數來自貧困地區，營養狀況較差，營養知識較為欠缺［7］。為提高該地區大學生營養健康意識和健康知識水平，改善該地區大學生的營養狀況，我們運用營養KAP 模式，自行設計調查問卷對他們的營養知識、態度、飲食行為進行了調查和分析，以便為有效對該地區大學生開展營養健康教育提供依據。

1 對象與方法

1.1 調查對象

以黔北地區3 所高校393 名大學生作為調查對象。其中醫學類專業學生139 名、非醫類專業學生254 名;男生117 人、女生276 人，平均年齡21±1.47 歲。

1.2 調查方法

采用方便抽樣的方法，抽取遵義醫學院、遵義師范學院和貴州航天職業技術學院3 所大學的在校大學生393 名。被調查對象以無記名、獨立完成填寫問卷，問卷當場收回，以確保問卷質量。參考健康教育的知信行模型和黔北地區飲食特點自行設計K-A-P 調查問卷，問卷經專家審閱和反復修改后用于正式調查。問卷效度采用表面效度鑒定法，信度考核采用反復檢驗法，調查員經過內部統一培訓。其調查內容包括學生基本情況(性別、民族、身高、體重、年齡、年級、生源地、是否學過相關營養課程)、膳食營養知識10 題、膳食營養態度5 題、行為習慣14 題等4 個方面。共發放調查問卷400份，有效問卷393 份，回收有效問卷率為98.3%。

1.3 營養狀況評價方法

體質指數(body mass index，BMI)，評價標準:BMI＜18.5 為營養不良、18.5～23.9 為營養狀況良好、≥24為營養過剩。

1.4 統計分析

資料收集整理后采用EpiData3.0 軟件錄入數據，建立數據庫。對原始數據通過邏輯查錯和抽樣復核確保數據錄入的準確性。運用SPSS16.0 軟件進行統計分析，采用χ2檢驗比較，檢驗水準α=0.05。

2 結果與分析

2.1 基本情況

在所有的調查對象中有118 人選修過營養課程，占30.0%，其中醫學生73 人、非醫學生45 人;有275 人未學過營養課程，占70.0%，其中醫學生66 人，占47.5%、非醫學生209 人，占82.3%。每月生活消費≤400 元30 人、400～500 元59 人、501～600 元2 人、≥600元302 人。平均體重53.04 ±10.483kg，營養狀況良好的256 人、營養不良的113 人 (城市學生占16.8%、農村學生占83.2%)、營養過剩的24 人。

2.2 膳食營養知識

調查統計結果表明，膳食營養知識方面，醫學生知曉率均高于非醫學生。除成人每日食鹽量、成人每日正常攝入水量及中國人最主要的能量來源三項外，差異均具有統計學意義(P＜0.05);城市和農村相比，無明顯差異。

表1 學生膳食營養知識知曉結果(n，%)

2.3 膳食營養態度

調查發現，大學生都很關注飲食健康，醫學生關注程度略高于非醫學生，但農村學生關注度高于城市且有統計學差異(P＜0.05)。88.5%以上的大學生都認為自己每天攝入的食物營養不均衡，但醫學生每天攝入營養的均衡程度高于非醫學生，城市學生高于農村。95.7%的大學生認為營養知識對自身健康很重要，農村來源的學生高于城市學生，有明顯統計學差異(P＜0.05)。88.5%以上的大學生都積極去聽學校舉辦的營養知識講座。

表2 學生對膳食營養的態度(n，%)

2.4 行為習慣

調查顯示，非醫學生不吃早餐行為的比例大于醫學生;非醫學生吃零食的頻率大于醫學生;非醫學生雞蛋攝入不足比例大于醫學生;醫學生肉類攝入不足比例大于醫學生;非醫學生牛奶攝入不足比例大于醫學生;非醫學生水果攝入不足比例大于醫學生;非醫學生吃夜宵頻率大于醫學生，且具有統計學差異(P＜0.05);非醫學生吸煙的人數比例大于醫學生;非醫學生飲酒的人數比例等于醫學生，占33.1%;城市學生和農村學生相比，在牛奶攝入程度上有顯著差異(P＜0.05)(表3)。

表3 學生膳食營養行為習慣(n，%)

(續)

