臨床藥師對糖尿病患者用藥教育及體會

孔令申　江蘇省南京鼓樓醫院集團儀征醫院，江蘇省儀征市　211900

臨床藥師對糖尿病患者用藥教育及體會

孔令申江蘇省南京鼓樓醫院集團儀征醫院，江蘇省儀征市211900

摘要目的：對臨床藥師在糖尿病患者用藥教育中的作用以及教育體會進行討論。方法：選擇我院2014年9月-2015年3月56例糖尿病患者分為兩組，實驗組患者進行用藥教育，對照組患者不進行教育。對所有患者教育后的結果進行調查，并對教育體會進行討論。結果：實驗組患者評價結果優秀13例，良好10例，教育有效率為82.1%；對照組患者評價結果優秀5例，良好8例，有效率為46.4%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結論：用藥教育能夠提升患者對藥物知識的了解程度，保證患者用藥安全。

關鍵詞臨床藥師糖尿病用藥教育

糖尿病是一種慢性疾病，患者通常需要終身服藥。不同的藥物會對患者造成不同的影響，因此保證患者用藥安全是患者治療中的首要任務。藥師具有非常豐富的藥學知識，因此應該參與到患者的臨床治療中，對患者的用藥情況進行干預。我院在2014年9月-2015年3月對臨床藥師在糖尿病患者用藥教育中的作用以及教育體會進行討論?，F報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2014年9月-2015年3月56例糖尿病患者，將所有患者分為兩組，每組28例，實驗組患者進行用藥教育，對照組患者不進行教育。實驗組患者平均年齡(58.2±7.6)歲，男13例，女15例，均為2型糖尿病患者，平均病程(4.5±2.2)年；對照組患者平均年齡(58.9±7.5)歲，男12例，女16例，均為2型糖尿病患者，平均病程(4.3±2.1)年，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2教育方法

1.2.1藥品基本信息講解：藥師要對患者服用的藥物進行查看，告知患者藥品的名稱、服用方式、劑量等內容[1]。目前臨床中有很多種抗糖尿病的藥物，很多同名稱但生產廠家不同的藥物也會出現規格、服用劑量不同的情況，若患者不注意很容易將其混淆，為用藥安全帶來影響。

1.2.2指導患者鑒別藥品與非藥品：很多患者對藥品認識程度不深，容易聽信市面上的廣告服用一些非藥品，導致患者延誤最佳治療時機，嚴重時會導致患者出現低血糖[2]。藥師要告知患者藥品濫用的危害，并要告知患者藥品與非藥品的區別，防止患者濫用藥品。

1.2.3用藥注意事項以及用藥不良反應：患者在用藥過程中會出現不同的不良反應，藥師要告知患者可能出現的不良反應，并告知患者正確的處理方式，防止患者在出現不良反應時過度驚慌。例如雙胍類藥物，在服用后會出現胃腸道不良反應，因此選擇腸溶劑或在進餐后服藥能夠減輕患者腸道反應[3]。糖苷酶抑制劑會導致患者出現低血糖反應，若在服藥后出現低血糖表現則要立刻進食或服用糖類物質。

1.2.4患者生活狀態與用藥情況：糖尿病患者不僅要靠藥物來控制病情，同時還要靠飲食、運動、情緒、生活作息等方式來控制病情。藥師要告知患者不良情緒、生活習慣、飲食習慣對疾病的影響，同時要告知患者吸煙、飲酒等不良習慣會影響患者的治療效果，例如乙醇會與二甲雙胍進行反應，抑制機體乳酸代謝，導致患者出現乳酸性酸中毒。在患者治療過程中要對自身飲食進行控制，減少糖類、淀粉類物質的攝入，但也不可過度控制飲食，防止患者發生低血糖[4]。藥師要告知患者進行適當的運動，適量的運動能夠提升患者機體抵抗力，患者要采用適當的方式進行運動，運動程度以不勞累為宜，防止出現低血糖表現。

1.2.5血糖監控方式：藥師要告知患者血糖自我監控的意義和重要性，同時要告知患者血糖自我監控的方式?；颊哐亲晕冶O控是調整治療方式的重要方式，也是降低患者用藥風險的主要方式。藥師要鼓勵患者進行自我監控，提升自我監控執行率，并指導患者如何查看自我監控結果，以及不同結果代表的內容和意義，若出現異常要及時就醫，防止病情延誤，導致疾病加重。

1.2.6藥品貯藏方式：由于患者需要長時間服藥，因此藥物的儲藏方式和保存方式對患者來說非常重要。藥物若未進行良好保存則會導致藥物變質、失效，嚴重時會危害患者健康。藥師要幫助患者了解藥物的特性，并告知患者不同藥物的儲存方式，同時要注意查看藥物的保質期，防止藥物過期。

1.3效果觀察對實驗組患者教育后藥品相關知識了解情況進行調查，并與對照組患者進行比較。調查方法采用我院自制的調查問卷進行調查，采用百分制對調查結果進行評估。90分以上為優秀；70~89分為良好；60~69分為尚可，60分以下為差。教育有效率=(優秀人數+良好人數)/總人數×100%。

2結果

兩組患者藥物相關知識了解程度比較：實驗組患者教育有效率為82.1%；對照組患者有效率為46.4%，兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。詳見表1。

3討論

在現階段臨床中，藥師參與患者用藥、治療的案例非常多，藥師的主要責任就是為患者、醫護人員解決用藥問題，為患者用藥安全提供保障[5]。糖尿病患者在用藥過程中會存在各種各樣的問題，既影響患者的用藥安全又影響患者的治療效果，因此對其進行用藥教育是非常有必要的[6]。我院根據糖尿病患者的用藥特點對其進行了不同的用藥教育，在我院的調查結果中顯示：實驗組患者有效率明顯高于對照組，兩組比較存在明顯差異(P<0.05)。說明我院的用藥干預能夠提升患者對藥物相關知識的了解程度，進而達到保障患者用藥安全的目的。通過調查分析筆者認為，開展藥師教育工作不僅能夠改善患者的用藥情況同時還能夠提升藥師自身的專業水平，使其能更好地服務于臨床中，規范臨床用藥。

表1　兩組患者藥物相關知識了解程度

注：兩組有效率比較， χ2=6.71，P<0.05。

總的來說，藥師干預能夠提升糖尿病患者對藥物的了解程度，改善患者服藥狀況，是一種有效的干預方式。

參考文獻

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[2]萬正蘭,謝蓉芝,黃燕華.臨床藥師對住院癌痛患者用藥教育模式探討〔J〕. 北方藥學,2014,11(12):184-185.

[3]徐小芳.臨床藥師對2型糖尿病患者用藥依從性干預的影響〔J〕. 藥學與臨床研究,2015,23(1):55-56.

[4]劉叢海,吳讓兵,曹喜紅,等.臨床藥師對糖尿病患者中藥注射劑使用干預效果分析〔J〕. 中醫藥導報,2013,19(12):97-99.

[5]魏海,魏霞.臨床藥師開展患者用藥教育的可行性分析〔J〕. 中國保健營養,2013,24(7):2170-2171.

[6]王偉蘭,朱曼,郭代紅,等.臨床藥師開展患者用藥教育的模式探討〔J〕. 中國藥物應用與監測,2012, 9(5):275-277.

(編輯雅文)

收稿日期2015-04-26

中圖分類號：R587.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)24-3436-02