中西醫結合治療單純性腸梗阻效果分析

楊寶順　天津市武清區中醫院　301700

中西醫結合治療單純性腸梗阻效果分析

楊寶順天津市武清區中醫院301700

摘要目的：探討中西醫結合治療單純性腸梗阻的臨床效果。方法：對我院2013年4月-2014年9月收治的單純性腸梗阻患者60例，隨機分為觀察組(30例)和對照組(30例)，兩組患者均給予常規基礎治療，包括抗生素治療等。觀察組在常規治療的基礎上采用大承氣湯加減組方煎湯中藥治療，觀察對比兩組臨床治療效果。結果：觀察組患者治療后的總有效率為96.7%，明顯高于對照組的76.7%，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：采用中西醫結合治療單純性腸梗阻療效顯著，有效改善患者臨床病癥，可值得在臨床推廣使用。

關鍵詞中西醫結合治療單純性腸梗阻臨床效果對比

外科中，腸梗阻是常見病，多發病，主要表現為腸內容物不能正常、順利通過腸腔。腸梗阻臨床病象復雜，不但可以引起腸管本身功能上的改變，并可導致全身性生理紊亂，該病具有發病急、變化快等特點。臨床上最常見的腸梗阻為粘連性腸梗阻，其發生率約占各類腸梗阻病癥的20%~40%[1]，絕大部分粘連性腸梗若不及時處理都可能轉變為絞窄性腸梗阻，后果嚴重。本文對2013年4月-2014年9月我院收治的60例單純性腸梗阻患者分別采取中西醫結合治療與單純西醫方法保守治療，對比治療效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2013年4月-2014年9月收治的60例單純性腸梗阻患者，其中，男40例，女20例，平均年齡46.5歲，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組30例。兩組患者之間的年齡、性別等一般臨床資料比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組：禁食，給予患者胃腸減壓；進行液體治療，補充患者水分，穩定酸堿平衡等。觀察組：在對照組治療的常規基礎上進行穴位針灸治療為輔和用大承氣湯為主的中醫療法，大承氣湯配方[2]為：生大黃15g、炒萊菔子15g、厚樸15g、赤芍15g、木香10g、枳實10g、桃仁10g、柴胡10g、香附10g，每2d進行1次胃管注入，每次注入100ml藥液。若發生不良反應及時停止。

1.3評價標準療效評價分為無效、有效、痊愈。無效：實施治療后臨床癥狀及體征沒有變化，或者病情出現反復，甚至出現加重現象等；有效：實施治療72h后臨床癥狀及體征得到明顯改善，經X線影像學檢查腸腔中存有少量積液，肛門恢復排氣，排便能力；痊愈：實施治療后48h內患者臨床癥狀及體征全部消失，經X線影像學檢查腹部無腸梗阻現象，腸腔中沒有積液。治療總有效率=(有效+痊愈)/總例數×100%。

2結果

進行中西醫結合治療的單純性腸梗阻患者，治療后有效率高，明顯高于對照組的常規治療效果(P<0.05)，差異具有統計學意義。詳見表1。

表1　兩組患者進行治療后的療效對比

注：*與對照組比較，P<0.05。

3討論

腸梗阻在普外科屬常見病，多發于有腹部手術史的患者，患者發生腸梗阻后，會出現體液大量喪失、腸膨脹、感染性休克、脫水、酸中毒等，嚴重的并發腸穿孔、腸壞死等，危及患者生命。中醫認為腸梗阻屬于腸結的范疇，并認為腸為傳化之腑，以通降下行為順，不通則痛，通則不痛，提倡對有非手術適應證患者應注意觀察，在常規治療的基礎上可先配合中藥治療，無效或反復發作、甚至加重時改為手術治療。

有研究證明，許多中藥對腸功都能有很好的保護作用，如大黃、赤芍、桃仁等。此類中藥能有效改善微循環，直接保護腸黏膜的屏障作用，還具有促進腸蠕動，防止細菌移位，降低對機體細胞因子的損傷作用以及促纖溶、防止腸粘連的作用。有報道稱用大承氣湯、粘連緩解湯等對腸梗阻患者進行通里攻下、行氣止痛、活血化淤的治療，并且效果顯著[3]。也有研究者使用中西醫結合治療方式進行術后早期炎性腸梗阻的治療，療效確切[4]。

本文采用大承氣湯進行治療單純性腸梗阻患者30例，并結合西醫治療方法，療效顯著，而且患者不進行手術治療，可有效減輕其痛苦和治療費用，但需注意對患者的日常觀察，若病情出現意外情況或加重，則需及時進行手術治療，總的來說，中西醫結合治療單純性腸梗阻疾病效果顯著，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1]吳在德,吳肇漢,鄭樹,等.外科學〔M〕.第7版.北京：人民衛生出版社,2009：451-459.

[2]楊杰.大承氣湯在治療腸梗阻中的應用〔J〕.實用中醫內科雜志，2010,24(12):71-72.

[3]楊雪峰,馬春瑜,陳玉銘.腸粘連緩解湯治療粘連性腸梗阻58例〔J〕.光明中醫，2010,25(12):2251.

[4]劉少逵,王紅,郭林.中西醫結合治療術后早期炎性腸梗阻31例〔J〕.中國中西醫結合外科雜志,2012,18(5):492-494.

(編輯楊陽)

收稿日期2015-07-10

中圖分類號：R574.3

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)24-3367-02