3 討論

本次調查表明，黔北地區大學生對營養知識的了解普遍不足，但醫學類大學生營養知識的知曉率大部分高于非醫學類大學生，這可能與醫學生在日常學習生活中能接觸到較多的營養知識(52.5 ＞17.7)，平時有更多機會接受飲食健康教育有關。雖然許多學生營養知識欠缺，但大多數具有積極的營養態度，與溫瑩［8］的“廣西城鄉大學生飲食營養知信行調查”相符。88.5%以上的大學生都積極去聽學校舉辦的營養知識講座，希望獲得更多的營養知識，這為營養學教育的開展奠定了良好的基礎。一般來說，營養態度和行為與營養知識呈正相關，提高營養知識水平可以影響營養態度，進而引導其采取正確的飲食行為［9］。

在對膳食營養態度的調查中顯示，大部分學生(＞80%)對于營養的關注程度很高，但是他們每天攝入營養均衡的比例很低(＜12%)，可能是學校宣教薄弱造成他們不能夠很好地獲取相關知識。調查還表明，醫學生對飲食健康的關注程度高于非醫學生，每天攝入營養均衡的程度也高于非醫學生。在營養知識對健康是否重要的認識上，農村來源的學生高于城市學生，且有明顯統計學差異(P＜0.05)，這與有關報道不太相符［10，11］，這說明現在農村經濟條件也隨著社會發展有了很大的提高，人們意識到營養對于自身健康的重要性，改變了以往的消費觀念。以上結果提示，加強相關知識培訓能夠起到改善學生相關態度，重視營養的作用。

在行為習慣的調查中顯示，非醫學生不吃早餐、吃零食、雞蛋攝入不足、牛奶攝入不足、肉類攝入不足的比例及吸煙、飲酒等不良行為均高于醫學生。雞蛋、牛奶及肉類等屬于優質蛋白主要食物來源，這些攝入不足提示大學生優質蛋白攝入嚴重缺乏，優質蛋白含有人體需要的必需氨基酸，缺乏必需氨基酸時，人體就會出現發育遲緩、貧血、毛發枯黃等癥狀。此外，近70%以上的大學生有經常吃夜宵的習慣。非醫學生吃夜宵的頻率高于醫學生，且具有統計學差異(P＜0.05)。對于大學生來說，經常吃夜宵容易造成營養過剩，也容易導致失眠，影響正常生活節律。由此可見，為保證大學生均衡膳食、合理營養，培養其良好的飲食行為至關重要。而在高校中開展營養教育工作的長期性和艱巨性就在于，不僅要傳授給學生營養知識，還要指導督促他們把知識運用到平衡膳食、合理選擇食物中去。

［1］單鳳軍，向陽.河南省體育展業大學生營養KAP 評估調查［J］.現代預防醫學雜志，2012，39(13):3210-3212.

［2］韓加，等.新疆醫科大學維吾爾族大學生營養知識、態度、膳食行為調查［J］.新疆醫科大學學報，2007，30(3):238-240.

［3］Sobal J.Sample extensiveness in qualitative nutrition education research ［J］.J Nutreduc，2001，33(4):184-192.

［4］武頌文，等.醫學生營養知識及飲食行為對營養狀況的影響［J］.中國學校衛生，2006，27(2):103.

［5］李潔，程鵬遠.某高校大學生營養狀況調查分析［J］.中華臨床醫學雜志，2008，9(6):106-108.

［6］陳玉鳳，熊健.吉省市大學生營養健康教育效果評價［J］.中國學校衛生，2013，(34):1365-1366.

［7］劉真美，劉蕓蕓.貴州部分大學生營養知識、態度及飲食行為［J］.中國學校衛生，2005，26(6):475-476.

［8］溫瑩.廣西城鄉大學生飲食營養知信行調查［J］.社區醫學雜志，2011，9(21):57-58.

［9］晏渠如，龔媲姝.大學生營養知識、態度與膳食行為的調查［J］.現代預防醫學，2008，35(3):520-524.

［10］潘子儒，黃萬琪.大學生營養狀況及飲食行為調查［J］.中國公共衛生，2010，26(8):1035-1037.

［11］劉真美，劉蕓蕓.貴州部分大學生營養知識、態度及飲食行為［J］.中國學校衛生，2005，26(6):475-476.