51 056例健康體檢者血清尿酸水平分析

江芳華　福建中醫藥大學附屬第二人民醫院檢驗科，福建省福州市　350003

51 056例健康體檢者血清尿酸水平分析

江芳華福建中醫藥大學附屬第二人民醫院檢驗科，福建省福州市350003

摘要目的：對福州地區健康體檢者血清尿酸(UA)水平進行分析，為預防高尿酸血癥(HUA)提供有價值的參考依據。方法：用尿酸酶比色法測定51 056例健康體檢者血清尿酸水平。結果：男性血清尿酸水平為(385.32±78.95)μmol/L，女性為(280.67±64.89)μmol/L，各年齡組男性血清尿酸水平明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)，男、女高尿酸血癥發病率分別為25.66%、10.91%，男性明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：各年齡組血清尿酸水平男性明顯高于女性，高尿酸血癥發病率男性明顯高于女性，應重視高尿酸血癥的防治。

關鍵詞健康體檢者尿酸高尿酸血癥

目前，隨著人們生活水平的提高，高尿酸血癥(HUA)的發病率逐年上升，影響居民生活健康。為探討福州地區健康體檢者血清尿酸(UA)水平及HUA發病率，本文分析51 056例健康體檢者血清尿酸的結果，現將分析結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1-6月在本院體檢中心健康體檢者51 056例，男26 325例，女24 731例，年齡21~86歲。根據體檢者的年齡分為6組，其中21～30歲10 865例，31～40歲12 143例，41～50歲11 161例，51～60歲9 684例，61～70歲4 904例，>70歲2 299例。

1.2儀器與方法使用美國Abbott公司Ci16200型全自動生化分析儀及配套試劑，每日室內質控均在控制范圍內。采用尿酸酶比色法測定，早晨空腹坐位采取靜脈血4ml，剔除溶血、脂血、黃疸標本，4h內完成標本檢測。

1.3診斷標準以UA值進行判定，男性UA>428μmol/L，女性UA>357μmol/L診斷為HUA[1]。

2結果

51 056例健康體檢者中，男性UA平均值為(385.32±78.95)μmol/L，女性為(280.67±64.89)μmol/L，各年齡組男性UA水平明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)。男性HUA發病率為25.66%，女性為10.91%，除>70歲組外，各年齡組HUA發病率男性明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3討論

UA是人體嘌呤及其核苷酸在嘌呤代謝酶作用的終產物，經腸道、腎臟排出。嘌呤代謝紊亂，排泄障礙可使血清UA水平升高引起HUA。這一疾病開始無癥狀，但可誘發急性關節炎、痛風石、腎結石、腎炎等，臨床上嚴重時致關節畸形、功能障礙。HUA也是多種心血管疾病的潛在危險因素[2]，長期HUA可破壞胰腺8細胞誘發糖尿病[3]。

表1　不同性別的血清尿酸水平和高尿酸血癥發病率比較

注：與同年齡組的女性UA水平比較，*P<0.05；與同年齡組的女性HUA比較，#P<0.05。

本文調查的對象涉及社會各個階層，結果能反映福州地區健康體檢者的血清UA水平。結果顯示，除>70歲組外，各年齡組的血清UA水平和HUA發病率男性均明顯高于女性，差異有統計學意義(P<0.05)，這與文獻[4]報道結果一致，這可能因男性較高的雄性激素能夠促進UA吸收增多，而女性較高的雌激素能夠促進UA排泄增多；與男性不良生活習慣有關，應酬中過度飲酒，酒中的乙醇代謝產物能抑制尿酸排泄并加快嘌呤分解，喜食高嘌呤的海鮮，導致UA水平升高[5]；另外男性外周血脂聯素較女性低，而脂聯素水平與血清尿酸呈負相關[6]。女性在21~30歲、31~40歲、41~50歲這三個年齡段血清UA水平基本接近，51~60歲、61~70歲、>70歲這三個年齡段血清UA水平及HUA發病率隨年齡增長逐漸升高，這與文獻[7]報道結果一致，這可能與女性在絕經期后雌激素水平逐漸降低，腎功能代謝減退有關。社會經濟發展，人們生活水平日益提高，HUA發病率逐年升高，本文結果明顯高于文獻[7]的報道，這可能與本文收集的樣本例數較多；人們生活節奏加快，不良飲食習慣日益加劇等因素有關。

因此，為了預防HUA發病率的升高，筆者倡導健康合理飲食，少飲酒，少吃高嘌呤食物，多運動，定期到醫院體檢，早預防早治療。

參考文獻

[1]葉應嫵,王毓三,申子瑜,等.全國臨床檢驗操作規程〔M〕.第3版.南京：東南大學出版社,2006：471.

[2]Krishnan E,Pandya BJ,Chung L,etal.Hyperuricemia and the risk for subclinical coronary athterosclerosis-data from a prospective observational cohort study〔J〕.Arthritis Res Ther,2011，13(2):66-70.

[3]潘靜.血清尿酸濃度降低的臨床意義〔J〕.臨床檢驗雜志,2000，18(6)：380-381.

[4]陳興壯，高榮理.三亞地區體檢者血尿酸水平及高尿酸血癥情況分析〔J〕.國際檢驗醫學雜志，2014,35(5):627-628.

[5]王宏寶，劉穎，曾洪利，等.體檢人群高尿酸血癥患病情況及血尿酸與肌酐水平檢測分析〔J〕.大連醫科大學學報，2011，33(3):291-293.

[6]雷蕾.石油單位健康體檢人群高尿酸血癥患病率調查〔J〕.當代醫學,2012，18(1):156-158.

[7]陳秀.福州市健康人群血清尿酸濃度調查〔J〕.檢驗醫學與臨床，2012,9(17)：2190-2191.

(編輯羽飛)

收稿日期2015-09-02

中圖分類號：R589.7

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)24-3409-02